【摘 要】
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目的 探讨子痫前期（PE）和慢性高血压并发子痫前期（PSOCH）的临床特点及对母儿结局的影响。方法 回顾性分析2018年1月至12月苏州市立医院产科收治并诊断的PE（PE组，267例）、PSOCH（PSOCH组，49例）和妊娠合并慢性高血压（CH）（CH组，31例）孕产妇的临床资料，分析其临床特点、孕产妇器官损害情况及围产儿结局。结果 三组孕产妇均无死亡病例，三组的严重高血压发生率、剖宫产率、疗病
【机 构】
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南京医科大学附属苏州医院/苏州市立医院产科
【基金项目】
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苏州市卫生健康委员会资助项目（SZYJTD201709）；
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目的 探讨子痫前期（PE）和慢性高血压并发子痫前期（PSOCH）的临床特点及对母儿结局的影响。方法 回顾性分析2018年1月至12月苏州市立医院产科收治并诊断的PE（PE组，267例）、PSOCH（PSOCH组，49例）和妊娠合并慢性高血压（CH）（CH组，31例）孕产妇的临床资料，分析其临床特点、孕产妇器官损害情况及围产儿结局。结果 三组孕产妇均无死亡病例，三组的严重高血压发生率、剖宫产率、疗病性引产率差异均无统计学意义（P＞0.05）。三组的年龄（χ~2=13.975）、发病孕龄（χ~2=137.676）、孕前体质量指数（BMI）（χ~2=22.583）、入院收缩压（χ~2=8.210）和舒张压（χ~2=17.430）、早产率（χ~2=8.728）、孕产妇住院费用（χ~2=12.553）差异均有统计学意义（P＜0.05）。三组的围产儿出生体重差异均有统计学意义（χ~2=8.831,P＜0.05）,三组的胎儿生长受限（FGR）发生率差异有统计学意义（χ~2=8.743,P＜0.05）。三组的血清甘油三酯（TG）（χ~2=6.050）、总胆固醇（TC）（χ~2=8.533）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）（χ~2=11.298）、乳酸脱氢酶（LDH）（χ~2=37.487）、尿酸（χ~2=22.154）、肌酐（Cr）（χ~2=13.125）、血清白蛋白浓度（χ~2=23.540）,以及低蛋白血症（χ~2=8.922）、胸腹水（χ~2=10.575）、超声心动图异常（χ~2=7.943）的发生率差异均有统计学意义（P＜0.05）;PE组的入院24h尿蛋白定量高于PSOCH组（Z=-2.875,P＜0.05）。PE组的血清TG、TC水平均高于CH组（P值分别为0.049、0.047）;PE组的血清AST水平高于PSOCH组（P=0.019）;PE组的血清LDH水平均高于PSOCH组和CH组，且PSOCH组高于CH组（P值分别为0.034、0.000、0.009）;PE组的血清尿酸水平均高于PSOCH组和CH组（P值分别为0.009、0.000）;PE组的血清Cr水平高于CH组（P=0.003）;PE组的血清白蛋白浓度均低于PSOCH组和CH组（P值分别为0.036、0.000）;PE组的低蛋白血症发生率、胸腹水发生率均高于CH组（χ~2值分别为8.677、8.006）;PSOCH组的超声心动图异常率均高于PE组和CH组（χ~2值分别为6.068、5.409）;以上两两组间比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 PE的孕产妇肝肾功能损害程度高于PSOCH,而PSOCH的孕产妇发病更早、心脏损害程度更重。应通过早发现、早干预、加强监测及规范治疗，改善妊娠期高血压疾病相关的母儿结局。
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