目的对45例桡神经损伤晚期手功能重建术后患者的康复锻炼进行系统规划,制定康复路径,促进手功能的恢复。方法 2009年1月至2012年1月无锡市第九人民医院对45例桡神经损伤严重患者施行晚期肌腱移位重建手功能术,手术医师、康复师、护士共同根据患者的基本情况制定康复路径,分为术后1~2周、3~4周、5~6周、7~8周4个阶段,内容包括肢体消肿、预防瘢痕治疗、主动和被动运动、助力运动、抗阻运动、作业疗法、静止支具和动力性伸指伸腕支具的使用等,指导形式包括讲解、示范、发放家庭训练处方及电话短信的提醒。护士和康复师负责指导患者按路径内容进行功能锻炼,医师和康复师负责复查和评定功能的恢复情况。结果对45例桡神经损伤晚期手功能重建术后患者,实施连续、系统的路径化康复锻炼,术后随访3~18个月,中华医学会手外科学会关节主动活动度(TAM)系统评定45例患者中优30例,良12例,可3例,优良率达93.3%。结论桡神经损伤晚期手功能重建术后患者早期按照康复路径管理,手功能得到良好改善,较好提高患者的生活质量。