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摘要:目的:探究分析对上消化道出血患者给予循证护理的护理效果。
方法:选取我院2012年11月~2013年11月收治的64例上消化道出血患者作为临床研究对象,按照住院序号随机分为观察组(33例)和对照组(31例),对照组患者进行常规护理,观察组患者采取循证护理,对两组患者的48h内止血、1年内再出血以及护理满意率进行观察对比。
结果:观察组患者的48h止血成功率和患者满意度明显高于对照组(P<0.05);观察组患者的1年内再出血明显低于对照组(P<0.05)。
结论:对上消化道出血患者进行循证护理,能够有效提升患者生存质量,提高止血成功率,增强护理效果,值得推广。
关键词:上消化道出血 循证护理 护理效果
Doi:10.3969/j.issn.1671-8801.2014.06.312
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801(2014)06-0196-01
上消化道出血是一种常见急症,起病急,病情变化快、病因复杂,病死率为8%~13.7%[1]。循证护理也被称为实证护理,是一种新型的护理模式。笔者对我院收治的33例上消化道出血患者给予循证护理,取得较好护理效果,护理报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料。选取我院2012年11月~2013年11月收治的64例上消化道出血患者作为临床研究对象,按照住院序号随机分为观察组(33例)和对照组(31例),其中,男45例,女19例,年龄23~79岁,平均年龄(56.7±13.1)岁;所有患者均经胃镜、病理检查确诊为上消化道出血患者,23例消化性溃疡,20例急性胃粘膜损害,17例食管胃底静脉曲张,4例胃癌.两组患者的性别、年龄以及病情等资料方面比较无显著差异(P>0.05),具有可比性。
1.2 方法。对照组患者给予常规护理,主要包括口腔护理、臀部清洁护理以及正确的饮食护理等。观察组患者给予循证护理,主要包括提出问题、循证支持以及护理措施等。
(1)提出问题。运用文献检索、临床观察的方法,对上消化道出血易导致出现的问题进行总结,如患者出现贫血、进行性贫血、软弱无力、头晕、突然晕厥、肢体发冷、口渴以及血压偏低等症状;另外,如出血量較大,则易导致发生失血性休克,则患者伴有神志不清、四肢湿冷、烦躁不安、面色苍白、血压下降、口唇发绀以及脉压缩小等症状。
(2)循证支持。根据所提出的问题,对研究的相关文献进行检索,对与结果相关的可操作性和有效性进行评估,找到适宜不同患者情况的最有利证据,并根据所得的证据制定出积极、有效的护理计划,对护理实践进行有效指导。
(3)护理措施。严格根据询证依据制定出有效的护理计划,给予患者护理。首先观察患者病情,护理人员对患者的脉搏、血压、呼吸以及体温等情况进行严密观察,特别是出血量大的患者,每隔15~30分钟对患者的脉搏和血压进行监测,如条件允许,使用心电血压监护仪对患者进行监测,另外,对患者的尿量、神志状态、黑便颜色、量以及呕血症状进行认真观察,如患者发生心悸、头晕以及出冷汗等情况,则及时告知医生处理,并详细记录;然后对症处理,如患者处于出血期,则患者要绝对卧床休息,直到出血停止,并建立静脉通道,对患者补充血容量,如发生大出血现象,则要及时进行配血和备血;如患者表现烦躁,则给予镇静剂治疗,注意门静脉高压患者慎用。另外,护理人员要耐心、认真的对患者宣讲该疾病的治疗,有效缓解或者消除患者的恐惧、紧张心理情绪;如衣服受到污染,则及时更换,防止发生不良刺激。对患者进行健康教育,对患者进行健康指导,能够帮助患者树立良好的心境,保持乐观心态,运用正确的态度对待疾病;对患者进行饮食护理,禁止吸烟、咖啡、浓茶等,避免给消化道带来刺激;对患者休息时间进行合理安排,劳逸结合,适当进行锻炼能够有效增强患者体质。患者出院后,告知患者及家属相关的上消化道出血知识,使患者养成正确的生活习惯,遵医嘱,并定期进行复查,如病情发生变化,及时就诊治疗。
1.4 统计学方法。采用SPSS17.0软件进行数据的统计与分析,计量资料采用t检验,组间比较采用X2检验,P<0.05为差异有显著性,具有统计学意义。
2 结果
观察组患者的48h止血成功率和患者满意度明显高于对照组(P<0.05);观察组患者的1年内再出血明显低于对照组(P<0.05,见表1)。
3 讨论
循证护理指的是在临床护理实践过程中,护理人员运用最新、最佳的证据对患者进行护理,能够满足患者个体需求,增强护理效果,充分发挥医疗保健资源的价值。其是一种具有科学性、规范性的护理模式,与常规护理相比,具有独特的科学性和优越性[2]。在本组研究中,对照组患者进行常规护理,观察组患者采取循证护理,观察组患者的48h止血成功率和患者满意度明显高于对照组(P<0.05);观察组患者的1年内再出血明显低于对照组(P<0.05)。
综上所述,对上消化道出血患者进行循证护理,能够有效提升患者生存质量,提高止血成功率,值得推广。
参考文献
[1] 骆艳丽.循证护理在72例上消化道出血患者中的护理效果[J].吉林医学,2013,34(13):2584-2585
[2] 刘萍,毕君富,廖芝顺等.循证护理在上消化道出血护理中的应用[J].实用临床医学,2013,14(01):97-98
方法:选取我院2012年11月~2013年11月收治的64例上消化道出血患者作为临床研究对象,按照住院序号随机分为观察组(33例)和对照组(31例),对照组患者进行常规护理,观察组患者采取循证护理,对两组患者的48h内止血、1年内再出血以及护理满意率进行观察对比。
结果:观察组患者的48h止血成功率和患者满意度明显高于对照组(P<0.05);观察组患者的1年内再出血明显低于对照组(P<0.05)。
结论:对上消化道出血患者进行循证护理,能够有效提升患者生存质量,提高止血成功率,增强护理效果,值得推广。
关键词:上消化道出血 循证护理 护理效果
Doi:10.3969/j.issn.1671-8801.2014.06.312
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801(2014)06-0196-01
上消化道出血是一种常见急症,起病急,病情变化快、病因复杂,病死率为8%~13.7%[1]。循证护理也被称为实证护理,是一种新型的护理模式。笔者对我院收治的33例上消化道出血患者给予循证护理,取得较好护理效果,护理报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料。选取我院2012年11月~2013年11月收治的64例上消化道出血患者作为临床研究对象,按照住院序号随机分为观察组(33例)和对照组(31例),其中,男45例,女19例,年龄23~79岁,平均年龄(56.7±13.1)岁;所有患者均经胃镜、病理检查确诊为上消化道出血患者,23例消化性溃疡,20例急性胃粘膜损害,17例食管胃底静脉曲张,4例胃癌.两组患者的性别、年龄以及病情等资料方面比较无显著差异(P>0.05),具有可比性。
1.2 方法。对照组患者给予常规护理,主要包括口腔护理、臀部清洁护理以及正确的饮食护理等。观察组患者给予循证护理,主要包括提出问题、循证支持以及护理措施等。
(1)提出问题。运用文献检索、临床观察的方法,对上消化道出血易导致出现的问题进行总结,如患者出现贫血、进行性贫血、软弱无力、头晕、突然晕厥、肢体发冷、口渴以及血压偏低等症状;另外,如出血量較大,则易导致发生失血性休克,则患者伴有神志不清、四肢湿冷、烦躁不安、面色苍白、血压下降、口唇发绀以及脉压缩小等症状。
(2)循证支持。根据所提出的问题,对研究的相关文献进行检索,对与结果相关的可操作性和有效性进行评估,找到适宜不同患者情况的最有利证据,并根据所得的证据制定出积极、有效的护理计划,对护理实践进行有效指导。
(3)护理措施。严格根据询证依据制定出有效的护理计划,给予患者护理。首先观察患者病情,护理人员对患者的脉搏、血压、呼吸以及体温等情况进行严密观察,特别是出血量大的患者,每隔15~30分钟对患者的脉搏和血压进行监测,如条件允许,使用心电血压监护仪对患者进行监测,另外,对患者的尿量、神志状态、黑便颜色、量以及呕血症状进行认真观察,如患者发生心悸、头晕以及出冷汗等情况,则及时告知医生处理,并详细记录;然后对症处理,如患者处于出血期,则患者要绝对卧床休息,直到出血停止,并建立静脉通道,对患者补充血容量,如发生大出血现象,则要及时进行配血和备血;如患者表现烦躁,则给予镇静剂治疗,注意门静脉高压患者慎用。另外,护理人员要耐心、认真的对患者宣讲该疾病的治疗,有效缓解或者消除患者的恐惧、紧张心理情绪;如衣服受到污染,则及时更换,防止发生不良刺激。对患者进行健康教育,对患者进行健康指导,能够帮助患者树立良好的心境,保持乐观心态,运用正确的态度对待疾病;对患者进行饮食护理,禁止吸烟、咖啡、浓茶等,避免给消化道带来刺激;对患者休息时间进行合理安排,劳逸结合,适当进行锻炼能够有效增强患者体质。患者出院后,告知患者及家属相关的上消化道出血知识,使患者养成正确的生活习惯,遵医嘱,并定期进行复查,如病情发生变化,及时就诊治疗。
1.4 统计学方法。采用SPSS17.0软件进行数据的统计与分析,计量资料采用t检验,组间比较采用X2检验,P<0.05为差异有显著性,具有统计学意义。
2 结果
观察组患者的48h止血成功率和患者满意度明显高于对照组(P<0.05);观察组患者的1年内再出血明显低于对照组(P<0.05,见表1)。
3 讨论
循证护理指的是在临床护理实践过程中,护理人员运用最新、最佳的证据对患者进行护理,能够满足患者个体需求,增强护理效果,充分发挥医疗保健资源的价值。其是一种具有科学性、规范性的护理模式,与常规护理相比,具有独特的科学性和优越性[2]。在本组研究中,对照组患者进行常规护理,观察组患者采取循证护理,观察组患者的48h止血成功率和患者满意度明显高于对照组(P<0.05);观察组患者的1年内再出血明显低于对照组(P<0.05)。
综上所述,对上消化道出血患者进行循证护理,能够有效提升患者生存质量,提高止血成功率,值得推广。
参考文献
[1] 骆艳丽.循证护理在72例上消化道出血患者中的护理效果[J].吉林医学,2013,34(13):2584-2585
[2] 刘萍,毕君富,廖芝顺等.循证护理在上消化道出血护理中的应用[J].实用临床医学,2013,14(01):97-98