摘要：本文介绍了内痔治疗的PPH术及内痔形成的原因。探讨了对痔疮套扎术的护理体会。
　　关键词：内痔；PPH术；护理体会
　　
　　一、形成内痔的病因
　　
　　1、个别由于遗传基因缺陷，体肠内多发结肠息肉或P-j综合征等肛肠病症。
　　2、因饮食因素、不良排便或异常、慢性疾病等因素导致。在日常饮食中。大多数人不注意饮食结构，不注重营养搭配，只凭自己的喜好摄取食物。很多人喜食辛辣刺激性食品，长期饮酒，导致长期刺激消化道粘膜，造成血管扩张，结肠功能紊乱；排便习惯不好，很多人边排便边看书读报，或先点上一颗烟，从而造成排便时间延长或缓冲大脑排便反射，久而久之形成便秘，诱发直肠癌，也使肛门承受较大压力。产生淤血、肛内脓肿、肛窦炎等疾病；忽视肛门卫生，部分人不重视肛门卫生，应坚持经常性生理盐水冲洗肛门，及时清除有害微生物，保持肛门清洁；防止长期站立或久坐，造成痔静脉回流不畅；及时治疗支气管炎，肺气肿、慢性肝炎、腹泻、结肠炎等疾病，防止诱发肛肠疾病的诱因。
　　
　　二、治疗
　　
　　内痔在治疗上我院一般采用意大利学者郎固法即PPH术，即通过直肠下端粘膜及粘膜下层组织环形切除，肛垫悬吊，并减少肛垫血液供应，使序萎缩的新治疗方法，其优点，是最大限度的保留了肛垫组织。保证了肛管区域组织结构的完整性，效果良好。临床资料：2007.8-2008.8月对12例内痔患者进行治疗及观察护理，其中男性9例，女性3例，年龄在25-61岁之间，手术效果良好，经科学护理12例病人全部出院。
　　
　　三、护理措施
　　
　　1、术前护理：痔疮属于在人群中易发，多发、复发的病征，给患者的生活与工作造成极大的影响，而且由于病变部位的特殊性，一些患者讳莫如深或难以启齿，加上对PPH术缺乏了解，使患者容易出现恐惧，焦虑、紧张等心理状态。从而可能影响手术效果与术后愈合。对此。护理护士应首先主动热情，详细介绍PPH术的基本知识和优点。说明手术的必要性和安全性。消除患者的紧张、恐惧心理，做好安慰和鼓励工作，使患者树立克服困难的信心，端正良好的心态，接受手术治疗；其次。充分做好术前准备工作：患者术前禁食6小时。术前一晚排空肠道内容物，清洗肠道。预防感染；第三，按常规准备术野消毒，保持肛门部位、会阴部位和周边部位的清洁。
　　2、术后护理：病情观察，观察患者24h生命体征及局部出血情况，如患者神智、面色、血压的变化，观察伤口周围有无渗血，止血敷料上是否有渗血。吻合口出血是本手术最严重的并发症，可危及生命，故发现异常及时通知医生给予处理。
　　饮食词护，术后第一天可进无渣、温热、流质软食，以后需补充一定的营养。定时定量进食，促进手术创伤组织修复。可多吃蔬菜、水果、蜂蜜，多饮水，饮食宜富有营养、易于消化，注意饮食卫生。忌饮酒、辛辣刺激性食物。
　　术后出m的护理，这是最严重的并发症，因此术后严密观察患者生命体征，创口渗血、局部压痛等情况。倾听患者主述，有无心悸、胸闷不适，发现异常及时通知医生。嘱患者手术当日卧床休息，术后24小时禁止排大便，以免出血。
　　疼痛护理，尽量分散患者的注意力，减轻紧张情绪。疼痛不能忍受者，可遵医嘱给予镇痛剂。PPH术创面是在齿状线上感觉神经比较少的直肠粘膜上。所以，手术后肛门部位疼痛明显减轻，一般可以忍受。
　　尿潴留的护理，此现象多由于切口疼痛，放射性引起膀胱颈及尿道括约肌的痉挛所致，多发生于术后24小时内。发生屎潴留时可让患者自行按摩腹部膀胱区部热敷、听流水声诱导排尿，或肌注新斯的明。无效者可在严格的无菌操作下行导尿。
　　排便护理。鼓励患者多吃含纤维素较多的食物，可少量冲饮蜂蜜茶等。术后早期下床活动，必要时可遵医嘱给予缓泻剂。便后保持肛周皮肤干燥、清洁，每次大便后用温水清洗，同时按医嘱坐浴。