论文部分内容阅读
清代宫廷医学，是祖国医学宝库中相当重要的组成部分。“大内秘方”向来是很吸引人的，能被封建王朝所赏用，或出自太医院的医方，一般说来，是有一定疗效的。最近中华书局出版的《慈禧光绪医方选议》，由国家科委中医学专业组委员、世界卫生组织传统医学顾问陈可冀副研究员等编著，精选收录治疗慈禧、光绪所惠疾病常用之医方，并加客观评议。内容丰富，难能可贵，是为这批珍贵医学遗产的第一次披露。现特从该书所辑之391首医方中，摘录刊登其中的36首，以飨读者。摘录之医方，尽可能考虑到它的实用性，顾及简易、方便、价廉的原则，以利推广。该书编著者对每方的“评议”，有助于读者进一步了解方义，故亦编摘于每方之后。
补益方
1，五味子八两水洗净，浸半日，煮烂滤去渣，再熬似饴，少兑蜂蜜收膏。
(评议摘)五味子功能敛肺滋肾，生津敛汗，涩精止泻。单用有收敛及补益作用，《本经》列为上品，谓其能补不足，强阴，益男子精。据近代药理研究，五味子对中枢神经系统功能有调整作用。北五味子与人参相似，还有助于心脏功能，对循环衰竭者合人参、麦冬有调节或升压作用。现代用五味子酊、五味子糖浆等制剂，治神经衰弱失眠症颇有效。西太后此方，制子六月，为补益和安神而用。
2，枇杷叶五、六十斤，干鲜具可，如不咳嗽不用。大梨二个，要深脐、去皮心，切碎。蜜半杯，先熬滴水成珠，如大便溏泻，不用。大枣八两，或黑圆枣，或徽枣均可。建莲肉四两，不去皮。
先将枇杷叶放锅内，用河水多煎几滚，取汤用绢淋消汁。其煎过之枇杷叶弃之不用。后将梨、枣、莲肉、蜜同放锅内、铺平，然后将枇杷叶煎的清汁淹满略高些，盖好，煮半枝线香翻转，再煮半枝线香，用瓷罐收好，随意温食。其大枣煮熟时，乘热去皮。此方专治气血两虚，身体赢疲，四肢酸软，精神倦怠，腰疼脊痛，饮食减少，一切不足弱症并皆治之。
(评议摘)本方组成与目前市面所售之枇杷膏多不相同，个别地区(如沈阳)所制者虽与本方药味相同，但制法则较本方为简。
3，噙化人参每日噙化人参一钱。
(评议摘)噙化少量人参以补益身体，防御疾病，世人仍多用之，国外亦日渐多用。
治脾胃病方
4，青果五个研，金石斛二钱，甘菊二钱，荸荠五个去皮，麦冬三钱，鲜芦根二支切碎，桑叶三饯，竹茹二钱，鲜藕十片，黄梨二个去皮，水煎代茶。
(评议摘)此方为《温病条辨》五汁饮变法。原方用梨汁、荸荠汁、鲜苇根汁、麦门冬汁、藕汁(或蔗浆)，各酌量，和匀凉服，用治温病热盛，灼伤肺胃阴津，口中燥渴，咳唾白沫，粘滞不爽者，以生津润燥。不喜甚凉者，可重汤炖温服，此方另加青果、石斛、桑叶、竹茹、甘菊，其生津育阴润燥之功当更著。
5，绿豆五钱研，鲜青果二十个去尖研，竹叶一钱，橙子一个带皮切碎，小煎温服。
(评议摘)此为胃热肝燥，肾不摄津之生津滋胃方，橙子酸凉，有降气、和中、开胃、宽隔之妙。
6，鲜芦根二枝切碎，竹茹一钱五分，焦楂三钱，炒谷芽三钱，橘红八分老树，霜桑叶二钱，水煎，代茶。
(评议摘)宫中茶饮祛邪而不伤正。本方清利头目，调和脾胃。脾胃健则湿可去，热不留则头目清，药味少而轻，符合茶饮原则，故能为西太后赏用。
7，蜜柑二个，去皮、子。鲜藕四两，去皮、节。荸荠二十个，去皮。青果二十个，去核。生姜一薄片，去皮。共捣如泥，用布拧汁，随时饮之。
(评议摘)本方可治咽肿目赤、烦渴咳嗽、纳呆欲呕诸症。
8。大梨三个捣汁，藕一支捣汁，荷梗三尺，橘络一钱，甘草八分，生姜三片捣汁，莲子心十根，元参二钱。
(评议摘)本方有清热止咳、生津和胃之功效。
止咳化痰方
9，天冬八两，麦冬八两，水熬去渣，加以贝面二两，炼蜜收膏。
(评议摘)此方治肺胃燥热，痰涩咳嗽。其不仅可以消痰润肺，久服也有补益功用。亦有再加贝母、冰糖而成者。
10，鸭梨二十个，去核。取汁，兑炼蜜收膏。
(评议摘)此即梨膏，可清肺热，润肺燥。主治千咳久咳，咳嗽燥呛，咽喉干燥，失音气促，痰中带血，并能生津降火。或加萝卜汁，或加鲜藕汁，或加鲜茅根、鲜生地、柿霜，或加鲜麦冬汁，均可加强润肺降火作用。
11，黄梨一百个，鲜竹叶一百片，鲜芦根三十支，老树橘红二十片，荸荠五十个，浓汁。
(评议摘)本方除用黄梨、荸荠养阴生津、润肺止嗽外，加入竹叶、芦根、橘红以清热化痰，作膏调服，对阴虚劳嗽者，颇合适。
治遗精方
12，分心木五钱，洗净。用水一茶盅半，煎至多半茶盅，临睡以前服之。
(评议摘)分心木系胡桃科植物胡桃果核内之术质隔膜，又称胡桃夹，胡桃衣。该药具固肾涩精之作用，为民间治疗遗精滑泄之要药。其所谓秘精，关键在于固肾。故光绪帝经常服之。此方今人用以治疗神经官能症，并治遗精，确具效果。
治面风(面神经痉挛)方
13，瓜蒌二斤绞汁，大麦面六两。合作饼，炙熟熨之，病愈即止，勿令太过。治中风喁斜。
14，蓖麻子五钱去皮，冰片六分。共捣成泥，敷于患处，左喝敷右，右目敷左。
(评议摘)此方名正容膏，可以临床一试。用时可敷于患侧下颌关节及口角部，外加纱布绷带固定，逐日换药，可望生效。
15，蓖麻子一两。去皮捣泥，摊布光上，贴面跳动之处，或掺于大肥皂内贴之亦可。
(评议摘)蓖麻子多作外治用，捣敷或调敷，消肿拔毒，治痈疽肿毒，更治手臂风痰，《本草纲目》录有验案。
16，口防风二钱，薄荷八分。共研极细面，兑大角子二两，掺匀，作锭贴之。
(评议摘)防风为风药中之治挛急好药，可能有改善血管反应性之功用。薄荷辛凉，能使局部毛细血管扩张，促进药物吸收。
治筋骨痛方
17，槐花子、核桃、芝麻，细茶叶各五钱，用水五碗，煎至一半，热服。
(评议摘)本方为清补并施之剂，为治肩背筋骨疼痛方。
18，白术二两，薏米一两。水三碗，煎一碗，一气饮之，专治脾湿腰痛。
(评议摘)此方两药相伍，健脾除湿之力更增，脾湿除而经脉通畅，气血调和。则腰痛可除。
治眼病方
19，鲜菊花瓣，用水熬透，去渣再熬浓汁，少兑炼蜜收膏，每服三、四钱，白开水冲服。
(评议摘)此类方药对老年眼疾适宜。现代医药研究表明，本药有明显扩张冠脉，增加冠脉流量，减少心率，增加心脏收缩力之功效，其具有长寿效益，当属可信。
20，霜桑叶二钱，菊花二钱。共研极细面，炼蜜为丸，如绿豆大，每服二钱，白开水送服。
(评议摘)桑叶、菊花，均属清热散风、平肝明目药，为丸久服更好。治风热头痛目赤，可配白蒺藜；治肝阳上亢两目昏花，可配石决明、枸杞子。
21，霜桑叶三钱，水煎，每日净面后洗日用。 22，霜桑叶一两，菊花一两。共以水熬透，去渣，再熬浓汁，少兑炼蜜收膏，每服三钱，白开水冲服。
(评议摘)此方以膏为剂型，与前此同名丸剂交替服用，更易为病人接受。
治耳病方
23，甘草、生地各三分，研细末，做成枣核形，用胭脂包好，昼间塞耳。
(评议摘)甘草有清热解毒作用，对疮疡肿毒，外用亦常收效。生地入肾肝经，功可清热凉血生津。佐以胭脂芳香通窍，当对耳闭聋者有效。
24，生地黄，切断，纸包，火煨，塞耳数次。
(评议摘)方用生地一味，可入肾凉血生津，治耳吗。耳鸣因于肾虚者多，此亦属固本之法。
治喉病方
25，鲜青果二十个，去核。鲜芦根四支，切碎水煎、代茶。
(评议摘)二药合用，清解肺胃之热功专力大。从方测证，其时西太后当有咽喉不适。
治牙病方
26。海盐二斤拣尽。以沸汤泡，将盐化开，滤取清汁，入银锅内，熬干研面，装瓷盒内。每早用一线擦牙，以水漱口，用左右手指互取口内盐津，洗两眼大小眦内，闭目良久，再用水洗面。
(评议摘)海盐碱寒，清火凉血解毒，治齿龈出血，喉痛，牙痛，目翳。此法见《本草衍义》、《仁斋直指方》、《永类黔方》等多书。
27，骨碎补一两，黑桑椹予五钱，食盐五钱炒，胡桃八钱去皮煨去油，共研极细面，搽敷牙根。随炭面一两俱各包。
(评议摘)此为益肾固齿、凉血去火方，对牙龈炎可有效。
治皮肤病方
28，雄黄二两，白矾二两。共研极细末，装布口袋内，用此搔痒。
(评议摘)本方即《医宗金鉴》二味拔毒散，加大雄黄用量一倍，主治疮疖疔毒、疥癣及虫蛇咬伤等证。今人有以治疗湿疹及带状疱疹百余例者，疗效甚好。
29，百部三钱，以热烧酒一两五钱淬，蘸酒涂之。同时以紫金锭醋研涂之。治湿热所致的心间红疙瘩，不甚痛痒。
(评议摘)百部用于荨麻疹、皮炎、疥癣效果较好，借酒力扩张局部毛细血管，使药力易于透达。紫金锭能疗疮肿，解诸毒，醋研更易消肿散结。
30。生竹叶一斤，去梗净。生姜四两。净白盐六两。先将竹叶熬出浓汁，再将姜捣汁同熬，沥渣，将盐同熬，千敷之。
(评议摘)此为宫中秘方，光绪帝久病知医，留意方药，用此熬膏外敷，当系治皮肤湿热疮疡。
31。山栀子一两，用白面烧酒和匀，作饼，贴上。
(评议摘)栀子研末，与面粉、酒合匀调敷，是民间常用的“吊筋药”，功能活络消肿舒筋，适于跌扑损伤、扭伤及皮肤青肿等症，尤以用于四肢扭伤为优。令人摄遭用治四肢挫伤有良效。
32，牡蛎粉一两，枯白矾一两。共研极细，过重绢罗为面，烤洗后，用面扑肾囊潮汗处。
(评议摘)古方有用牡蛎扑粉止汗法。枯矾外用燥湿止痒，学名硫酸铝钾，火煅之后失去结晶水，故可吸湿，外科常用以治皮炎、湿疹及皮肤糜烂等疾。御医们两药合用，治帝阴囊潮汗，当有效。这种扑汗方法，卫生简便有效，值得总结。
33，白芷一两，贝母一两。共研极细面，过重罗，每日早晚膳后用热黄酒调一钱，温服。
(评议摘)是方具有祛风消肿、清热散结之功效。
长发护发方
34，东行枣根三尺，横卧甑上，蒸之，两头汁出，收取涂发即易长。
(评议摘)发为血余。枣根有活血清热祛风功效，故可令发长。
35，桑叶，麻叶，煮水洗发七次，可长数尺。
(评议摘)二药用于长发可能为宫中经验，方书似无记述，“洗发七次，可长数尺”，则有言过于实之嫌。
36，榧子三个，核桃二个，侧柏叶一两。共捣烂，泡在雪水内，梳头。
(评议摘)三者并用，有助于令发不落。今人有以鲜侧柏叶泡于百分之六十酒精中数天后，以之涂擦斑秃处，有治疗也有预防作用。
(戴宣)
补益方
1，五味子八两水洗净，浸半日，煮烂滤去渣，再熬似饴，少兑蜂蜜收膏。
(评议摘)五味子功能敛肺滋肾，生津敛汗，涩精止泻。单用有收敛及补益作用，《本经》列为上品，谓其能补不足，强阴，益男子精。据近代药理研究，五味子对中枢神经系统功能有调整作用。北五味子与人参相似，还有助于心脏功能，对循环衰竭者合人参、麦冬有调节或升压作用。现代用五味子酊、五味子糖浆等制剂，治神经衰弱失眠症颇有效。西太后此方，制子六月，为补益和安神而用。
2，枇杷叶五、六十斤，干鲜具可，如不咳嗽不用。大梨二个，要深脐、去皮心，切碎。蜜半杯，先熬滴水成珠，如大便溏泻，不用。大枣八两，或黑圆枣，或徽枣均可。建莲肉四两，不去皮。
先将枇杷叶放锅内，用河水多煎几滚，取汤用绢淋消汁。其煎过之枇杷叶弃之不用。后将梨、枣、莲肉、蜜同放锅内、铺平，然后将枇杷叶煎的清汁淹满略高些，盖好，煮半枝线香翻转，再煮半枝线香，用瓷罐收好，随意温食。其大枣煮熟时，乘热去皮。此方专治气血两虚，身体赢疲，四肢酸软，精神倦怠，腰疼脊痛，饮食减少，一切不足弱症并皆治之。
(评议摘)本方组成与目前市面所售之枇杷膏多不相同，个别地区(如沈阳)所制者虽与本方药味相同，但制法则较本方为简。
3，噙化人参每日噙化人参一钱。
(评议摘)噙化少量人参以补益身体，防御疾病，世人仍多用之，国外亦日渐多用。
治脾胃病方
4，青果五个研，金石斛二钱，甘菊二钱，荸荠五个去皮，麦冬三钱，鲜芦根二支切碎，桑叶三饯，竹茹二钱，鲜藕十片，黄梨二个去皮，水煎代茶。
(评议摘)此方为《温病条辨》五汁饮变法。原方用梨汁、荸荠汁、鲜苇根汁、麦门冬汁、藕汁(或蔗浆)，各酌量，和匀凉服，用治温病热盛，灼伤肺胃阴津，口中燥渴，咳唾白沫，粘滞不爽者，以生津润燥。不喜甚凉者，可重汤炖温服，此方另加青果、石斛、桑叶、竹茹、甘菊，其生津育阴润燥之功当更著。
5，绿豆五钱研，鲜青果二十个去尖研，竹叶一钱，橙子一个带皮切碎，小煎温服。
(评议摘)此为胃热肝燥，肾不摄津之生津滋胃方，橙子酸凉，有降气、和中、开胃、宽隔之妙。
6，鲜芦根二枝切碎，竹茹一钱五分，焦楂三钱，炒谷芽三钱，橘红八分老树，霜桑叶二钱，水煎，代茶。
(评议摘)宫中茶饮祛邪而不伤正。本方清利头目，调和脾胃。脾胃健则湿可去，热不留则头目清，药味少而轻，符合茶饮原则，故能为西太后赏用。
7，蜜柑二个，去皮、子。鲜藕四两，去皮、节。荸荠二十个，去皮。青果二十个，去核。生姜一薄片，去皮。共捣如泥，用布拧汁，随时饮之。
(评议摘)本方可治咽肿目赤、烦渴咳嗽、纳呆欲呕诸症。
8。大梨三个捣汁，藕一支捣汁，荷梗三尺，橘络一钱，甘草八分，生姜三片捣汁，莲子心十根，元参二钱。
(评议摘)本方有清热止咳、生津和胃之功效。
止咳化痰方
9，天冬八两，麦冬八两，水熬去渣，加以贝面二两，炼蜜收膏。
(评议摘)此方治肺胃燥热，痰涩咳嗽。其不仅可以消痰润肺，久服也有补益功用。亦有再加贝母、冰糖而成者。
10，鸭梨二十个，去核。取汁，兑炼蜜收膏。
(评议摘)此即梨膏，可清肺热，润肺燥。主治千咳久咳，咳嗽燥呛，咽喉干燥，失音气促，痰中带血，并能生津降火。或加萝卜汁，或加鲜藕汁，或加鲜茅根、鲜生地、柿霜，或加鲜麦冬汁，均可加强润肺降火作用。
11，黄梨一百个，鲜竹叶一百片，鲜芦根三十支，老树橘红二十片，荸荠五十个，浓汁。
(评议摘)本方除用黄梨、荸荠养阴生津、润肺止嗽外，加入竹叶、芦根、橘红以清热化痰，作膏调服，对阴虚劳嗽者，颇合适。
治遗精方
12，分心木五钱，洗净。用水一茶盅半，煎至多半茶盅，临睡以前服之。
(评议摘)分心木系胡桃科植物胡桃果核内之术质隔膜，又称胡桃夹，胡桃衣。该药具固肾涩精之作用，为民间治疗遗精滑泄之要药。其所谓秘精，关键在于固肾。故光绪帝经常服之。此方今人用以治疗神经官能症，并治遗精，确具效果。
治面风(面神经痉挛)方
13，瓜蒌二斤绞汁，大麦面六两。合作饼，炙熟熨之，病愈即止，勿令太过。治中风喁斜。
14，蓖麻子五钱去皮，冰片六分。共捣成泥，敷于患处，左喝敷右，右目敷左。
(评议摘)此方名正容膏，可以临床一试。用时可敷于患侧下颌关节及口角部，外加纱布绷带固定，逐日换药，可望生效。
15，蓖麻子一两。去皮捣泥，摊布光上，贴面跳动之处，或掺于大肥皂内贴之亦可。
(评议摘)蓖麻子多作外治用，捣敷或调敷，消肿拔毒，治痈疽肿毒，更治手臂风痰，《本草纲目》录有验案。
16，口防风二钱，薄荷八分。共研极细面，兑大角子二两，掺匀，作锭贴之。
(评议摘)防风为风药中之治挛急好药，可能有改善血管反应性之功用。薄荷辛凉，能使局部毛细血管扩张，促进药物吸收。
治筋骨痛方
17，槐花子、核桃、芝麻，细茶叶各五钱，用水五碗，煎至一半，热服。
(评议摘)本方为清补并施之剂，为治肩背筋骨疼痛方。
18，白术二两，薏米一两。水三碗，煎一碗，一气饮之，专治脾湿腰痛。
(评议摘)此方两药相伍，健脾除湿之力更增，脾湿除而经脉通畅，气血调和。则腰痛可除。
治眼病方
19，鲜菊花瓣，用水熬透，去渣再熬浓汁，少兑炼蜜收膏，每服三、四钱，白开水冲服。
(评议摘)此类方药对老年眼疾适宜。现代医药研究表明，本药有明显扩张冠脉，增加冠脉流量，减少心率，增加心脏收缩力之功效，其具有长寿效益，当属可信。
20，霜桑叶二钱，菊花二钱。共研极细面，炼蜜为丸，如绿豆大，每服二钱，白开水送服。
(评议摘)桑叶、菊花，均属清热散风、平肝明目药，为丸久服更好。治风热头痛目赤，可配白蒺藜；治肝阳上亢两目昏花，可配石决明、枸杞子。
21，霜桑叶三钱，水煎，每日净面后洗日用。 22，霜桑叶一两，菊花一两。共以水熬透，去渣，再熬浓汁，少兑炼蜜收膏，每服三钱，白开水冲服。
(评议摘)此方以膏为剂型，与前此同名丸剂交替服用，更易为病人接受。
治耳病方
23，甘草、生地各三分，研细末，做成枣核形，用胭脂包好，昼间塞耳。
(评议摘)甘草有清热解毒作用，对疮疡肿毒，外用亦常收效。生地入肾肝经，功可清热凉血生津。佐以胭脂芳香通窍，当对耳闭聋者有效。
24，生地黄，切断，纸包，火煨，塞耳数次。
(评议摘)方用生地一味，可入肾凉血生津，治耳吗。耳鸣因于肾虚者多，此亦属固本之法。
治喉病方
25，鲜青果二十个，去核。鲜芦根四支，切碎水煎、代茶。
(评议摘)二药合用，清解肺胃之热功专力大。从方测证，其时西太后当有咽喉不适。
治牙病方
26。海盐二斤拣尽。以沸汤泡，将盐化开，滤取清汁，入银锅内，熬干研面，装瓷盒内。每早用一线擦牙，以水漱口，用左右手指互取口内盐津，洗两眼大小眦内，闭目良久，再用水洗面。
(评议摘)海盐碱寒，清火凉血解毒，治齿龈出血，喉痛，牙痛，目翳。此法见《本草衍义》、《仁斋直指方》、《永类黔方》等多书。
27，骨碎补一两，黑桑椹予五钱，食盐五钱炒，胡桃八钱去皮煨去油，共研极细面，搽敷牙根。随炭面一两俱各包。
(评议摘)此为益肾固齿、凉血去火方，对牙龈炎可有效。
治皮肤病方
28，雄黄二两，白矾二两。共研极细末，装布口袋内，用此搔痒。
(评议摘)本方即《医宗金鉴》二味拔毒散，加大雄黄用量一倍，主治疮疖疔毒、疥癣及虫蛇咬伤等证。今人有以治疗湿疹及带状疱疹百余例者，疗效甚好。
29，百部三钱，以热烧酒一两五钱淬，蘸酒涂之。同时以紫金锭醋研涂之。治湿热所致的心间红疙瘩，不甚痛痒。
(评议摘)百部用于荨麻疹、皮炎、疥癣效果较好，借酒力扩张局部毛细血管，使药力易于透达。紫金锭能疗疮肿，解诸毒，醋研更易消肿散结。
30。生竹叶一斤，去梗净。生姜四两。净白盐六两。先将竹叶熬出浓汁，再将姜捣汁同熬，沥渣，将盐同熬，千敷之。
(评议摘)此为宫中秘方，光绪帝久病知医，留意方药，用此熬膏外敷，当系治皮肤湿热疮疡。
31。山栀子一两，用白面烧酒和匀，作饼，贴上。
(评议摘)栀子研末，与面粉、酒合匀调敷，是民间常用的“吊筋药”，功能活络消肿舒筋，适于跌扑损伤、扭伤及皮肤青肿等症，尤以用于四肢扭伤为优。令人摄遭用治四肢挫伤有良效。
32，牡蛎粉一两，枯白矾一两。共研极细，过重绢罗为面，烤洗后，用面扑肾囊潮汗处。
(评议摘)古方有用牡蛎扑粉止汗法。枯矾外用燥湿止痒，学名硫酸铝钾，火煅之后失去结晶水，故可吸湿，外科常用以治皮炎、湿疹及皮肤糜烂等疾。御医们两药合用，治帝阴囊潮汗，当有效。这种扑汗方法，卫生简便有效，值得总结。
33，白芷一两，贝母一两。共研极细面，过重罗，每日早晚膳后用热黄酒调一钱，温服。
(评议摘)是方具有祛风消肿、清热散结之功效。
长发护发方
34，东行枣根三尺，横卧甑上，蒸之，两头汁出，收取涂发即易长。
(评议摘)发为血余。枣根有活血清热祛风功效，故可令发长。
35，桑叶，麻叶，煮水洗发七次，可长数尺。
(评议摘)二药用于长发可能为宫中经验，方书似无记述，“洗发七次，可长数尺”，则有言过于实之嫌。
36，榧子三个，核桃二个，侧柏叶一两。共捣烂，泡在雪水内，梳头。
(评议摘)三者并用，有助于令发不落。今人有以鲜侧柏叶泡于百分之六十酒精中数天后，以之涂擦斑秃处，有治疗也有预防作用。
(戴宣)