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摘要： 宫颈糜烂是妇科疾病中最常见的一种。由于慢性炎癥长期不愈，宫颈表面的原有鳞状上皮脱落，被宫颈管内的柱状上皮增生所覆盖，外观呈红色颗粒状。宫颈由于炎症的刺激程度不同，宫颈处粘膜柱状上皮生长较慢，上皮平坦，外表光滑。柱状上皮生长速度快，形成腺体增生时为糜烂。中西药粉结合治疗宫颈糜烂，中药起到方清热燥湿、收敛止血、祛腐生肌之功效；西药抗菌谱广对多种病原菌有较强的杀灭作用，诸药混合，相得益彰。
关键词： 宫颈糜烂；物理疗法；中药辅佐；疗效
abstract cervical erosion is one of the most common disease of department of gynaecology. Due to chronic inflammation long-term not more, on the surface of the cervical squamous epithelial original shed, covered by the columnar epithelial hyperplasia of the cervical canal, red granular appearance. Cervical to varying degrees due to the stimulation of inflammation, cervix and mucosa columnar epithelium grew more slowly, epithelial flat, smooth appearance. Columnar epithelium growth speed, forming gland hyperplasia of erosion. Powder combined with the treatment of cervical erosion, of Chinese and western medicine have side heat drying dampness, convergence bleeding and the effect of dispelling the saprophytic muscle.
key words cervical erosion; Physical therapy; Traditional Chinese medicine (TCM) for; The curative effect 【中图分类号】R711.32 【文献标识码】B 【文章编号】1672-8602(2014)03-0129-01
子宫颈糜烂是慢性宫颈炎的局部特征之一，由于病因不同，其临床表现多少有一些差异，物理治疗，加之中药辅佐治疗宫颈糜烂，收到了清热燥湿、收敛止血、祛腐生肌之功效；西药抗菌谱广对多种病原菌有较强的杀灭作用，诸药混合，相得益彰。我院在物理治疗的同时，加用中药辅佐。取得了令人满意的疗效，分析报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料：选择2011年2月-2014年2月我院收治的80例宫颈糜烂患者，年龄19-56岁。主要症状：白带增多为本病的主要症状，通常白带呈乳白色或淡黄色的脓性分泌物乃欇矼裧闼乏，有时为血性或夹杂血丝；外阴阴道由于白带增多刺激可继发外阴炎或阴道炎而引起外阴阴道瘙痒疼痛；炎症较重时可沿子宫骶韧带，主韧带扩散而导致盆腔结缔组织炎乃欇矼裧闼乏，引起下腹部或腰骶部疼痛，并伴有下坠感；当炎症波及膀胱三角区或膀胱周围，可出现尿频或排尿困难；粘稠的白带不利于精子穿透，故严重的宫颈炎可引起不孕。
1.2 物理疗法：入选的80例患者，62例采用电熨术：用电熨头接触糜烂面，使组织凝固，形成痂皮，约二周后痂皮开始脱落，创面愈合一般需6-8周。手术应在月经净后3-5天进行。有附件炎者忌用。治疗后白带可暂增多或出血。如出血较多，可用消毒纱布压迫止血，24小时后取出；8例采用冷冻疗法：用液氮快速降温装置，将探头置于糜烂面1-3分钟，自然复温后取出，使病变组织冷冻坏死；10例采用激光治疗：激光使糜烂组织炭化结痂，愈合过程同前两种治疗方法。同时加用中药外敷，辅佐治疗。方法：取儿茶30克，枯矾20克，黄柏10克，冰片6克，轧细过120目筛；另取甲硝唑0.2g/片、30片，氯霉素0.25g/片30片，共研极细粉。患者取截石位，常规消毒会阴，窥器暴露宫颈，用无菌棉球擦净阴道及宫颈分泌物，取1%新洁尔灭或1:5000高锰酸钾溶液冲洗阴道擦干，而后视糜烂面大小取不同数量的药粉喷敷于患处即可，每日1次，敷药后卧床休息1-2h，以利药粉充分附着患处而提高疗效。有条件者可以每晚睡前敷药。7天为1疗程，连用1-3个疗程。
1.3 结果：入选的80例患者，3周时间临床治愈72例，其余8例患者经过2个月的治疗痊愈，治疗总有效率100%。
2 讨论
通常所说的宫颈糜烂其实是慢性宫颈炎的一种常见表现。由于慢性炎症长期不愈，宫颈表面的原有鳞状上皮脱落，被宫颈管内的柱状上皮增生所覆盖，外观呈红色颗粒状。宫颈由于炎症的刺激程度不同，宫颈处粘膜柱状上皮生长较慢，上皮平坦，外表光滑，即为单纯性糜烂；柱状上皮生长速度快，形成腺体增生时为腺样糜烂。如果腺体扩张则可为滤泡型糜烂，同时伴间质增生，形成小的突起，被覆柱状上皮不均，则形成乳头状糜烂。上述类型常可混合发生。宫颈糜烂是妇科疾病中最常见的一种。部分女性很讲究卫生，但缺乏必要的知识，经常用较大浓度的消毒药液冲洗阴道，结果适得其反。因为这样做不仅会影响阴道正常菌群的生长，使其抑制病菌的作用下降，也可造成不同程度的宫颈上皮损伤，最终出现糜烂；反复人工流产可造成不同程度的宫颈损伤，给病菌可乘之机，引发宫颈炎。由于炎症的刺激，局部分泌物增加，宫颈长期浸渍在炎性分泌物内就会引起糜烂。因此育龄女性一定要做好避孕工作，避免多次人工流产，防止宫颈糜烂的发生；一旦有了性生活，阴道相对处于一种开放状态。性生活阴茎与宫颈有着直接接触，如果男性不注意性生活卫生，可以直接把病菌带入阴道，感染宫颈；对已患宫颈糜烂的女性来说，则可加重其宫颈炎症，扩大糜烂面，严重时还会出现性生活出血，因此，凡周期过短、持续时间过长的女性发生宫颈糜烂的可能性就会增大。可通过延长周期、缩短经期来降低糜烂的发生率。
宫颈糜烂按病变的深度，分为轻、中、重三度。如果是轻度而又表浅的糜烂，即使糜烂面较大，但如果糜烂深度较浅，白带不多，也可暂时不治。如果是中度以上的乳头状糜烂，必须做防癌检查并进行治疗，只要在物理治疗过程中注意治疗范围不波及宫颈管内，就不必过度忧虑。如果上述治疗无效，或有宫颈肥大，或糜烂面深而广，且累及宫颈管者，可考虑行宫颈锥切术或全子宫切除术。另外，宫颈糜烂是宫颈炎的一种表现形式, 两者不必严格区分。宫颈、宫颈管、阴道，这些都属于生殖外通道，对生殖外通道各部位的炎性病变，有一种利用紫外的消毒笔可以派上用场，对宫颈炎都有疗效且无伤害。但宫颈炎中有一种称为纳氏囊肿，属于组织增生形成的囊性突起，消毒笔对纳氏囊肿的增生有抑制作用，但是囊肿突起较高者必须手术切除。
关键词： 宫颈糜烂；物理疗法；中药辅佐；疗效
abstract cervical erosion is one of the most common disease of department of gynaecology. Due to chronic inflammation long-term not more, on the surface of the cervical squamous epithelial original shed, covered by the columnar epithelial hyperplasia of the cervical canal, red granular appearance. Cervical to varying degrees due to the stimulation of inflammation, cervix and mucosa columnar epithelium grew more slowly, epithelial flat, smooth appearance. Columnar epithelium growth speed, forming gland hyperplasia of erosion. Powder combined with the treatment of cervical erosion, of Chinese and western medicine have side heat drying dampness, convergence bleeding and the effect of dispelling the saprophytic muscle.
key words cervical erosion; Physical therapy; Traditional Chinese medicine (TCM) for; The curative effect 【中图分类号】R711.32 【文献标识码】B 【文章编号】1672-8602(2014)03-0129-01
子宫颈糜烂是慢性宫颈炎的局部特征之一，由于病因不同，其临床表现多少有一些差异，物理治疗，加之中药辅佐治疗宫颈糜烂，收到了清热燥湿、收敛止血、祛腐生肌之功效；西药抗菌谱广对多种病原菌有较强的杀灭作用，诸药混合，相得益彰。我院在物理治疗的同时，加用中药辅佐。取得了令人满意的疗效，分析报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料：选择2011年2月-2014年2月我院收治的80例宫颈糜烂患者，年龄19-56岁。主要症状：白带增多为本病的主要症状，通常白带呈乳白色或淡黄色的脓性分泌物乃欇矼裧闼乏，有时为血性或夹杂血丝；外阴阴道由于白带增多刺激可继发外阴炎或阴道炎而引起外阴阴道瘙痒疼痛；炎症较重时可沿子宫骶韧带，主韧带扩散而导致盆腔结缔组织炎乃欇矼裧闼乏，引起下腹部或腰骶部疼痛，并伴有下坠感；当炎症波及膀胱三角区或膀胱周围，可出现尿频或排尿困难；粘稠的白带不利于精子穿透，故严重的宫颈炎可引起不孕。
1.2 物理疗法：入选的80例患者，62例采用电熨术：用电熨头接触糜烂面，使组织凝固，形成痂皮，约二周后痂皮开始脱落，创面愈合一般需6-8周。手术应在月经净后3-5天进行。有附件炎者忌用。治疗后白带可暂增多或出血。如出血较多，可用消毒纱布压迫止血，24小时后取出；8例采用冷冻疗法：用液氮快速降温装置，将探头置于糜烂面1-3分钟，自然复温后取出，使病变组织冷冻坏死；10例采用激光治疗：激光使糜烂组织炭化结痂，愈合过程同前两种治疗方法。同时加用中药外敷，辅佐治疗。方法：取儿茶30克，枯矾20克，黄柏10克，冰片6克，轧细过120目筛；另取甲硝唑0.2g/片、30片，氯霉素0.25g/片30片，共研极细粉。患者取截石位，常规消毒会阴，窥器暴露宫颈，用无菌棉球擦净阴道及宫颈分泌物，取1%新洁尔灭或1:5000高锰酸钾溶液冲洗阴道擦干，而后视糜烂面大小取不同数量的药粉喷敷于患处即可，每日1次，敷药后卧床休息1-2h，以利药粉充分附着患处而提高疗效。有条件者可以每晚睡前敷药。7天为1疗程，连用1-3个疗程。
1.3 结果：入选的80例患者，3周时间临床治愈72例，其余8例患者经过2个月的治疗痊愈，治疗总有效率100%。
2 讨论
通常所说的宫颈糜烂其实是慢性宫颈炎的一种常见表现。由于慢性炎症长期不愈，宫颈表面的原有鳞状上皮脱落，被宫颈管内的柱状上皮增生所覆盖，外观呈红色颗粒状。宫颈由于炎症的刺激程度不同，宫颈处粘膜柱状上皮生长较慢，上皮平坦，外表光滑，即为单纯性糜烂；柱状上皮生长速度快，形成腺体增生时为腺样糜烂。如果腺体扩张则可为滤泡型糜烂，同时伴间质增生，形成小的突起，被覆柱状上皮不均，则形成乳头状糜烂。上述类型常可混合发生。宫颈糜烂是妇科疾病中最常见的一种。部分女性很讲究卫生，但缺乏必要的知识，经常用较大浓度的消毒药液冲洗阴道，结果适得其反。因为这样做不仅会影响阴道正常菌群的生长，使其抑制病菌的作用下降，也可造成不同程度的宫颈上皮损伤，最终出现糜烂；反复人工流产可造成不同程度的宫颈损伤，给病菌可乘之机，引发宫颈炎。由于炎症的刺激，局部分泌物增加，宫颈长期浸渍在炎性分泌物内就会引起糜烂。因此育龄女性一定要做好避孕工作，避免多次人工流产，防止宫颈糜烂的发生；一旦有了性生活，阴道相对处于一种开放状态。性生活阴茎与宫颈有着直接接触，如果男性不注意性生活卫生，可以直接把病菌带入阴道，感染宫颈；对已患宫颈糜烂的女性来说，则可加重其宫颈炎症，扩大糜烂面，严重时还会出现性生活出血，因此，凡周期过短、持续时间过长的女性发生宫颈糜烂的可能性就会增大。可通过延长周期、缩短经期来降低糜烂的发生率。
宫颈糜烂按病变的深度，分为轻、中、重三度。如果是轻度而又表浅的糜烂，即使糜烂面较大，但如果糜烂深度较浅，白带不多，也可暂时不治。如果是中度以上的乳头状糜烂，必须做防癌检查并进行治疗，只要在物理治疗过程中注意治疗范围不波及宫颈管内，就不必过度忧虑。如果上述治疗无效，或有宫颈肥大，或糜烂面深而广，且累及宫颈管者，可考虑行宫颈锥切术或全子宫切除术。另外，宫颈糜烂是宫颈炎的一种表现形式, 两者不必严格区分。宫颈、宫颈管、阴道，这些都属于生殖外通道，对生殖外通道各部位的炎性病变，有一种利用紫外的消毒笔可以派上用场，对宫颈炎都有疗效且无伤害。但宫颈炎中有一种称为纳氏囊肿，属于组织增生形成的囊性突起，消毒笔对纳氏囊肿的增生有抑制作用，但是囊肿突起较高者必须手术切除。