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目的
探讨超声造影定量分析彩色图像半定量评分系统在乳腺结节鉴别诊断中的价值。
方法对244个被二维超声诊断为BI-RADS 4类的乳腺实性结节，在行粗针穿刺活检或手术切除前2 d内行超声造影，应用Qontrast 4.0造影分析软件进行定量分析得到彩色图像。从增强强度、增强均匀性、增强后病灶范围有无扩大、增强后边界及形态5个方面按照半定量评分标准给予评分，逐项分值相加得到总分，总分从0分到7分。以病理结果为金标准，评估其诊断价值。
结果102个恶性病灶半定量评分总分的平均值(5.1±1.7)高于良性病灶(3.34±0.7)，二者间的差异有统计学意义(P<0.05)。在102个恶性病灶中，81个病灶(79.41%)的总分≥4分，而在142个良性病灶中，89个病灶(62.67%)的总分<4分。采用Wilcox秩和检验(Mann-Whitney)分析良恶性病灶间得分分布差异，二者间的差异有统计学意义(P<0.000 1)。采用ROC曲线分析该评分系统的诊断截点及其价值，当总分为4分时，获得最大曲线下面积(0.749)，以总分≥4分预测为恶性，其诊断敏感性、特异性和准确性分别为79.4%、62.7%和69.67%。
结论超声造影定量分析彩色图像半定量评分系统表现出了乳腺良恶性病灶间的分值差异，有较好的敏感性，但特异性和准确性并不十分令人满意。