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摘 要：医院是现代社会重要的服务型组织，随着社会发展，医院工作牵涉到的内容越来越多，也越来越专业。基于此，本文以医院内部审计与医院会计工作的基本关联作为切入点，给予简述，再以此为基础，论述加强内部审计推动会计工作的建议、完善会计工作优化内部审计的建议，给出推行周期审计、累积审计资料、选取合适的会计政策、确保会计工作的覆盖面的措施，为后续工作提供参考。
关键词：内部审计；会计工作；周期审计；审计资料
中图分类号：F239.45 文献标识码：A 文章编号：1004-7344（2018）33-0293-01
前 言
内部审计是“外部审计”的对称。由部门、单位内部专职审计人员进行的审计，目的在于帮助部门、单位的管理人员实行最有效的管理。会计工作则是经济管理工作的基础，包括建立会计人员岗位责任制、使用会计科目、填制会计凭证、登记会计账簿、编制会计报表、管理会计档案、办理会计交接等。内部审计与会计工作带有内在关联性，对二者关系进行分析探讨，具有突出的现实意义。
1 医院内部审计与医院会计工作的基本关联
对医院内部审计和会计工作进行综合分析，可以发现内部审计的主要对象均与会计工作存在关联，也是对会计工作执行情况的直接检验，可看作是一种约束性审查工作。同时，审计工作的延伸化开展，也需要以会计工作的原始数据、加工后数据作为基础，才能系统化的、更有针对性的开展。医院内部审计和会计工作，前者可以约束后者，后者则能为前者提供工作支持，二者的关联是内在的。
2 加强内部审计推动会计工作的建议
2.1 推行周期审计
会计工作对医院整体工作的重要性不言而喻，为求予以完善，可通过内部审计进行框架性约束，基本方式之一，是推行周期审计制度。所谓周期审计，是指在传统每一年度进行一次审计的基础上，额外给予周期分割，每个季度或者每半年进行一次阶段性审计，将当前阶段内医院会计工作的情况予以明确。如大型医院每一年度累积的数据较为庞大，每一年度预算中出现的变化也不可预知，可以将每一个季度作为内部审计的小周期，收集工作资料进行分析，如果出现了支出过多、异常支出等问题，也能通过小周期内部审计及时作出应对，为全年度的财务工作、会计工作提供更具价值的指导方案[1]。
2.2 累积审计资料
内部审计工作和会计工作都带有基本的长期性特点，在尝试通过内部工作提升医院会计工作水平时，需要重视长期规律、长期数据的收集和处理。在上文周期内部审计工作的基础上，要求各地医院进一步提升工作针对性，将每一次审计工作所获资料积累下来。可将审计资料分为四个大模块，即原始信息模块、预算模块、实际支出模块和原因分析模块。将每一次审计所获结果进行累积，年底进行内部审计时，出具四个时期（也可以改为三个小周期+年周期）的工作资料，与年度内部审计资料对比，如果二者相同，表明审计有效，会计工作理想，如果两类资料出现较大差异，应分析原因，寻求处理，以约束、推动会计工作完善。
2.3 建立审计评估系统
审计评估系统，是针对审计工作质量建立的工作系统，该系统以量化指标进行工作，对医院小周期审计和大周期审计结果、会计工作结果进行评析。如内部审计发现医院存在应收账款不到账的情况、会计工作精细化不足等问题，且能够有效解决，可评估为“审计优秀”；通过内部审计发现了问题，且能分析原因，可评估为“审计合格”；通过内部审计未发现问题，但在下一阶段小周期审计、年度内部审计或者外部审计中发现问题，评估为“审计无效”。需针对“无效”情况进行深入调查，向对应工作人员问责，并推广“优秀”级别工作经验，为后续内部审计和会计工作优化提供帮助。
3 完善会计工作优化内部审计的建议
3.1 选取合适的会计政策
鉴于会计工作对内部审计的重要作用，应通过各类可行途径予以完善，首先要求医院在后续工作中选取合适的会计政策。会计政策是指医院在会计核算时所遵循的具体原则以及企业所采用的具体会计处理方法，如资产项目、负债项目、损益项目的处理原则等，我国医院根据产权所有制的不同，分为公立医院和其他医院两大类。无论医院类型有何种差异，具体开展会计工作都要求以长期性的会计政策作为支撑，必须结合自身情况选取更为合理的会计政策，使后续审计工作可以有据可依，如财产折旧是否予以考虑、未收账款是否列入本年度（季度）收入等等[2]。
3.2 确保会计工作的覆盖面
医院会计工作的核心是财务工作，以财务收支以及资产项目、负债项目等作为工作的核心对象。财务工作带有一定的可变性，体现在实际支出超预算、预算过少等方面，资产项目、负债项目等相对较为固定。由于医院工作规律性较为明显，为保证会计工作、审计工作能够做到有的放矢，要求各地医院对自身工作进行综合评估，以拓扑学原理为基础，对牵涉到会计工作的各个环节予以罗列，直到所有环节均得到拆分，再以此为基础，针对各个项目进行审计。改举措能够保证所有的会计工作项目得到考虑，实现各环节的全覆盖，为医院内部审计提供更为详细的原始数据。
3.3 构建会计工作模型
会计工作模型，是指医院在选定了会计政策，且能够有效推行、保证其覆盖面的情况下，将各个时期的工作资料进行加工，对会计工作给予高度的规范化，每个环节都是可控、可了解的。之后以每一个环节作为一个分支，形成工作参数模型。包括每个年度的预算、预算增长、收入、收入增长、变数、变数级别等等一系列分支，所有分支均以明确的数值范围进行表达。完成某一阶段的会计工作中，将各项数据代入模型中，查看是否匹配，如果不能匹配，应分析差异原因，并寻求解决。该措施能够大幅提升会计工作和内部审计的效率，也便于快速发现问题，给予针对性处理，具有长期价值。
4 总 结
综上，医院内部审计與医院会计工作带有明显的关联性，前者可以约束后者，后者则能为前者提供工作基础，这是医院内部审计与医院会计工作的基本关联。为求提升两项工作的质量，医院可推行周期审计、累积审计资料使会计工作在明确的框架约束下开展，同时要求医院选取合适的会计政策、确保会计工作的覆盖面，为内部审计提供详细科学的原始资料，综合推动医院工作质量的提升。
参考文献
[1]臧芝红.价值增值视角下公立医院内部审计和管理会计的内部协同效应[J].中国卫生经济，2018，37（05）：89～90.
[2]杨平礼.浅谈医院内部审计如何适应新财务会计制度[J].安徽卫生职业技术学院学报，2011，10（06）：6～7.
收稿日期：2018-10-14
关键词：内部审计；会计工作；周期审计；审计资料
中图分类号：F239.45 文献标识码：A 文章编号：1004-7344（2018）33-0293-01
前 言
内部审计是“外部审计”的对称。由部门、单位内部专职审计人员进行的审计，目的在于帮助部门、单位的管理人员实行最有效的管理。会计工作则是经济管理工作的基础，包括建立会计人员岗位责任制、使用会计科目、填制会计凭证、登记会计账簿、编制会计报表、管理会计档案、办理会计交接等。内部审计与会计工作带有内在关联性，对二者关系进行分析探讨，具有突出的现实意义。
1 医院内部审计与医院会计工作的基本关联
对医院内部审计和会计工作进行综合分析，可以发现内部审计的主要对象均与会计工作存在关联，也是对会计工作执行情况的直接检验，可看作是一种约束性审查工作。同时，审计工作的延伸化开展，也需要以会计工作的原始数据、加工后数据作为基础，才能系统化的、更有针对性的开展。医院内部审计和会计工作，前者可以约束后者，后者则能为前者提供工作支持，二者的关联是内在的。
2 加强内部审计推动会计工作的建议
2.1 推行周期审计
会计工作对医院整体工作的重要性不言而喻，为求予以完善，可通过内部审计进行框架性约束，基本方式之一，是推行周期审计制度。所谓周期审计，是指在传统每一年度进行一次审计的基础上，额外给予周期分割，每个季度或者每半年进行一次阶段性审计，将当前阶段内医院会计工作的情况予以明确。如大型医院每一年度累积的数据较为庞大，每一年度预算中出现的变化也不可预知，可以将每一个季度作为内部审计的小周期，收集工作资料进行分析，如果出现了支出过多、异常支出等问题，也能通过小周期内部审计及时作出应对，为全年度的财务工作、会计工作提供更具价值的指导方案[1]。
2.2 累积审计资料
内部审计工作和会计工作都带有基本的长期性特点，在尝试通过内部工作提升医院会计工作水平时，需要重视长期规律、长期数据的收集和处理。在上文周期内部审计工作的基础上，要求各地医院进一步提升工作针对性，将每一次审计工作所获资料积累下来。可将审计资料分为四个大模块，即原始信息模块、预算模块、实际支出模块和原因分析模块。将每一次审计所获结果进行累积，年底进行内部审计时，出具四个时期（也可以改为三个小周期+年周期）的工作资料，与年度内部审计资料对比，如果二者相同，表明审计有效，会计工作理想，如果两类资料出现较大差异，应分析原因，寻求处理，以约束、推动会计工作完善。
2.3 建立审计评估系统
审计评估系统，是针对审计工作质量建立的工作系统，该系统以量化指标进行工作，对医院小周期审计和大周期审计结果、会计工作结果进行评析。如内部审计发现医院存在应收账款不到账的情况、会计工作精细化不足等问题，且能够有效解决，可评估为“审计优秀”；通过内部审计发现了问题，且能分析原因，可评估为“审计合格”；通过内部审计未发现问题，但在下一阶段小周期审计、年度内部审计或者外部审计中发现问题，评估为“审计无效”。需针对“无效”情况进行深入调查，向对应工作人员问责，并推广“优秀”级别工作经验，为后续内部审计和会计工作优化提供帮助。
3 完善会计工作优化内部审计的建议
3.1 选取合适的会计政策
鉴于会计工作对内部审计的重要作用，应通过各类可行途径予以完善，首先要求医院在后续工作中选取合适的会计政策。会计政策是指医院在会计核算时所遵循的具体原则以及企业所采用的具体会计处理方法，如资产项目、负债项目、损益项目的处理原则等，我国医院根据产权所有制的不同，分为公立医院和其他医院两大类。无论医院类型有何种差异，具体开展会计工作都要求以长期性的会计政策作为支撑，必须结合自身情况选取更为合理的会计政策，使后续审计工作可以有据可依，如财产折旧是否予以考虑、未收账款是否列入本年度（季度）收入等等[2]。
3.2 确保会计工作的覆盖面
医院会计工作的核心是财务工作，以财务收支以及资产项目、负债项目等作为工作的核心对象。财务工作带有一定的可变性，体现在实际支出超预算、预算过少等方面，资产项目、负债项目等相对较为固定。由于医院工作规律性较为明显，为保证会计工作、审计工作能够做到有的放矢，要求各地医院对自身工作进行综合评估，以拓扑学原理为基础，对牵涉到会计工作的各个环节予以罗列，直到所有环节均得到拆分，再以此为基础，针对各个项目进行审计。改举措能够保证所有的会计工作项目得到考虑，实现各环节的全覆盖，为医院内部审计提供更为详细的原始数据。
3.3 构建会计工作模型
会计工作模型，是指医院在选定了会计政策，且能够有效推行、保证其覆盖面的情况下，将各个时期的工作资料进行加工，对会计工作给予高度的规范化，每个环节都是可控、可了解的。之后以每一个环节作为一个分支，形成工作参数模型。包括每个年度的预算、预算增长、收入、收入增长、变数、变数级别等等一系列分支，所有分支均以明确的数值范围进行表达。完成某一阶段的会计工作中，将各项数据代入模型中，查看是否匹配，如果不能匹配，应分析差异原因，并寻求解决。该措施能够大幅提升会计工作和内部审计的效率，也便于快速发现问题，给予针对性处理，具有长期价值。
4 总 结
综上，医院内部审计與医院会计工作带有明显的关联性，前者可以约束后者，后者则能为前者提供工作基础，这是医院内部审计与医院会计工作的基本关联。为求提升两项工作的质量，医院可推行周期审计、累积审计资料使会计工作在明确的框架约束下开展，同时要求医院选取合适的会计政策、确保会计工作的覆盖面，为内部审计提供详细科学的原始资料，综合推动医院工作质量的提升。
参考文献
[1]臧芝红.价值增值视角下公立医院内部审计和管理会计的内部协同效应[J].中国卫生经济，2018，37（05）：89～90.
[2]杨平礼.浅谈医院内部审计如何适应新财务会计制度[J].安徽卫生职业技术学院学报，2011，10（06）：6～7.
收稿日期：2018-10-14