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背景:研究表明,血红素加氧酶1系统及其代谢产物可通过多条途径发挥对器官移植物的保护作用,显著延长移植物生存时间。目的:实验拟进一步评估氯高铁血红素诱导产生的内源性血红素加氧酶1对大鼠肾移植急性排斥反应的防护作用。设计、时间及地点:随机对照动物实验,于2007-05/08在解放军第三军医大学动物实验中心完成。材料:以27只BN大鼠为供体(54个供肾),54只雄性Lewis大鼠为受体,建立双侧供肾大鼠原位肾移植模型。方法:以硬膜外导管为支架行供肾静脉与受体肾静脉端端吻合,供肾动脉带腹主脉瓣与受体腹主动脉行端侧吻合,供肾输尿管膀胱瓣与受者膀胱吻合。Lewis受鼠按随机数字表法分为3组(n=18):肾移植模型组术后不予免疫抑制治疗;氯高铁血红素诱导组供鼠于术前1d腹腔注射氯高铁血红素50mg/kg,受体于术后腹腔注射氯高铁血红素50mg/(kg·d)至处死;环孢素A组术后予环孢素A灌胃5mg/(kg·d)。主要观察指标:各组分别于肾移植术后第1,5,7天处死6只受鼠,观察肾组织病理改变、血红素加氧酶1蛋白表达及其对急性排斥反应的影响,同时采集血标本测血肌酐含量。结果:①氯高铁血红素可促进大鼠肾脏血红素加氧酶1蛋白表达水平(P<0.05)。②移植术后肾移植模型组、氯高铁血红素诱导组的血红素加氧酶1表达水平高于环孢素A组(P<0.05～0.01),且随着排斥反应的加重,表达逐渐增强;环孢素A组在移植术后血红素加氧酶1表达也有所增强,但明显低于氯高铁血红素诱导组(P<0.01),排斥反应相对较轻。③氯高铁血红素诱导组大鼠肾组织病理学表现较肾移植模型组明显减轻,但比环孢素A组重。④氯高铁血红素诱导组血肌酐水平低于肾移植模型组(P<0.05),高于环孢素A组(P<0.05)。结论:血红素加氧酶1在大鼠同种异体肾移植抗排斥反应、保护移植器官中起到了一定的作用,但其作用远远不及环孢素A等强力免疫抑制剂。