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摘要：目的：探究分析对上消化道出血患者给予循证护理的护理效果。
方法：选取我院2012年11月～2013年11月收治的64例上消化道出血患者作为临床研究对象，按照住院序号随机分为观察组（33例）和对照组（31例），对照组患者进行常规护理，观察组患者采取循证护理，对两组患者的48h内止血、1年内再出血以及护理满意率进行观察对比。
结果：观察组患者的48h止血成功率和患者满意度明显高于对照组（P<0.05）；观察组患者的1年内再出血明显低于对照组（P<0.05）。
结论：对上消化道出血患者进行循证护理，能够有效提升患者生存质量，提高止血成功率，增强护理效果，值得推广。
关键词：上消化道出血 循证护理 护理效果
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.06.312
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）06-0196-01
上消化道出血是一种常见急症，起病急，病情变化快、病因复杂，病死率为8%～13.7%[1]。循证护理也被称为实证护理，是一种新型的护理模式。笔者对我院收治的33例上消化道出血患者给予循证护理，取得较好护理效果，护理报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料。选取我院2012年11月～2013年11月收治的64例上消化道出血患者作为临床研究对象，按照住院序号随机分为观察组（33例）和对照组（31例），其中，男45例，女19例，年龄23～79岁，平均年龄（56.7±13.1）岁；所有患者均经胃镜、病理检查确诊为上消化道出血患者，23例消化性溃疡，20例急性胃粘膜损害，17例食管胃底静脉曲张，4例胃癌.两组患者的性别、年龄以及病情等资料方面比较无显著差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法。对照组患者给予常规护理，主要包括口腔护理、臀部清洁护理以及正确的饮食护理等。观察组患者给予循证护理，主要包括提出问题、循证支持以及护理措施等。
（1）提出问题。运用文献检索、临床观察的方法，对上消化道出血易导致出现的问题进行总结，如患者出现贫血、进行性贫血、软弱无力、头晕、突然晕厥、肢体发冷、口渴以及血压偏低等症状；另外，如出血量較大，则易导致发生失血性休克，则患者伴有神志不清、四肢湿冷、烦躁不安、面色苍白、血压下降、口唇发绀以及脉压缩小等症状。
（2）循证支持。根据所提出的问题，对研究的相关文献进行检索，对与结果相关的可操作性和有效性进行评估，找到适宜不同患者情况的最有利证据，并根据所得的证据制定出积极、有效的护理计划，对护理实践进行有效指导。
（3）护理措施。严格根据询证依据制定出有效的护理计划，给予患者护理。首先观察患者病情，护理人员对患者的脉搏、血压、呼吸以及体温等情况进行严密观察，特别是出血量大的患者，每隔15～30分钟对患者的脉搏和血压进行监测，如条件允许，使用心电血压监护仪对患者进行监测，另外，对患者的尿量、神志状态、黑便颜色、量以及呕血症状进行认真观察，如患者发生心悸、头晕以及出冷汗等情况，则及时告知医生处理，并详细记录；然后对症处理，如患者处于出血期，则患者要绝对卧床休息，直到出血停止，并建立静脉通道，对患者补充血容量，如发生大出血现象，则要及时进行配血和备血；如患者表现烦躁，则给予镇静剂治疗，注意门静脉高压患者慎用。另外，护理人员要耐心、认真的对患者宣讲该疾病的治疗，有效缓解或者消除患者的恐惧、紧张心理情绪；如衣服受到污染，则及时更换，防止发生不良刺激。对患者进行健康教育，对患者进行健康指导，能够帮助患者树立良好的心境，保持乐观心态，运用正确的态度对待疾病；对患者进行饮食护理，禁止吸烟、咖啡、浓茶等，避免给消化道带来刺激；对患者休息时间进行合理安排，劳逸结合，适当进行锻炼能够有效增强患者体质。患者出院后，告知患者及家属相关的上消化道出血知识，使患者养成正确的生活习惯，遵医嘱，并定期进行复查，如病情发生变化，及时就诊治疗。
1.4 统计学方法。采用SPSS17.0软件进行数据的统计与分析，计量资料采用t检验，组间比较采用X2检验，P<0.05为差异有显著性，具有统计学意义。
2 结果
观察组患者的48h止血成功率和患者满意度明显高于对照组（P<0.05）；观察组患者的1年内再出血明显低于对照组（P<0.05，见表1）。
3 讨论
循证护理指的是在临床护理实践过程中，护理人员运用最新、最佳的证据对患者进行护理，能够满足患者个体需求，增强护理效果，充分发挥医疗保健资源的价值。其是一种具有科学性、规范性的护理模式，与常规护理相比，具有独特的科学性和优越性[2]。在本组研究中，对照组患者进行常规护理，观察组患者采取循证护理，观察组患者的48h止血成功率和患者满意度明显高于对照组（P<0.05）；观察组患者的1年内再出血明显低于对照组（P<0.05）。
综上所述，对上消化道出血患者进行循证护理，能够有效提升患者生存质量，提高止血成功率，值得推广。
参考文献
[1] 骆艳丽.循证护理在72例上消化道出血患者中的护理效果[J].吉林医学，2013，34（13）：2584-2585
[2] 刘萍，毕君富，廖芝顺等.循证护理在上消化道出血护理中的应用[J].实用临床医学，2013，14（01）：97-98
方法：选取我院2012年11月～2013年11月收治的64例上消化道出血患者作为临床研究对象，按照住院序号随机分为观察组（33例）和对照组（31例），对照组患者进行常规护理，观察组患者采取循证护理，对两组患者的48h内止血、1年内再出血以及护理满意率进行观察对比。
结果：观察组患者的48h止血成功率和患者满意度明显高于对照组（P<0.05）；观察组患者的1年内再出血明显低于对照组（P<0.05）。
结论：对上消化道出血患者进行循证护理，能够有效提升患者生存质量，提高止血成功率，增强护理效果，值得推广。
关键词：上消化道出血 循证护理 护理效果
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.06.312
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）06-0196-01
上消化道出血是一种常见急症，起病急，病情变化快、病因复杂，病死率为8%～13.7%[1]。循证护理也被称为实证护理，是一种新型的护理模式。笔者对我院收治的33例上消化道出血患者给予循证护理，取得较好护理效果，护理报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料。选取我院2012年11月～2013年11月收治的64例上消化道出血患者作为临床研究对象，按照住院序号随机分为观察组（33例）和对照组（31例），其中，男45例，女19例，年龄23～79岁，平均年龄（56.7±13.1）岁；所有患者均经胃镜、病理检查确诊为上消化道出血患者，23例消化性溃疡，20例急性胃粘膜损害，17例食管胃底静脉曲张，4例胃癌.两组患者的性别、年龄以及病情等资料方面比较无显著差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法。对照组患者给予常规护理，主要包括口腔护理、臀部清洁护理以及正确的饮食护理等。观察组患者给予循证护理，主要包括提出问题、循证支持以及护理措施等。
（1）提出问题。运用文献检索、临床观察的方法，对上消化道出血易导致出现的问题进行总结，如患者出现贫血、进行性贫血、软弱无力、头晕、突然晕厥、肢体发冷、口渴以及血压偏低等症状；另外，如出血量較大，则易导致发生失血性休克，则患者伴有神志不清、四肢湿冷、烦躁不安、面色苍白、血压下降、口唇发绀以及脉压缩小等症状。
（2）循证支持。根据所提出的问题，对研究的相关文献进行检索，对与结果相关的可操作性和有效性进行评估，找到适宜不同患者情况的最有利证据，并根据所得的证据制定出积极、有效的护理计划，对护理实践进行有效指导。
（3）护理措施。严格根据询证依据制定出有效的护理计划，给予患者护理。首先观察患者病情，护理人员对患者的脉搏、血压、呼吸以及体温等情况进行严密观察，特别是出血量大的患者，每隔15～30分钟对患者的脉搏和血压进行监测，如条件允许，使用心电血压监护仪对患者进行监测，另外，对患者的尿量、神志状态、黑便颜色、量以及呕血症状进行认真观察，如患者发生心悸、头晕以及出冷汗等情况，则及时告知医生处理，并详细记录；然后对症处理，如患者处于出血期，则患者要绝对卧床休息，直到出血停止，并建立静脉通道，对患者补充血容量，如发生大出血现象，则要及时进行配血和备血；如患者表现烦躁，则给予镇静剂治疗，注意门静脉高压患者慎用。另外，护理人员要耐心、认真的对患者宣讲该疾病的治疗，有效缓解或者消除患者的恐惧、紧张心理情绪；如衣服受到污染，则及时更换，防止发生不良刺激。对患者进行健康教育，对患者进行健康指导，能够帮助患者树立良好的心境，保持乐观心态，运用正确的态度对待疾病；对患者进行饮食护理，禁止吸烟、咖啡、浓茶等，避免给消化道带来刺激；对患者休息时间进行合理安排，劳逸结合，适当进行锻炼能够有效增强患者体质。患者出院后，告知患者及家属相关的上消化道出血知识，使患者养成正确的生活习惯，遵医嘱，并定期进行复查，如病情发生变化，及时就诊治疗。
1.4 统计学方法。采用SPSS17.0软件进行数据的统计与分析，计量资料采用t检验，组间比较采用X2检验，P<0.05为差异有显著性，具有统计学意义。
2 结果
观察组患者的48h止血成功率和患者满意度明显高于对照组（P<0.05）；观察组患者的1年内再出血明显低于对照组（P<0.05，见表1）。
3 讨论
循证护理指的是在临床护理实践过程中，护理人员运用最新、最佳的证据对患者进行护理，能够满足患者个体需求，增强护理效果，充分发挥医疗保健资源的价值。其是一种具有科学性、规范性的护理模式，与常规护理相比，具有独特的科学性和优越性[2]。在本组研究中，对照组患者进行常规护理，观察组患者采取循证护理，观察组患者的48h止血成功率和患者满意度明显高于对照组（P<0.05）；观察组患者的1年内再出血明显低于对照组（P<0.05）。
综上所述，对上消化道出血患者进行循证护理，能够有效提升患者生存质量，提高止血成功率，值得推广。
参考文献
[1] 骆艳丽.循证护理在72例上消化道出血患者中的护理效果[J].吉林医学，2013，34（13）：2584-2585
[2] 刘萍，毕君富，廖芝顺等.循证护理在上消化道出血护理中的应用[J].实用临床医学，2013，14（01）：97-98