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心房颤动时出现宽QRS波,是室早还是房颤伴室内差异性传导,两者的鉴别有重要的临床意义,不仅影响对病情的判断,而且直接决定治疗方案的选择,尤其在使用洋地黄治疗的过程中,如房颤患者出现频发室早,应高度警惕洋地黄过量或中毒,须立即停用洋地黄;如为快速心室率伴室内差传,则可能为洋地黄用量不足,应增加剂量以减慢心室率.