【摘 要】
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目的 探讨抗N-甲基-D-天冬氨酸(NMDA)受体脑炎的MRI特征.方法 回顾性分析43例经实验室证实的抗NMDA受体脑炎患者的MRI资料,43例患者均行常规头部MRI平扫,33例行液体衰减反转
【机 构】
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首都医科大学附属北京天坛医院放射科,北京 100160
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目的 探讨抗N-甲基-D-天冬氨酸(NMDA)受体脑炎的MRI特征.方法 回顾性分析43例经实验室证实的抗NMDA受体脑炎患者的MRI资料,43例患者均行常规头部MRI平扫,33例行液体衰减反转恢复(FLAIR)序列扫描,28例行扩散加权成像(DWI)序列扫描,28例行增强扫描.结果 43例中24例(55.8％)MRI表现阳性,包括斑块状或大片状T2 WI/FLAIR高信号,累及大脑皮质及皮层下白质、海马/颞叶内侧、脑岛、扣带回、丘脑、基底节、胼胝体、脑干、小脑和/或小脑中脚、视交叉等部位;其中5例病灶内可见强化,另有2例伴硬脑膜异常强化;3例患者同时合并或后续可见脑回样T2WI/FLAIR高信号和/或扩散受限;1例患者合并双侧额顶叶脑沟及纵裂内DWI高信号;1例患者4个月后复查示新发延髓及颈髓片状T2 WI高信号,增强扫描可见强化.结论 近1/2抗NMDA受体脑炎患者MRI可无阳性发现,当发现累及上述部位的斑块状或大片状T2WI/FLAIR高信号、脑回样病变、硬脑膜异常强化时,结合临床病史,应考虑本病的可能.
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