【摘 要】
：
病史摘要患者因"继发性甲状旁腺功能亢进"先后3次在本单位就诊行手术治疗。患者既往患有肾性高血压、新功能不全。症状体征患者慢性面容，颈部未见明显异常，左前臂可见腕上可见一处3cm手术瘢痕，内瘘触及震颤。诊断方法结合患者症状及病史，根据术前99Tcm-MIBISPECT-CT联合超声定性定位诊断精准诊断病灶。治疗方法患者一般情况较差，合并多种疾病，在内科治疗无效后选择手术治疗，先后经历3次手术共切除7枚甲状旁腺。临床转归3次手术后，患者临床症状好转，PTH下降至正常范围。适合阅读人群核医学科；甲状腺外科
【机 构】
：
中国人民解放军联勤保障部队第九六〇医院甲状腺乳腺外科，济南 250031中国人民解放军联勤保障部队第九六〇医院甲状腺乳腺外科，济南 250031中国人民解放军联勤保障部队第九六〇医院核医学科，济南 2
论文部分内容阅读
病史摘要患者因"继发性甲状旁腺功能亢进"先后3次在本单位就诊行手术治疗。患者既往患有肾性高血压、新功能不全。
症状体征患者慢性面容，颈部未见明显异常，左前臂可见腕上可见一处3cm手术瘢痕，内瘘触及震颤。
诊断方法结合患者症状及病史，根据术前99Tcm-MIBI SPECT-CT联合超声定性定位诊断精准诊断病灶。
治疗方法患者一般情况较差，合并多种疾病，在内科治疗无效后选择手术治疗，先后经历3次手术共切除7枚甲状旁腺。
临床转归3次手术后，患者临床症状好转，PTH下降至正常范围。
适合阅读人群核医学科；甲状腺外科
其他文献
病史摘要患儿，男，5h，因"产检发现膈疝5个月，生后气促5h"入院。患儿为G3P2，5个月前孕期B超发现膈疝,为左侧膈疝，肺头比1.6，预期肺头比45%，于41 1周剖宫产，Apgar评分1min9分、5min9分，出生体重3260g。生后不久即出现呼吸困难伴发绀，予气管插管呼吸机辅助通气下转入我院。出生后52h经胸腔镜下行左侧膈疝膈肌修补术，术后ECMO支持，ECMO运行后26h出现流量下降，血压下降，急诊床边B超提示ECMO动脉插管口及主动脉弓内血栓形成。症状体征气管插管，体温36.3℃，呼吸30
病史摘要患者，男性，55岁,前牙折断3d，要求修复治疗。症状体征11松动II度，牙龈红肿，叩痛，伸长，高于对侧同名牙切缘约1mm，牙周探诊PD唇侧近中2mm，中央2mm，远中4mm；舌侧近中3mm，中央2mm，远中4mm；未见异常分泌物，牙龈生物型为厚龈型。12、21直立稳固，对颌牙无伸长。诊断方法X线片示11根中1/3不整齐的细线条状密度减低影像，断端之间错位。临床诊断：11根折。治疗方法11不翻瓣即刻种植即刻修复。临床转归11种植义齿稳固，美学效果尚可，龈缘未见明显退缩，龈乳头充盈于牙间隙，X线显示种
病史摘要患者，男性，51岁，因"体检发现肝占位2月余"入院。患者体检行MRI发现肝脏占位，提示肿瘤性病变，后于我院门诊就诊，行腹部增强CT及肝脏超声造影检查提示肝脏恶性肿瘤可能。AFP、CEA、CA19-9均在正常范围内。患者既往无高血压、糖尿病及心脏病病史。有乙肝16年余，既往服用拉米夫定和干扰素治疗，2004年停药。无丙肝病毒感染史，无外伤及手术史。症状体征患者一般生命体征平稳，无腹痛腹胀，无恶心呕吐，无皮肤巩膜黄染。诊断方法MRI检查提示肝右叶上段占位，肝癌可能大，肝门部、胰头上方、腹膜后多发淋
病史摘要患者，女，43岁。主诉阴道不规则出血4个月余，曾于外院按功能性子宫出血常规治疗2个月余、效果不佳，于2013年5月16日就诊于本院妇产科门诊，遂行子宫内膜诊刮术。症状体征阴道不规则流血4个月余。诊断方法子宫内膜诊刮术后送病理检查。病理诊断为：（宫腔）子宫内膜中见成团存在的上皮性结节，结合免疫组化检测结果，考虑为腺癌转移、消化系统来源可能性大。建议临床进一步检查消化系统。胃镜活检标本病理诊断为：（胃窦）低分化腺癌，部分为印戒细胞癌。终患者临床诊断为胃腺癌转移至子宫内膜。治疗方法综合治疗。临床转归预后
病史摘要患儿，女，6岁，因"全身骨骼畸形4年余"于2021年5月就诊于云南省第一人民医院儿科内分泌遗传代谢专科门诊。主要表现为2岁后年身高增长缓慢，跛行，多发骨骼畸形。症状体征身高95cｍ（
病史摘要患儿，女性，4岁，因阴道流血10d伴下腹部疼痛不适入院。症状体征患儿体温36.0℃，脉搏115次/min，呼吸20次/min,血压78/50mmHg（1mmHg=0.133kPa），体质量15.5kg，身高96cm。发育正常，神志清楚，精神反应可，心、肺听诊未见明显异常。腹平软，全腹无压痛、反跳痛，未及异常包块；肝、脾肋下未及。移动性浊音阴性，肠鸣音1次/min。阴道口处女膜缘可见1cm大小红色肿物，表面充血明显，嘱咳嗽后见肿物向外脱出，小心扩开肿物周围边缘，似可见肿物向周围延展。腹部彩超示双侧卵
病史摘要患者，女，11岁，因"左下肢疼痛4月余"入院。症状体征患者4个月前出现左下肢疼痛，初期休息后可缓解，近1周疼痛加剧，呈持续性，伴局部麻木及跛行。专科检查示左下肢股骨远端明显隆起，伴压痛，局部皮肤温度和感觉正常。诊断方法影像学检查示左侧股骨干骺-骨干部界限清楚的溶骨性病变，考虑良性肿瘤性病变，骨母细胞瘤可能；确诊需依靠术后病理检查，最终诊断为软骨母细胞瘤。治疗方法根据影像学诊断及术中所见，行左侧股骨病变刮除及人工骨植骨术。临床转归术后随访12个月，患者恢复良好，无疼痛等不适，影像学检查显示无局部
病史摘要患者，男，27岁，因"右侧前额部皮肤反复溃烂伴溢脓10年余"于2021年9月收入院。患者10余年前鼻颅底手术后右鼻腔反复流脓，伴发右侧前额部皮肤瘘，经多次手术及药物治疗后疗效不佳，1年前患者出现易怒、暴躁等精神异常。症状体征右侧前额部可见直径1.5cm大小的皮肤溃烂面，并与额窦腔相通，右侧中鼻道可见少量脓性分泌物附着。诊断方法入院诊断：额骨皮肤瘘；复发性额窦炎（右）。治疗方法入院后完善各项检查后全麻行鼻内镜下联合鼻侧切开入路DrafIII型手术，术后融为一腔的两侧额窦向鼻腔的引流通道宽大，并于
病史摘要患者，男性，49岁，因"发现脑膜瘤复发10d"入院。患者曾于2008年因头痛头晕两年余，检查发现前颅底巨大占位，术后病理示非典型性脑膜瘤，WHO2级，术后行伽马刀治疗4次，后定期随访。10d前查头颅MRI检查示：脑膜瘤术后，术区条片状及结节状强化灶，考虑脑膜瘤复发。症状体征患者无特殊不适，神志清楚，语音步态正常，光反射灵敏，调节反射存在，四肢肌力、肌张力均正常。诊断方法术前根据影像学检查并结合病史，初步诊断为脑膜瘤复发，确诊依靠术后病理，组织形态学及免疫组化结果示间变型脑膜瘤伴腺癌样化生，WH
病史摘要患儿，女，2岁11月龄，因"呼吸困难20余天，加重伴发热5d"于2020年7月9日入院。心脏彩超示：心包积液（左心室后壁、心尖、右室前壁可见液性暗区，深径分别约19mm，11mm，10mm，透声好），三尖瓣轻度反流症状体征心前区隆起，心界扩大，心音稍低钝，心率142次/min诊断方法支气管镜检查：左主支气管轻度狭窄（外压性）；支气管炎症改变。肺泡灌洗液涂片未见恶性细胞，细菌及真菌培养阴性。胸部CT：两肺支气管血管束增粗，两肺各叶见斑片状、条索状高密度影，边缘模糊。纵隔、两肺门弥漫性软组织密度影