肺脏Castleman病2例并文献复习

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目的

提高临床上对肺脏Castleman(PCD)病的认识及诊治水平。

方法

报道2例PCD并结合相关文献进行分析讨论。

结果

男女各1例,年龄分别为42岁、57岁。男性患者肿瘤位于右中下肺,腔镜手术切除,效果良好。而女性患者除了右中肺病变外,合并其他全身疾病,治疗效果较差。检索国内文献符合研究标准的有67篇共79例。按临床和影像学表现分为肺周型(31例,39.2%)、肺门型(40例,50.6%)和肺弥漫型(8例,10.1%),大多数病例无特殊临床症状。前两者为局灶型,后者为多中心型。病理类型:透明血管型59例(74.7%),浆细胞型6例(7.6%),混合型4例(5.1%),未记录10例(12.7%)。79例患者行肿物切除术或肺叶切除术70例,其余9例采用保守疗法。所有病例平均随访时间45.6个月。3例弥漫型PCD患者在治疗后24个月内死亡。

结论

PCD无特异临床症状,影像学对诊断有一定价值,但确诊需靠病理。肺周型和肺门型手术切除疗效好,长期生存,而肺弥漫型治疗效果欠佳,预后差。

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