【摘 要】
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目的 研究双相抑郁障碍共病边缘性人格患者的临床特点及相关因素。方法 97例住院双相抑郁障碍患者，符合DSM-5双相障碍目前为重性抑郁发作的诊断标准；用DSM-Ⅳ-TR轴II障碍临床定式检查中边缘性人格障碍的诊断条目进行评定；分为共病边缘性人格组和无共病边缘性人格组；采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD-17）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、32项轻躁狂症状清单（HCL-32）、气质评定量表评定患者的临床
【基金项目】
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河北省财政厅、河北省卫生健康委政府资助临床医学团队（精神卫生学）项目（361014）；
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目的 研究双相抑郁障碍共病边缘性人格患者的临床特点及相关因素。方法 97例住院双相抑郁障碍患者，符合DSM-5双相障碍目前为重性抑郁发作的诊断标准；用DSM-Ⅳ-TR轴II障碍临床定式检查中边缘性人格障碍的诊断条目进行评定；分为共病边缘性人格组和无共病边缘性人格组；采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD-17）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、32项轻躁狂症状清单（HCL-32）、气质评定量表评定患者的临床症状和气质特点。结果 43.30%双相抑郁障碍共病边缘性人格，女性、学生多见，发病年龄为16.00±4.79岁，显著小于无共病的25.95±11.49岁（z=4.599;P＜0.001），双相Ⅱ型为80.95%显著高于双相Ⅰ型的36.36%（x~2=19.185;P＜0.001）；共病边缘性人格的患者自伤与自杀意念和行为的比例高达71.43%，显著高于无共病组的27.27%（x~2=25.208;P＜0.001）；共病边缘性人格组47.62%具有混合特征，多因素Logistic回归分析结果显示：双相Ⅱ型（OR=5.009）、伴混合特征（OR=5.468）、发病年龄早（OR=0.885）抑郁气质（OR=1.443）、激惹气质（OR=1.509）是双相抑郁障碍共病边缘性人格的高风险因素。结论 共病边缘性人格双相抑郁障碍患者自伤自杀的发生率更高，双相Ⅱ型多见，发病年龄早，更多的伴有混合特征及具有忧郁气质和激惹气质。
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