稽留流产患者蜕膜组织中NKG2A、NKG2D及其配体的表达及意义

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目的 探究早期稽留流产患者(missed early miscarriage, MEM)蜕膜组织中,自然杀伤(NK)细胞表面受体NKG2A、NKG2D及其配体MICA的表达及意义。方法 选取2019年6月—2021年6月广州市妇女儿童医疗中心50例在妊娠12周内诊断为稽留流产孕妇为MEM组,另外选取50例同孕周人工流产孕妇作为对照组。流产时留取蜕膜组织,检测两组蜕膜组织中NKG2A、NKG2D mRNA及蛋白的表达;另外采用免疫组化法检测蜕膜及绒毛组织中MICA表达部位。结果 MEM组蜕膜组织中NKG2A mRNA及其蛋白表达水平均低于对照组,而NKG2D、MICA mRNA及其蛋白表达水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。NKG2A与NKG2D和MICA在mRNA及蛋白表达水平上存在负相关。MICA广泛存在于滋养细胞和蜕膜基质中。结论 MEM患者蜕膜组织中,NK细胞表面受体NKG2A表达下降而NKG2D及其配体MICA表达上升,这可能导致MEM母胎界面免疫失衡;表达上调的NKG2D可能通过特异性信号蛋白MICA进行信号传递,介导免疫性MEM的发生。
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