加强局部进展期胃癌根治手术的质量控制

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第5版日本《胃癌治疗指南》对局部进展期胃癌手术切除范围、淋巴结清扫范围做了较大修订,《中国临床肿瘤学会(CSCO)胃癌诊疗指南(2018.V1)》也就相关内容进行修订。严格按照规范要求的淋巴结清扫范围,由手术医师在离体标本按照淋巴结分组进行淋巴结分拣,病理报告中按照不同分组分别报告检出淋巴结数目及转移数目,是保障胃癌根治手术质量的关键。标准胃癌根治术后淋巴结检出数目是影响术后病理学分期准确性的决定性因素,只有分拣淋巴结数目>30枚才能满足分期、避免分期偏移。外科医师的经验、培训及手术量是决定手术质量的决定因素。胃癌治疗中心化以及医院内专业化是全面提高胃癌根治手术质量的捷径。

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