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目的
总结原发性膀胱输尿管反流(PVUR)的治疗方式、预后及其与泌尿系统感染(UTI)的关系。
方法以2007年6月至2018年4月于首都儿科研究所附属儿童医院肾脏内科及泌尿外科住院确诊PVUR的72例患儿为研究对象，分析其临床资料。
结果72例PVUR患儿，男52例，女20例，诊断中位数年龄8个月，1岁以内确诊者44例(61.1%)；以UTI起病者55例(76.4%)，其中发生2次及2次以上UTI者占94.5%(52/55例)；肾功能不全者2例(2.8%)。72例患儿单侧反流34例、双侧38例，共有110根反流输尿管，其中低级别反流(Ⅰ～Ⅲ级)74根(67.3%)，高级别反流(Ⅳ～Ⅴ级)36根(32.7%)。40例患儿行内科治疗，其中Ⅰ～Ⅱ级反流完全缓解率为72.2%(13/18例)，Ⅲ～Ⅴ级反流完全缓解率为32.5%(13/40例)，二者比较差异有统计学意义(χ2＝7.92，P＝0.005)。22例患儿(35根输尿管)行外科手术治疗，31根治愈，完全缓解率达88.6%。10例存在单侧或双侧Ⅲ级及Ⅲ级以上级别反流的患儿，先经内科治疗无好转，后行外科手术治疗反流均完全缓解。
结论反复UTI患儿，尤其1岁以内者应警惕PVUR；Ⅰ～Ⅱ级反流可首选内科保守治疗，高级别反流、双侧反流及内科治疗反流不能缓解且反复发生UTI者，可早期接受外科手术治疗，以减少发生反流性肾病。