【摘 要】
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目的 探讨肥厚型心肌病（hypertrophic cardiomyopathy, HCM）患者18F标记的成纤维细胞活化蛋白抑制剂（fibroblast activation protein inhibitor, FAPI）正电子发射型计算机断层扫描显像/电子计算机断层显像（positron emission tomography/computed tomography, PET/CT）显像特点，
【机 构】
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首都医科大学附属北京朝阳医院核医学科
【基金项目】
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国家重点研发计划（2021YFF0501400）～～；
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目的 探讨肥厚型心肌病（hypertrophic cardiomyopathy, HCM）患者18F标记的成纤维细胞活化蛋白抑制剂（fibroblast activation protein inhibitor, FAPI）正电子发射型计算机断层扫描显像/电子计算机断层显像（positron emission tomography/computed tomography, PET/CT）显像特点，并与心脏磁共振（cardiac magnetic resonance, CMR）延迟强化（late gadolinium enhancement, LGE）技术比较，探讨两种检查方法的关系。方法 前瞻性纳入经超声或CMR证实为HCM的患者22例，所有患者均行18F-FAPI PET/CT和CMR,并于CMR检查时抽取静脉血行实验室检查。正常对照组纳入22名与HCM组年龄、性别相符的健康志愿者，仅行18F-FAPI PET/CT。通过后处理软件获得HCM患者左心室心肌的最大标准摄取值(maximum standardized uptake value, SUVmax)和最大靶本底比值(maximum target-to-background ratio, TBRmax)。将18F-FAPI摄于大于SUVmax值40%的心肌定义为摄取心肌，并通过CMR获得的左心室心肌体积计算摄取百分比，即FAPI%。CMR检查使用3.0 T磁共振扫描仪，通过后处理软件获得HCM患者的左心室室壁最大厚度和左心室心肌LGE百分比（LGE%）。使用独立样本t检验或Mann–Whitney U检验比较HCM患者和健康志愿者心肌18F-FAPI摄取的差异，使用Pearson或Spearman相关性检验来比较18F-FAPI PET/CT参数和CMR参数的相关性及与实验室检查的相关性。结果 HCM患者的左心室心肌18F-FAPI摄取明显高于健康志愿者(TBRmax中位数：8.96 vs 1.19,P＜0.001)。HCM患者左心室心肌18F-FAPI摄取的范围大于LGE的范围（FAPI%vs LGE%,中位数：73.77 vs 6.69,P＜0.001）。18F-FAPI摄取的范围和CMR测量的LGE范围、左室射血分数（left ventricular ejection fraction, LVEF）呈中等相关（FAPI%, LGE%and LVEF,r=0.67,-0.49,P＜0.05）。同时，18F-FAPI摄取的范围和血清N末端B型利钠肽原（N-terminal pro-B-type natriuretic peptide, NT-proBNP）和肌酸激酶同工酶（creatine kinase-MB, CK-MB）的水平呈中等相关（FAPI%, NT-proBNP and CK-MB,r=0.58,0.54,P＜0.05）。CMR的参数和实验室检查无相关性。结论 18F-FAPI与CMR参数中等相关，18F-FAPI PET/CT可以识别出更多的受累心肌。
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