观察无痛分娩在产科分娩中的应用效果

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  摘要:目的:探讨无痛分娩护理在产科分娩中的应用效果。方法 选取产妇128例作为研究对象。根据临床护理方法分组:观察组65例,采用无痛分娩护理;对照组63例,采用常规产科护理。结果 观察组产妇的疼痛程度明显低于对照组,产程耗时明显短于对照组(P<0.05)。结论 无痛分娩护理在产科分娩中的应用能够显著减轻产妇的疼痛感,缩短产程时间,值得推广使用。
  关键词:无痛分娩;产科;效果
  无痛分娩是减轻产妇分娩疼痛的重要方法,在产科比较常见。通过无痛分娩技术,产妇的舒适度可大大提高,因疼痛而产生的心理压力可得到缓解,分娩结局亦可得到改善[1]。虽然无痛分娩技术本身不影响母婴健康,但是在实施无痛分娩技术的过程中,产妇的心理、生理也会发生一些变化,需予以适当的干预、调整。本研究选取128例产妇作为研究对象,对无痛分娩中不同护理模式的应用效果做了探讨。详情如下。
  1.资料与方法
  1.1一般资料
  选取128例产妇作为研究对象并将其分成两个小组。入选标准:经超声检查未发现胎儿异常情况,单胎妊娠。排除标准:沟通交流障碍的产妇,有精神病的产妇,凝血功能障碍患者。观察组:65例,年龄26-38岁,平均年龄(28.44±2.73)岁;初产妇47例,经产妇18例。对照组:63例,年龄25-38岁,平均年龄(28.51±2.44)岁;初产妇42例,经产妇21例。两组产妇的一般资料比较无明显差异性(P>0.05)。
  1.2方法
  对照组:实施产前健康宣教、产程监测、心理疏导、按摩等常规产科护理措施。观察组:实施无痛分娩护理。(1)产前护理。在开始分娩之前,产妇不仅担心分娩安全,也害怕分娩疼痛,因而容易产生负面情绪。为防止产妇过于紧张、害怕导致产程延长,护士及时在产妇进入产房之前进行心理疏导,跟产妇讲解无痛分娩的作用,从而减轻产妇的紧张、害怕等不良情绪[2]。(2)产时护理。①进入产房之后,护士观察产妇的膀胱是否排空,如果没有则督促产妇及时将膀胱排空,做完这些之后再对产妇实施麻醉,麻醉期间密切监测胎心。②观察产妇的无痛分娩进程,如果已经从第一产程过渡到了第二产程,则指导产妇运用腹压加速胎头下降,从而缩短胎儿先露部位对膀胱壁的压迫时间,预防尿潴留。③在产妇疼痛时与其聊天,转移产妇对疼痛的一部分注意力,如果产妇情绪激动,则可以通过抚触等肢体语言安抚产妇的情绪,使产妇的心情放松[3]。(3)产后护理。①产后,护士在第一时间将新生儿的健康状况告诉产妇,并安排母婴首次接触。②产妇留在产房观察2h,如果没有异常则转入普通病房。③给予营养支持,使产妇的体力尽快恢复。④向产妇宣传育婴知识,交代产妇家属多关心产妇的心理感受,保持家庭和睦,预防产后抑郁。⑤鼓励产妇及早下床活动,锻炼身体[4]。
  1.3观察指标
  用VAS评分法评估产妇的分娩疼痛。轻度:0-3分。中度:4-6分。重度:7-10分。记录两组产妇的各产程耗时,并进行对比。
  1.4统计学分析
  统计学处理软件为SPSS21.0统计软件。计量资料用t检验,计数资料用x2检验,P<0.05为具有统计学意义。
  2.结果
  2.1疼痛程度
  与对照组相比,观察组产妇的疼痛程度明显更低(P<0.05)。见表1。
  2.2产程耗时
  与对照组相比,观察组产妇的产程耗时明显更短(P<0.05)。见表2。
  3.讨论
  产妇妊娠期漫长,不稳定因素多,到了分娩环节更有许多因素干扰着产妇的分娩结局。疼痛是其中的干扰因素之一,产科医护人员为消除或减少这一因素的负面影响,积极推行无痛分娩技术[5]。一般情况下,采用无痛分娩技术的产妇可以顺利娩出胎儿,但是如果分娩期间护理不当,则母婴健康会受到影响。本研究对产科分娩中无痛分娩护理的应用效果做了探讨,并与常规产科护理的应用效果作对比。结果表明,采用无痛分娩护理的产妇其疼痛程度明显更低,各产程耗时明显更短。对产妇实施的无痛分娩护理涉及到多个层面,包括产妇的心理、生理、家庭关系等。这些护理措施的实施不仅改善了产妇的心理状态,避免了产后抑郁;而且最大程度上确保了麻醉镇痛顺利实施,巩固了麻醉镇痛效果,减轻了产妇的分娩疼痛感;此外,它还推进了产程进展,使产妇顺利地从第一产程过渡到第三产程,规避了产程停滞可能引发的危害,维护了母婴的生命安全。
  综上,无痛分娩护理在产科分娩中的应用可减轻分娩疼痛,推动产程进展,值得推广使用。
  参考文献:
  [1]刘蓉晖.无痛分娩护理中责任护士与整体护理模式的应用效果评价[J].中国医药科学,2019,9(08):185-187.
  [2]来庆平.无痛分娩联合助产士分娩陪护对产妇分娩方式、产程时间和产后抑郁影响[J].医学研究与教育,2019(02):62-66.
  [3]郭贵芳,蒋艳南.无痛分娩护理干预对产妇产程的影响和疼痛發生率评价[J].按摩与康复医学,2019,10(09):82-83.
  [4]余昆.基于责任助产模式下的优质护理对无痛分娩产妇的影响[J].护理实践与研究,2019,16(07):98-100.
  [5]闫蕊花,高小川.护理干预对无痛分娩产妇产后出血及新生儿窒息的影响评价[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(24):214.
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