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摘 要：随着我国医学的快速发展，新的医用耗材不断更新，各个医院对于医用耗材的使用量也在不断地增加，其中医用耗材成本是医疗费用中的重要组成部分，关系着医院的经济利益以及人们的医疗支出。本文从如何降低医院耗材成本出发，进一步讨论了如何通过透明招标使医用耗材价格公开化，建立完善的管理制度，实行零库存管理以及进行成本效益分析等一系列方法控制成本消耗。
关键词：医院耗材 成本控制 效益探讨
一、引言
医疗机构的三大运营成本中就包括医用消耗，现阶段，由于管理不得当，市场竞争激烈，医疗机构缺乏完善的采购制度等问题，导致医用耗材成本极度不稳定，价格方面存在较大的浮动。所以有关部门需要加强医用耗材的管理，不仅可以为医院带来经济效益，最重要的是为人们减轻看病负担。在对医用耗材进行采购的时候，要选择性价比最高的而不是选择价格最便宜的，应该追求的是医院整体利益，而不只是这一个方面的最大效益，只有正确的衡量购买，才会带来最大化的经济效益以及带动医疗企业持续长期发展下去。
二、采用招标的方式使医疗耗材成本价格透明化
随着医疗设备的增多，医用耗材的购买情况也随着复杂，现阶段使用在市场交易的口腔类医疗耗材种类繁多，由于每个厂家的产品架构不同，质量不同，价格也就相差甚远。医用耗材的经销商也很多，分销渠道数量巨大，大小规模也不同，造成了流通成本的不同，这些都增加了医院购买器材的难度，选择太多，价格差异大，没有统一的质量标准。相关部门为了解决医疗耗材市场价格虚高的现状问题，各部门已经对医疗耗材进行了招标等措施，招标的目的主要是规范市场交易价格，降低医院的购买成本，但优缺点并存。存在的问题有，（1），医用耗材没有统一名称，由于品牌众多，不同的品牌在材质的选择和设计上面都会不同，名称众多，分类也不明确，这样就使得招标结果差异大。（2），低价器材质量不合格，低价产品之间会产生一种恶性竞争，虽然价格便宜但质量不合格，供应商在供货的时候就通过降低质量来维持自身经济效益。（3），管理层较多，招标中由于管理层面众多增加了流通成本，导致价格无法降低。（4），医院不能定价，当医院和供应商进行再次谈判时价格已经没有太多改变了。即使缺点存在，但招标带来的积极影响也很明显，比如，口腔种植机这类高耗材的设备的采购价格就有明显减少，减轻了患者的看病负担，规范了医疗耗材市场的运作和采购中出现的不法行为，也使得医疗耗材的价格变得公开化，透明化，让更多的人了解，使得医疗单位购买的时候有了一定的参照价格。
三、建立完善的管理制度控制医疗耗材支出
有效减少医院在医用耗材成本不仅需要购买时多比较，更需要领导阶级建立完善的制度管理，对于采购的需求进行严格把关控制。有时候医院为了增加收入会有过度消耗医用耗材的冲动行为。医院领导阶级就需要建立完善的管理制度，购买医用耗材的时候要层层审批。领导阶级定期召开管理阶级会议，可以有科室职员，采购人员，财务科室，纪检小组人员，医学专家等参加会议，共同讨论是否应该购买此产品。申报采购的部门递出详细的购买方案并说出采购理由，领导阶层带动大家一起讨论得出最佳购买方案或者不进行采购。相关使用部门递出购买方案给采购部门，采购人员进行市场比较与分析，医学专家判定器材购买的需求性，财务部门进行价格审核，紀检人员就需要监督整个购买流程，达到公开，公正的效果。通过层层批审之后才可列入医用器材购买名单。在整个过程中，领导要保持公平公开的原则，监管每个环节，为医院带来最大效益，减轻人们的看病负担，严禁采购过程中出现贿赂行为和不合理的支出，带动医院医疗事业的长期发展与进步。
领导阶级要严格管理乱收等情况，比如，有些科室的医疗收入占成本的二到四倍之多，这严重不符合实际情况，领导应该加强调查，出现这种现象的原因，主要是收入与成本之间有了时间的交错，或者乱收，错收等问题，针对这些问题要严厉打击和杜绝，制定严格的惩罚机制，杜绝不可收费类材料使用的浪费现象，定期或不定期对监管部门的数据统计进行分析和检查，对供应商提供的价格和器具等要进行严格的审查和比对，选择最佳的方案，进行采购，争取最大化的控制成本支出。
四、医院耗材推行“零库存管理”的必要性
随着社会医疗需要的不断提高，医用耗材的种类也随之增加，越来越多样性和专业化。医用耗材的用量随着医疗事业的发展也随之增长，成为了医疗机构发展的主要经济投入，医用耗材占据总体支出中最重要的部分，而且也成为了患者看病成本高的一个重要因素，总消耗量与人力以及运营成本相当。如果医院开展零库存的管理模式可以节约更多的资源投入，完成医院的资源整合问题。零库存管理就是医用耗材的采购，生产，配送等环节，不是以仓库储存的形式存在，而是处在一个周转期，通过有效的手段对仓库数量进行控制，实现储存量最小化。此管理方式也可以加快医院的节奏，带动员工的工作积极性。根据不同科室的不同需要进行采购，为医院发展带来更多的经济效益，降低管理人员的投入。此外，根据医院的信息数据要进行相关科室的配置，根据实际需求进行配送，实现库存资金的零周转，换句话说就是医院盘活了资产，就会投入更多的资金在医院的周转上。实行零库存的管理模式，需要采取委托第三方的医疗配送中心实现医用耗材的采购，库管，配送等问题。对医用耗材的使用与采购加强管理和监管，一方面可以节约医院资金的浪费，增加医院的资金周转，另一方面也能为患者减轻一定的医疗费用。具体操作模式如下，（1）准确掌握每个科室所需的物资，根据实际情况进行采购。（2）确定高金额采购项目的清单，根据实际需求，全方面的考核之后，由相关部门统一采购。（3）建立良好的供应商信誉资料库。每隔一段时间对资料库的信息进行更换，包括产品质量，价格，送货速度，使用反馈等信息。（4）充分了解市场变化，对于供大于求的物资可以使用先使用后付款的机制，减少资金流出，有效控制资金周转。
五、建立医疗耗材支出分析库
现阶段我国的医用耗材管理重心主要放在了采购价格的比对上面，但对医院耗材带来的效益以及影响没有统一的分析和汇总。要加强医用耗材的管理不仅要注重采购也要做好后期分析，后期管理可以把重点从单一的购买记录增加到控制和分析绩效等方面，建立一个较为完善的医用耗材分析库。医院管理部门除了要对医用耗材的支出，发放和维护等情况进行统计之外，以下四点对于医院耗材的管理也十分必要，（1），医疗耗材支出占医院总支出的比例。（2），医疗耗材占总医疗收入的比例。（3），相关科室医疗耗材的收益。（4），相关科室领取的总材料费用与实际收入的对比情况。这些数据的统计可以反映医用耗材所占医疗成本的比例，医疗收入的比重等方面，进行准确的统计之后将所有的项目归纳到一个数据库中，通过一段时间的数据累计，可以对医院的耗材进行一个全面的认识，在其中不断地总结，进一步改进医用耗材的管理制度，降低成本控制，优化医院的采购流程，提升医院的科学有效管理手段。
通过对医疗耗材的综合支出和使用情况，可以从其中发现一些规律，根据相关数据和比例分析，就可以有效控制医用耗材的成本，减少资金支出，为医院带来经济效益。
六、结语
通过上述分析，医院耗材成本控制方法多种多样，需要有关部门结合医院实际情况出发，加强市场调查和医院自身的管理机制，最大化的减少支出，控制成本。医用耗材是医院发展不可缺少的支出，但现阶段需要管理人员科学化，规范化的管理医用耗材，不断分析和思考，提出有利于医用耗材的管理制度，促进医疗企业的长期有效发展。
参考文献：
[1]李涵，钱明理.医用耗材成本控制方法及效益分析[J].解放军医院管理杂志，2012，19（3）：244-246.
[2]黄惠芹.医院医疗耗材成本控制与管理[J].时代金融（下旬），2013，（8）：13-14.
[3]王毓华.医院耗材成本控制方法创新与效益分析[J].财经界，2016，（30）：104.
[4]何丽娜，冯建.医用耗材成本管理对策[J].中医药管理杂志，2009，17（10）：957-958.
关键词：医院耗材 成本控制 效益探讨
一、引言
医疗机构的三大运营成本中就包括医用消耗，现阶段，由于管理不得当，市场竞争激烈，医疗机构缺乏完善的采购制度等问题，导致医用耗材成本极度不稳定，价格方面存在较大的浮动。所以有关部门需要加强医用耗材的管理，不仅可以为医院带来经济效益，最重要的是为人们减轻看病负担。在对医用耗材进行采购的时候，要选择性价比最高的而不是选择价格最便宜的，应该追求的是医院整体利益，而不只是这一个方面的最大效益，只有正确的衡量购买，才会带来最大化的经济效益以及带动医疗企业持续长期发展下去。
二、采用招标的方式使医疗耗材成本价格透明化
随着医疗设备的增多，医用耗材的购买情况也随着复杂，现阶段使用在市场交易的口腔类医疗耗材种类繁多，由于每个厂家的产品架构不同，质量不同，价格也就相差甚远。医用耗材的经销商也很多，分销渠道数量巨大，大小规模也不同，造成了流通成本的不同，这些都增加了医院购买器材的难度，选择太多，价格差异大，没有统一的质量标准。相关部门为了解决医疗耗材市场价格虚高的现状问题，各部门已经对医疗耗材进行了招标等措施，招标的目的主要是规范市场交易价格，降低医院的购买成本，但优缺点并存。存在的问题有，（1），医用耗材没有统一名称，由于品牌众多，不同的品牌在材质的选择和设计上面都会不同，名称众多，分类也不明确，这样就使得招标结果差异大。（2），低价器材质量不合格，低价产品之间会产生一种恶性竞争，虽然价格便宜但质量不合格，供应商在供货的时候就通过降低质量来维持自身经济效益。（3），管理层较多，招标中由于管理层面众多增加了流通成本，导致价格无法降低。（4），医院不能定价，当医院和供应商进行再次谈判时价格已经没有太多改变了。即使缺点存在，但招标带来的积极影响也很明显，比如，口腔种植机这类高耗材的设备的采购价格就有明显减少，减轻了患者的看病负担，规范了医疗耗材市场的运作和采购中出现的不法行为，也使得医疗耗材的价格变得公开化，透明化，让更多的人了解，使得医疗单位购买的时候有了一定的参照价格。
三、建立完善的管理制度控制医疗耗材支出
有效减少医院在医用耗材成本不仅需要购买时多比较，更需要领导阶级建立完善的制度管理，对于采购的需求进行严格把关控制。有时候医院为了增加收入会有过度消耗医用耗材的冲动行为。医院领导阶级就需要建立完善的管理制度，购买医用耗材的时候要层层审批。领导阶级定期召开管理阶级会议，可以有科室职员，采购人员，财务科室，纪检小组人员，医学专家等参加会议，共同讨论是否应该购买此产品。申报采购的部门递出详细的购买方案并说出采购理由，领导阶层带动大家一起讨论得出最佳购买方案或者不进行采购。相关使用部门递出购买方案给采购部门，采购人员进行市场比较与分析，医学专家判定器材购买的需求性，财务部门进行价格审核，紀检人员就需要监督整个购买流程，达到公开，公正的效果。通过层层批审之后才可列入医用器材购买名单。在整个过程中，领导要保持公平公开的原则，监管每个环节，为医院带来最大效益，减轻人们的看病负担，严禁采购过程中出现贿赂行为和不合理的支出，带动医院医疗事业的长期发展与进步。
领导阶级要严格管理乱收等情况，比如，有些科室的医疗收入占成本的二到四倍之多，这严重不符合实际情况，领导应该加强调查，出现这种现象的原因，主要是收入与成本之间有了时间的交错，或者乱收，错收等问题，针对这些问题要严厉打击和杜绝，制定严格的惩罚机制，杜绝不可收费类材料使用的浪费现象，定期或不定期对监管部门的数据统计进行分析和检查，对供应商提供的价格和器具等要进行严格的审查和比对，选择最佳的方案，进行采购，争取最大化的控制成本支出。
四、医院耗材推行“零库存管理”的必要性
随着社会医疗需要的不断提高，医用耗材的种类也随之增加，越来越多样性和专业化。医用耗材的用量随着医疗事业的发展也随之增长，成为了医疗机构发展的主要经济投入，医用耗材占据总体支出中最重要的部分，而且也成为了患者看病成本高的一个重要因素，总消耗量与人力以及运营成本相当。如果医院开展零库存的管理模式可以节约更多的资源投入，完成医院的资源整合问题。零库存管理就是医用耗材的采购，生产，配送等环节，不是以仓库储存的形式存在，而是处在一个周转期，通过有效的手段对仓库数量进行控制，实现储存量最小化。此管理方式也可以加快医院的节奏，带动员工的工作积极性。根据不同科室的不同需要进行采购，为医院发展带来更多的经济效益，降低管理人员的投入。此外，根据医院的信息数据要进行相关科室的配置，根据实际需求进行配送，实现库存资金的零周转，换句话说就是医院盘活了资产，就会投入更多的资金在医院的周转上。实行零库存的管理模式，需要采取委托第三方的医疗配送中心实现医用耗材的采购，库管，配送等问题。对医用耗材的使用与采购加强管理和监管，一方面可以节约医院资金的浪费，增加医院的资金周转，另一方面也能为患者减轻一定的医疗费用。具体操作模式如下，（1）准确掌握每个科室所需的物资，根据实际情况进行采购。（2）确定高金额采购项目的清单，根据实际需求，全方面的考核之后，由相关部门统一采购。（3）建立良好的供应商信誉资料库。每隔一段时间对资料库的信息进行更换，包括产品质量，价格，送货速度，使用反馈等信息。（4）充分了解市场变化，对于供大于求的物资可以使用先使用后付款的机制，减少资金流出，有效控制资金周转。
五、建立医疗耗材支出分析库
现阶段我国的医用耗材管理重心主要放在了采购价格的比对上面，但对医院耗材带来的效益以及影响没有统一的分析和汇总。要加强医用耗材的管理不仅要注重采购也要做好后期分析，后期管理可以把重点从单一的购买记录增加到控制和分析绩效等方面，建立一个较为完善的医用耗材分析库。医院管理部门除了要对医用耗材的支出，发放和维护等情况进行统计之外，以下四点对于医院耗材的管理也十分必要，（1），医疗耗材支出占医院总支出的比例。（2），医疗耗材占总医疗收入的比例。（3），相关科室医疗耗材的收益。（4），相关科室领取的总材料费用与实际收入的对比情况。这些数据的统计可以反映医用耗材所占医疗成本的比例，医疗收入的比重等方面，进行准确的统计之后将所有的项目归纳到一个数据库中，通过一段时间的数据累计，可以对医院的耗材进行一个全面的认识，在其中不断地总结，进一步改进医用耗材的管理制度，降低成本控制，优化医院的采购流程，提升医院的科学有效管理手段。
通过对医疗耗材的综合支出和使用情况，可以从其中发现一些规律，根据相关数据和比例分析，就可以有效控制医用耗材的成本，减少资金支出，为医院带来经济效益。
六、结语
通过上述分析，医院耗材成本控制方法多种多样，需要有关部门结合医院实际情况出发，加强市场调查和医院自身的管理机制，最大化的减少支出，控制成本。医用耗材是医院发展不可缺少的支出，但现阶段需要管理人员科学化，规范化的管理医用耗材，不断分析和思考，提出有利于医用耗材的管理制度，促进医疗企业的长期有效发展。
参考文献：
[1]李涵，钱明理.医用耗材成本控制方法及效益分析[J].解放军医院管理杂志，2012，19（3）：244-246.
[2]黄惠芹.医院医疗耗材成本控制与管理[J].时代金融（下旬），2013，（8）：13-14.
[3]王毓华.医院耗材成本控制方法创新与效益分析[J].财经界，2016，（30）：104.
[4]何丽娜，冯建.医用耗材成本管理对策[J].中医药管理杂志，2009，17（10）：957-958.