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【摘 要】总结了泌尿外科护理实习带教的专业特点和带教要点，在充分做好实习带教前的心里预备和知识预备的前提下，制定针对性的带教计划。通过入科培训，使学生尽快适应实习角色，具体带教是要做到系统化、专业化、个体化，介绍了具体实习带教的方法。
【关键词】护理；实习带教；泌尿外科
临床护理教学是帮助护生讲课堂上的理论知识与患者的临床护理实践紧密结合的要害环节，是护生获得专业护士所必需的专业技能、态度和行为的重要途径[1]。而泌尿外科护理实习具有专业性强、操作要求高、护生一时难以入门和接受的特点，给实习带教增加了一定的难度。我院是一所三级综合医院，每年要接收来自百余名不同医学院校和卫校的护生到我科实习，通过系统化、专业化、个体化的实习带教，取得了较好的效果。现将泌尿外科护理实习带教的要点总结如下。
1 充分做好带教前的准备
1.1心里预备带教老师必需具有高尚的道德品质，较高的慎度修养，热爱护理专业，热衷于护理教学。带教老师是实习护生接触临床实践的启蒙者，在临床教学中师德、师才、师风直接影响着护生的心理和行为，优秀带教老师是提高临床教学质量的根本保证[2]，要求带教老师端正教学态度、耐心施教，指导护生要从细微之处着手，从传授知识预防差错事故着眼，把好带教质量关。
1.2知识预备泌尿外科带教老师不但要具有全面的基础护理知识，更应把娴熟的专业护理知识和带教技巧，不断提高自身素质，不断积累护理经验，科内每年组织多次护理带教座谈会，相互交流经验，介绍教学技巧，以扬长避短，提高全科护理带教水平。
1.3制定有针对性的带教计划在每批实习护生到来之时，就应根据不同专业的实习大纲要求与护生共同制定出具体的、有针对性的教学计划，必须有具体的授课时间，操作要求、考核细则和保证措施。
2 做好入科时培训，使护生尽快适应实习角色
针对护生临床实习初期积极性高、好奇心强，但对医院护理工作规律和特点比较熟或相对肤浅的特点，集中进行刚前培训，讲解科室概况，护理工作规章制度，如何预防差错事故及临床实习方法与技巧等，请有带教经验的护理骨干对学生进行专题讲座，通过讲解典型事例，引导学生全身心投入临床实习，使护生顺利实习从学校到医院、从学生到护生的角色过度。
3 具体带教是要做到系统化、专业化、个体化
3.1系统化实习生入科时，带教老师热情接待，以缩短师生间的距离，减少师生疏感，让她们对新的学习环境和带教老师产生一种亲切感，激发她们对实习工作的兴趣，以极大的热情投入到实习工作当中。并尽快安排时间，对实习生简介本科的专科护理知识，通过集中PPT授课，讲解系统的泌尿外科基础知识，如泌尿结石、感染、损伤、前列腺增生症、尿道下裂等疾病的原因、临床表现以及治疗和护理要点等，对要求把握的各种管道的护理、健康指导，以及出院指导等共性知识要重点讲解。
3.2专业化针对泌尿外科护理无菌技术要求高、专业性强，涉及患者隐私较多的特点，对学生的实习指导要更耐心细致，操作要更谨慎而规范。对专业知识，带教老师要通过一讲解、二示范、三操作实践的方法，让学生反复学习，深刻领会以达到把握知识的目的。如导尿术，虽然是一般性的护理操作，但具体到泌尿外科的到尿技术，则专业性要求更高，也是泌尿外科护理实习的重点内容，在实习指导是要做好下列几点：（1）要求护生在老师的指导下，把握其操作要领，注重事项，既不盲目粗暴的操作，也不因胆怯害羞而不敢操作。（2）重点讲解操作时如何保护患者的隐私，并告知学生，暴露患者隐私带来的后果：导尿致性征暴露，尤其是未婚患者更感到羞涩、紧张，从而产生压力而引发焦虑等应急反应，强烈的心里反应通过交感神经，是垂体——肾上腺皮质分泌增多，从而导致血流动力学改变[3]。（3）同时向学生讲解操作前和操作时对患者做好心理护理的方法：如告知患者不要紧张，要积极配合操作，假如配合不当会增加插管是的阻力，增加导尿时的不适感，指导患者插管时做深呼吸以保证导尿术顺利进行。（4）根据不同患者、不同疾病、不同的导尿目的，指导学生把握具体的操作方法：如插管的深度、留置尿管的方法、气囊注水、注气方法等。又如膀胱灌注、膀胱冲洗也是泌尿外科常见的专科操作，应将操作要领告知护生，并让她们亲自实践，体会其中的步骤，冲洗如何保持患者床单位干燥，防止被冲洗液漏湿；在持续膀胱冲洗过程中，教会学生如何判断患者是膀胱痉挛，还是管道堵塞引起的尿道口不使感。
3.3 個体化
3.3.1 针对学生具体情况进行不同的指导因泌尿外科有其非凡性，会接触不同的异性患者。对性格内向胆小的学生，鼓励她们客服害羞、惧怕的心理，以增加锻炼的机会、增加成就感；对积极性高的护生，指导她们胆大、细心，切勿粗心大意，做到进益求精。
3.3.2 针对同一种疾病不同患者指导学生如何护理在病房经常碰到同样是前列腺术后的患者，拔出导尿管后都有不同程度的尿频、尿急现象，该过程的恢复时间有些患者长一些，有些患者要短一些。因此，有的患者及家属第一反应就是怀疑患者的手术，是否成功，经常询问医务人员“别人的手术做好了，我的手术为什么没做好”.故在科内医护人员做好对患者的解释工作及心理护理的前提下，带教老师要向实习护生具体讲解同一种疾病不同个体反应的原理、处理方法及对患者心理护理的要点。
4 做好实习评价
每批实习护生在出科前进行理论和操作技能的考评考核，动态了解她们对本科室专科护理知识的把握程度，并及时反馈给学生，将综合成绩填入护生实习鉴定表，列入护生档案。每批实习护生出科后同科也将对带教老师的看法和意见反馈给护理部，再由护士长及时反馈给带教老师，以便不断改进教学方法、提高带教质量。
总之，临床护理实习是护生过度到护士的要害时期，也是护士素质塑造的重要阶段，作为临床带教老师只有在临床教学中将有效地传授给学生，让学生真正领悟到护理专业的内涵，才能巩固其专业思想，增强护生从事护理工作的价值观和使命感，不能提高其护理技术水平，泌尿外科的护理实习带教更是如此。
【关键词】护理；实习带教；泌尿外科
临床护理教学是帮助护生讲课堂上的理论知识与患者的临床护理实践紧密结合的要害环节，是护生获得专业护士所必需的专业技能、态度和行为的重要途径[1]。而泌尿外科护理实习具有专业性强、操作要求高、护生一时难以入门和接受的特点，给实习带教增加了一定的难度。我院是一所三级综合医院，每年要接收来自百余名不同医学院校和卫校的护生到我科实习，通过系统化、专业化、个体化的实习带教，取得了较好的效果。现将泌尿外科护理实习带教的要点总结如下。
1 充分做好带教前的准备
1.1心里预备带教老师必需具有高尚的道德品质，较高的慎度修养，热爱护理专业，热衷于护理教学。带教老师是实习护生接触临床实践的启蒙者，在临床教学中师德、师才、师风直接影响着护生的心理和行为，优秀带教老师是提高临床教学质量的根本保证[2]，要求带教老师端正教学态度、耐心施教，指导护生要从细微之处着手，从传授知识预防差错事故着眼，把好带教质量关。
1.2知识预备泌尿外科带教老师不但要具有全面的基础护理知识，更应把娴熟的专业护理知识和带教技巧，不断提高自身素质，不断积累护理经验，科内每年组织多次护理带教座谈会，相互交流经验，介绍教学技巧，以扬长避短，提高全科护理带教水平。
1.3制定有针对性的带教计划在每批实习护生到来之时，就应根据不同专业的实习大纲要求与护生共同制定出具体的、有针对性的教学计划，必须有具体的授课时间，操作要求、考核细则和保证措施。
2 做好入科时培训，使护生尽快适应实习角色
针对护生临床实习初期积极性高、好奇心强，但对医院护理工作规律和特点比较熟或相对肤浅的特点，集中进行刚前培训，讲解科室概况，护理工作规章制度，如何预防差错事故及临床实习方法与技巧等，请有带教经验的护理骨干对学生进行专题讲座，通过讲解典型事例，引导学生全身心投入临床实习，使护生顺利实习从学校到医院、从学生到护生的角色过度。
3 具体带教是要做到系统化、专业化、个体化
3.1系统化实习生入科时，带教老师热情接待，以缩短师生间的距离，减少师生疏感，让她们对新的学习环境和带教老师产生一种亲切感，激发她们对实习工作的兴趣，以极大的热情投入到实习工作当中。并尽快安排时间，对实习生简介本科的专科护理知识，通过集中PPT授课，讲解系统的泌尿外科基础知识，如泌尿结石、感染、损伤、前列腺增生症、尿道下裂等疾病的原因、临床表现以及治疗和护理要点等，对要求把握的各种管道的护理、健康指导，以及出院指导等共性知识要重点讲解。
3.2专业化针对泌尿外科护理无菌技术要求高、专业性强，涉及患者隐私较多的特点，对学生的实习指导要更耐心细致，操作要更谨慎而规范。对专业知识，带教老师要通过一讲解、二示范、三操作实践的方法，让学生反复学习，深刻领会以达到把握知识的目的。如导尿术，虽然是一般性的护理操作，但具体到泌尿外科的到尿技术，则专业性要求更高，也是泌尿外科护理实习的重点内容，在实习指导是要做好下列几点：（1）要求护生在老师的指导下，把握其操作要领，注重事项，既不盲目粗暴的操作，也不因胆怯害羞而不敢操作。（2）重点讲解操作时如何保护患者的隐私，并告知学生，暴露患者隐私带来的后果：导尿致性征暴露，尤其是未婚患者更感到羞涩、紧张，从而产生压力而引发焦虑等应急反应，强烈的心里反应通过交感神经，是垂体——肾上腺皮质分泌增多，从而导致血流动力学改变[3]。（3）同时向学生讲解操作前和操作时对患者做好心理护理的方法：如告知患者不要紧张，要积极配合操作，假如配合不当会增加插管是的阻力，增加导尿时的不适感，指导患者插管时做深呼吸以保证导尿术顺利进行。（4）根据不同患者、不同疾病、不同的导尿目的，指导学生把握具体的操作方法：如插管的深度、留置尿管的方法、气囊注水、注气方法等。又如膀胱灌注、膀胱冲洗也是泌尿外科常见的专科操作，应将操作要领告知护生，并让她们亲自实践，体会其中的步骤，冲洗如何保持患者床单位干燥，防止被冲洗液漏湿；在持续膀胱冲洗过程中，教会学生如何判断患者是膀胱痉挛，还是管道堵塞引起的尿道口不使感。
3.3 個体化
3.3.1 针对学生具体情况进行不同的指导因泌尿外科有其非凡性，会接触不同的异性患者。对性格内向胆小的学生，鼓励她们客服害羞、惧怕的心理，以增加锻炼的机会、增加成就感；对积极性高的护生，指导她们胆大、细心，切勿粗心大意，做到进益求精。
3.3.2 针对同一种疾病不同患者指导学生如何护理在病房经常碰到同样是前列腺术后的患者，拔出导尿管后都有不同程度的尿频、尿急现象，该过程的恢复时间有些患者长一些，有些患者要短一些。因此，有的患者及家属第一反应就是怀疑患者的手术，是否成功，经常询问医务人员“别人的手术做好了，我的手术为什么没做好”.故在科内医护人员做好对患者的解释工作及心理护理的前提下，带教老师要向实习护生具体讲解同一种疾病不同个体反应的原理、处理方法及对患者心理护理的要点。
4 做好实习评价
每批实习护生在出科前进行理论和操作技能的考评考核，动态了解她们对本科室专科护理知识的把握程度，并及时反馈给学生，将综合成绩填入护生实习鉴定表，列入护生档案。每批实习护生出科后同科也将对带教老师的看法和意见反馈给护理部，再由护士长及时反馈给带教老师，以便不断改进教学方法、提高带教质量。
总之，临床护理实习是护生过度到护士的要害时期，也是护士素质塑造的重要阶段，作为临床带教老师只有在临床教学中将有效地传授给学生，让学生真正领悟到护理专业的内涵，才能巩固其专业思想，增强护生从事护理工作的价值观和使命感，不能提高其护理技术水平，泌尿外科的护理实习带教更是如此。