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目的
探讨查体发现经阴道超声(TVS)宫腔异常的老年女性中，血清肿瘤标志物血清糖链抗原125(CA125)、CA153及CA199的增龄性变化及单独及联合检测对子宫内膜癌筛查的临床意义。
方法回顾性分析2010年1月至2017年12月TVS提示宫腔异常并接受宫腔镜诊刮的420例老年女性的横断面资料，按年龄分为60～64岁组和65～83岁组，比较CA125、CA153及CA199阳性率的增龄性变化，对比不同病理类型间肿瘤标志物阳性率的差异，并以术后病理诊断作为子宫内膜癌诊断的金标准，计算血清CA125、CA153、CA199单独及联合检测对子宫内膜癌的诊断敏感度、特异度、准确性。
结果420例患者中CA125、CA153和CA199的阳性率分别为3.9%(16/412)、0%(0/172)和5.0%(20/404)。CA125阳性率65～83岁组高于60～64岁组，6.5%(16/246)比0.0%(0/166)，差异有统计学意义(P＝0.001)。按病理类型，子宫内膜癌患者中CA125、CA199的阳性率分别为14.3%(4/28)、42.9%(12/28)，高于其他疾病。但单独及联合检测CA125、CA199对子宫内膜癌诊断的敏感度低(14%、43%)。
结论CA125、CA153及CA199对老年女性子宫内膜癌筛查作用有限，应开发新的肿瘤标志物结合TVS用于老年女性子宫内膜癌的筛查。