目的： 探讨鼻咽癌颅底颅内侵犯途径及其规律。材料与方法： １２７ 例鼻咽癌经ＭＲＩ 检查和病理证实，其中４９ 例确定有颅底和颅内侵犯。观察癌肿的主要扩散方向及其颅内侵犯途径。结果： 癌肿的主要扩散途径以经咽鼓管向后外侵犯最常见（３４ ．７ ％ ） ，其次依次为向前（２５ ．６ ％ ） 、向上（１６ ．３ ％ ） 、向外上（１４ ．３ ％ ） 、向后（６ ．１ ％ ） 和经颈内静脉淋巴结（２ ％ ） ，同一病例常有几种扩散方向，并与原发癌肿的部位和侵入颅内有一定关系；颅内侵犯途径以经破裂孔最常见，其次为卵圆孔、蝶窦侧壁和中颅窝底；４９ 例中Ｔ４ 期４１ 例，Ｔ３ 期８ 例。结论： 鼻咽癌的扩散方向与原发癌肿部位、颅内侵入途径和局部的解剖学特点相关，ＭＲＩ 提供研究的新方法，也为治疗计划的制定提供某些依据。