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【摘 要】 目的：探究莫沙比利联合雷贝拉唑治疗食管反流的临床疗效。方法：选取我院于接收的118例食管反流病患者，随机将患者分为观察组和对照组，每组59例，两组患者均采用莫沙必利进行治疗，观察组在此基础上加用雷贝拉唑进行治疗，对患者的临床疗效进行观察。结果：观察组有效率明显优于对照组，两组比较，差异显著，P<0.05，具有统计学意义。结论：莫沙比利联合雷贝拉唑对治疗食管反流病有很好的临床疗效，且无明显的不良反应，值得推广应用。
【关键词】 莫沙比利 联合 雷贝拉唑 食管反流
【中图分类号】 R453 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2014）09-0064-01
食管反流病是临床上较为常见的消化道疾病，近二十年来全球的发病率都有上升趋势[1]。反流症状多发生于饱餐后，患者一般会出现烧心等症状，夜间反流严重时影响病人睡眠。严重食管炎者可出现食管黏膜糜烂而致出血，多为慢性少量出血，长期或大量出血均可导致缺铁性贫血，对患者危害极大[2]。临床上可采用莫沙比利进行治疗，但治疗的总有效率较低，而加用雷贝拉唑后能显著提高治疗效率，为探究其临床疗效，笔者做了临床实验并对结果进行了统计和分析，现将总结分析如下：
1 资料与方法
1.1 临床资料
选取我院于2010年3月到2012年4月接收的118例食管反流病患者，所有患者食管均出现炎症，并伴有烧心、吞咽不适等临床症状，经过内镜证实均为食管反流病患者。随机将患者分为观察组和对照组，每组59例。观察组59例患者中，男性30例，女性29例，年龄25～59岁，平均年龄为（32.6±8.3）岁，对照组59例患者中，男性28例，女性31例，年龄27～60岁，平均年龄为（39.4±9.0）岁。两组患者在年龄、性别、生活环境等方面均无显著差异（p>0.05），具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 对照组治疗方法
对照组患者采用莫沙比利进行治疗，用量为5mg/次，3次/d，治疗时间约为1个月。
1.2.2 观察组治疗方法
观察组也采用莫沙比利进行治疗，用量为5mg/次，3次/d，并在此基础上加用雷贝拉唑，用量为10mg/d，治疗时间与对照组相同。
1.3 疗效评定标准[3]
1.3.1 临床症状观察
根据罗马Ⅲ建议，可对患者症状进行评定：无症状计为0分，有症状回忆计为1分，有症状不影响生活计为2分，影响生活计为3分，严重症状计为4分。根据患者的临床疗效可分为治愈、显效、有效及无效4个等级。①治愈：患者的食物反流症状全部消失，积分降低80%以上。②显效：患者的临床症状基本消失，积分降低50%～80%。③有效：患者临床症状有所改善，积分降低约50%。④无效：患者临床症状无改善，积分降低50%以下，炎症等症状无减轻甚至加重。
1.3.2 内镜检查
采用Olympus-260胃镜对患者进行检查，镜下粘膜破损完全消失则为治愈，镜下粘膜破损基本消失则为显效，镜下粘膜破损有所改善则为有效，完全无改善则为无效。
1.4 统计学处理
对文中所得数据进行统计学处理，采用SPSS15.0软件进行分析，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，P<0.05，统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者临床疗效的比较
分析患者的临床疗效可得，观察组总有效率明显优于对照组，差异显著，P<0.05，具有统计学意义。详情见表1。
两组患者临床疗效的比较（例，%）
2.2 两组患者不良反应的比较
经过治疗观察可得，两组患者在接受治疗的过程中，均未发生明显的不良反应。
3 讨论
经研究表明，食管反流病的发病机制十分复杂。一旦患病，患者就会出现胸痛、烧心或反酸等症状，严重影响患者的身体健康，大大降低了患者的生活质量，因此，一旦有该病的症状应该及时就诊，以免引起更严重的后果。临床上治疗该病主要使用莫沙比利，这是一种高选择性的受体激动剂[4]。但经临床研究发现，采用莫沙比利治疗时，治疗的总有效率较低，效果不理想，但在使用莫沙比利治疗时加用雷贝拉唑能够有效地提高治疗效率，达到较好的治疗效果。雷贝拉唑是一种新型的制剂，解离常数较高，起效较快，抑酸时间长，患者的接受度较高，当雷贝拉唑与莫沙比利联用时，二者具有相辅相成的作用效果，在促进肠胃运动的同时抑制胃酸，可达到较为理想的治疗效果。在本文中，观察组与对照组均采用莫沙比利进行治疗，观察组在此基础上加用雷贝拉唑联合治疗，在两组患者均治疗1月左右后，对两组患者的临床疗效进行比较可得，观察组有效率明显优于对照组，两组比较，差异显著，P<0.05，具有统计学意义。
在联合用药的过程中，药量的多少会影响到患者的治疗和康复情况，为提高治疗效率，医护人员要根据患者的实际情况对药量进行控制，才能真正达到最好的治療效果。在治疗期间，患者的饮食也应以清淡为主，改变不良习惯，减少对食管括约肌的损害。医护人员要对患者的饮食健康和生活习惯进行严格监督，并为患者做好心理工作，开导患者，避免焦虑情绪的产生，在治疗时对患者进行安抚，减轻其心理负担，加快患者的康复时间，提高治疗效率。
综上所述，莫沙比利联合雷贝拉唑治疗食管反流病，具有较好的临床效果，治愈率高，显著提高了治疗的总有效率，并且无明显的不良反应产生，极大地减轻患者的痛苦，是一种较为有效且经济的治疗方式，对食管反流病的治愈具有重要意义，十分值得推广应用。
参考文献
[1] 刘爱芬.雷贝拉唑联合莫沙必利分散片治疗反流性食管炎52例疗效观察[J].中国实用医药，2011，6（12）：166-167.
[2] 郝立志.奥美拉唑联合莫沙比利治疗反流性食管炎的临床疗效观察[J].中国医药用药评价与分析[J].中国医药用药评价与分析，2011，11（6）：557-557.
[3] 常书振，牛润章，成少永.莫沙比利联合雷贝拉唑治疗反流性食管炎[J].临床医学，2013，30（01）：18-18.
[4] 肖宗超.奥美拉唑联合莫沙比利治疗反流性食管炎疗效观察[J].国际医药卫生导报，2013，19（23）：3581-3583.
【关键词】 莫沙比利 联合 雷贝拉唑 食管反流
【中图分类号】 R453 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2014）09-0064-01
食管反流病是临床上较为常见的消化道疾病，近二十年来全球的发病率都有上升趋势[1]。反流症状多发生于饱餐后，患者一般会出现烧心等症状，夜间反流严重时影响病人睡眠。严重食管炎者可出现食管黏膜糜烂而致出血，多为慢性少量出血，长期或大量出血均可导致缺铁性贫血，对患者危害极大[2]。临床上可采用莫沙比利进行治疗，但治疗的总有效率较低，而加用雷贝拉唑后能显著提高治疗效率，为探究其临床疗效，笔者做了临床实验并对结果进行了统计和分析，现将总结分析如下：
1 资料与方法
1.1 临床资料
选取我院于2010年3月到2012年4月接收的118例食管反流病患者，所有患者食管均出现炎症，并伴有烧心、吞咽不适等临床症状，经过内镜证实均为食管反流病患者。随机将患者分为观察组和对照组，每组59例。观察组59例患者中，男性30例，女性29例，年龄25～59岁，平均年龄为（32.6±8.3）岁，对照组59例患者中，男性28例，女性31例，年龄27～60岁，平均年龄为（39.4±9.0）岁。两组患者在年龄、性别、生活环境等方面均无显著差异（p>0.05），具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 对照组治疗方法
对照组患者采用莫沙比利进行治疗，用量为5mg/次，3次/d，治疗时间约为1个月。
1.2.2 观察组治疗方法
观察组也采用莫沙比利进行治疗，用量为5mg/次，3次/d，并在此基础上加用雷贝拉唑，用量为10mg/d，治疗时间与对照组相同。
1.3 疗效评定标准[3]
1.3.1 临床症状观察
根据罗马Ⅲ建议，可对患者症状进行评定：无症状计为0分，有症状回忆计为1分，有症状不影响生活计为2分，影响生活计为3分，严重症状计为4分。根据患者的临床疗效可分为治愈、显效、有效及无效4个等级。①治愈：患者的食物反流症状全部消失，积分降低80%以上。②显效：患者的临床症状基本消失，积分降低50%～80%。③有效：患者临床症状有所改善，积分降低约50%。④无效：患者临床症状无改善，积分降低50%以下，炎症等症状无减轻甚至加重。
1.3.2 内镜检查
采用Olympus-260胃镜对患者进行检查，镜下粘膜破损完全消失则为治愈，镜下粘膜破损基本消失则为显效，镜下粘膜破损有所改善则为有效，完全无改善则为无效。
1.4 统计学处理
对文中所得数据进行统计学处理，采用SPSS15.0软件进行分析，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，P<0.05，统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者临床疗效的比较
分析患者的临床疗效可得，观察组总有效率明显优于对照组，差异显著，P<0.05，具有统计学意义。详情见表1。
两组患者临床疗效的比较（例，%）
2.2 两组患者不良反应的比较
经过治疗观察可得，两组患者在接受治疗的过程中，均未发生明显的不良反应。
3 讨论
经研究表明，食管反流病的发病机制十分复杂。一旦患病，患者就会出现胸痛、烧心或反酸等症状，严重影响患者的身体健康，大大降低了患者的生活质量，因此，一旦有该病的症状应该及时就诊，以免引起更严重的后果。临床上治疗该病主要使用莫沙比利，这是一种高选择性的受体激动剂[4]。但经临床研究发现，采用莫沙比利治疗时，治疗的总有效率较低，效果不理想，但在使用莫沙比利治疗时加用雷贝拉唑能够有效地提高治疗效率，达到较好的治疗效果。雷贝拉唑是一种新型的制剂，解离常数较高，起效较快，抑酸时间长，患者的接受度较高，当雷贝拉唑与莫沙比利联用时，二者具有相辅相成的作用效果，在促进肠胃运动的同时抑制胃酸，可达到较为理想的治疗效果。在本文中，观察组与对照组均采用莫沙比利进行治疗，观察组在此基础上加用雷贝拉唑联合治疗，在两组患者均治疗1月左右后，对两组患者的临床疗效进行比较可得，观察组有效率明显优于对照组，两组比较，差异显著，P<0.05，具有统计学意义。
在联合用药的过程中，药量的多少会影响到患者的治疗和康复情况，为提高治疗效率，医护人员要根据患者的实际情况对药量进行控制，才能真正达到最好的治療效果。在治疗期间，患者的饮食也应以清淡为主，改变不良习惯，减少对食管括约肌的损害。医护人员要对患者的饮食健康和生活习惯进行严格监督，并为患者做好心理工作，开导患者，避免焦虑情绪的产生，在治疗时对患者进行安抚，减轻其心理负担，加快患者的康复时间，提高治疗效率。
综上所述，莫沙比利联合雷贝拉唑治疗食管反流病，具有较好的临床效果，治愈率高，显著提高了治疗的总有效率，并且无明显的不良反应产生，极大地减轻患者的痛苦，是一种较为有效且经济的治疗方式，对食管反流病的治愈具有重要意义，十分值得推广应用。
参考文献
[1] 刘爱芬.雷贝拉唑联合莫沙必利分散片治疗反流性食管炎52例疗效观察[J].中国实用医药，2011，6（12）：166-167.
[2] 郝立志.奥美拉唑联合莫沙比利治疗反流性食管炎的临床疗效观察[J].中国医药用药评价与分析[J].中国医药用药评价与分析，2011，11（6）：557-557.
[3] 常书振，牛润章，成少永.莫沙比利联合雷贝拉唑治疗反流性食管炎[J].临床医学，2013，30（01）：18-18.
[4] 肖宗超.奥美拉唑联合莫沙比利治疗反流性食管炎疗效观察[J].国际医药卫生导报，2013，19（23）：3581-3583.