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分析无症状镜下血尿的病因,探讨对此类患者的临床处理措施。采用尿常规、尿脱落细胞学、B超、膀胱镜及X线等检查方法,对174例无症状镜下血尿患者进行前瞻性随访研究。结果174例无症状镜下血尿患者中首次全面检查明确血尿病因者占9.8％(17/174)。共有31例(17.8％)病因得以明确,其中7例患有泌尿系肿瘤,Ⅱ类、Ⅱ类及Ⅲ类病变发生率分别为4.6％(8例)、9.8％(17例)和3.4％(6例)。认为对首次就诊的无症状镜下血尿患者应行详细检查。未能明确病因时,尤其是对老年患者,宜于短期内定期随访。