急性心衰患者康复的护理干预分析

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  摘要:目的:分析在急性心衰患者康复过程中运用护理干预的作用。方法:选取新入院且无其他综合病症的急性心衰患者50名,随机分为两组:实验组和对照组,每组各25人。对照组采取常规治疗和护理;实验组采取常规治疗联合护理干预。然后通过数据记录,观察两组病人在满意度、再次入院率及死亡率方面的差异。结果:实验组的患者满意度为90.5%,对照组患者满意度为71.2%,实验组高于观察组;实验组的再次入院率为14.3%,对照组再次入院率为28.6%,实验组低于对照组;实验组死亡率为5.1%,对照组死亡率为21%,实验组低于对照组,具有统计学意义(各项比较均为P<0.05)。结论:在急性心衰患者康复过程中运用护理干预会起到积极作用,值得临床推广。
  关键词:急性心衰患者;护理干预
  急性心衰,全称为急性心力衰竭(AHF),是指突然发作的心脏负荷加重、心肌收缩力降低、急性心排血量骤降、肺循环压力升高等临床症状,严重的会引起心源性休克。【1】由于该病症具有突发性强、病情恶化快的特点,被视为一种危急重症,一经发现必须立即抢救,否则会出现生命危险。本文随机选取50名患者案例进行试验分析,旨在说明在急性心衰治疗过程中,除了药物治疗以外,专业全面的护理干越也同样非常重要。具体试验报告如下:
  1.资料与方法
  1.1一般资料
  随机选取2014年9月——2015年4月入院的急性心衰患者50名,其中,男性患者22名,女性患者28名,年龄39~65岁,平均年龄为50±3.9岁;急性左心衰竭12名,非心源性急性心衰4名,高心排量心衰9名,高血压型急性心衰21名,肺水肿4名。随机分为实验组和对照组,各25名,分别为男性患者11名和女性患者14名;实验组病程为0.6~7.1 d,对照组病程为0.5~7.6 d。两组在年龄、病程等一般资料方面无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
  1.2方法
  ⑴对照组:采取常规治疗及常规护理,定期观察患者心率、血压等各项指标变化,指导患者按时吃药,提醒其注意事项。
  ⑵实验组:在常规治疗及常规护理的基础上,增加心理护理和病情观察护理频率、饮食护理等三项综合护理内容。
  具体方法为:①增加心理护理。除了常规治疗护理以外,对实验组的患者应实施贴心的心理护理,医护人员需要保持与患者积极有效的交流,及时了解患者不安、抑郁的不良情绪并进行疏导。【2】尤其是病情恶化的患者,要采取一定的措施给患者心理减压,例如:约谈家属,让家属尽量配合医护人员不把悲伤情绪带给患者,并定期跟患者聊天放松心情;耐心的给患者讲解病情和注意事项,鼓励患者建立对康复的信心;悉心照料患者的日常生活,保证患者病房内干净整洁,空气流通性好,安静无噪音及其他家属或病人的打扰,让患者在休养的过程中无不适感,观察其变化;以愉悦的心情面对患者,对患者产生积极正面的影响。
  ②增加病情观察频率。增加记录患者各项康复指标的次数,例如:增加一次清晨空腹抽血化验、临睡前进行一次各项指标记录;对患者的血压、心率、呼吸等各项特征同样也增加记录频率,并针对患者体质特征仔细认真对比分析,观察患者精神面貌、身体恢复速度等各项变化。
  ③饮食护理。良好的饮食习惯和健康的饮食方式,有利于促进急性心衰患者增强抵抗力,为快速恢复提供保障。对实验组的患者应建立严格的饮食表,选择营养健康,好消化,并严格控制食物摄入量,确保患者定点定量的进食。
  1.3 观察指标
  记录两组患者再次入院率及患者满意度进行对比分析,得出结论,以供参考。
  1.4 统计学分析
  运用SPSS17.0软件对数据进行统计分析和处理,百分率(%)表示计数资料,组间的比较用卡方检验,P<0.05具有统计学意义。
  2. 结果
  经过观察和比较,实验组和对照组的再次入院率及患者满意度的对照数据如下:
  由表可知,实验组和对照组各25名患者,实验组的死亡人数明显低于对照组(P<0.05),而患者满意度则为实验组优于对照组(P<0.05),具有统计学意义。
  3.讨论
  心衰多由心脏病恶化而成,在我国成年人当中发病率很高,并有逐年上涨的趋势,尤其以老年人居多,因引起足够重视。该病症一般从轻微到严重分为四个等级,到第四等级死亡率会高达50%,【3】因此平时的预防和发病时的及时治疗都显得极其重要。对急性心衰患者来说,及时的就医是争取最佳治疗效果的关键,而康复过程中积极的护理干預是提高康复率的关键。
  由于生活中的很多人对这一病症不够了解,误以为是由重大病症引起的,从而缺乏足够的重视,其实不然,感冒、感冒引起的呼吸道感染、情绪波动大、过度劳累、饮食不规律、等都有可能成为心衰的诱因。因此我们在日常生活中一定要注意预防,控制好情绪、培养健康的生活方式,养成良好的饮食习惯,多吃有营养的食品,不可暴饮暴食。由于急性心衰患者多会出现咳嗽不止、气短、呼吸不畅、平躺不易入睡等症状,严重的还会出现水肿,所以建议大家平时生活中多注意这些细微的身体变化,当自己或者身边的亲人朋友出现这种状况时应及时选择就医,不可麻痹大意以免错过最佳的治疗时间。
  在本次实验中,把选取的50名患者随机分为两组,在同样的治疗前提下,通过不同的护理方式记录两者患者在死亡率、再次入院率和患者对医护的满意度三方面的不同结果。记录数据显示,采取护理干预的实验组与常规治疗的对照组在结果方面差异明显,实验组的效果明显优于对照组,得到在相同条件下,对患者采取积极的护理干预能够减少死亡率、降低再次入院率、提高患者满意度的结论,该结论对后期提高心衰患者治疗效果有借鉴作用,值得临床推广。
  参考文献:
  [1]王卉琴. 护理干预在老年急性心力衰竭患者中的应用[J]. 齐鲁护理杂志,2013,11:41-42.
  [2]赖长征. 急性心力衰竭治疗效果观察与护理分析[J]. 中国医药科学,2011,19:131+149.
  [3]李坤,边苗苗,张洲一. 急性心力衰竭患者的护理效果观察[J]. 中国药物经济学,2014,08:282-283.
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