酒精中毒所致精神障碍的护理措施与体会

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  摘要:目的:探究酒精中毒所导致精神障碍的临床护理措施及体会。方法:选取2012年-2013年由于酒精中毒所致精神障碍的88例患者为研究对象,将其随机分为观察组和对照组,每组44例患者,对照组采用常规式护理方法,观察组在常规护理基础上进行综合性护理。结果:经过临床护理后,观察组患者出现幻觉、意识障碍、兴奋躁动及癫痫的人数均比对照组少。观察组显效人数为40例,总有效率为90.9%,对照组显效人数为36例,总有效率为81.8%。观察组总有效率明显优于对照组,两组比较具有统计学意义(p<0.05)结论:对酒精中毒患者采用综合性护理方式,有助于提升患者的生活质量。加强对酗酒危害的卫生宣传,可减少因饮酒给社会造成的危害。
  关键词:酒精中毒;精神障碍;护理措施
  【中图分类号】R595.6 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602(2014)10-0042-01
  当前在随着社会形式的不断转化,人们的个体心理、躯体、人际交往和社会的需求逐渐增加,饮酒人数逐渐增多。但是由此也出现很多问题,长期过量饮酒会产生酒精依赖中毒,由于毒性直接作用于中枢神经系统,中毒所致精神障碍的问题比较突出。酒精中毒导致精神障碍会使患者身心受损,甚至会出现犯罪、家庭破裂等情况,给患者带来严重的伤害。选取2012年-2013年由于酒精中毒所致精神障碍的88例患者为研究对象,将其随机分为观察组和对照组,对两组的护理效果进行对比分析。具体报道如下。
  1 资料与方法
  1.1 一般资料
  选取2012年-2013年由于酒精中毒所致精神障碍的88例患者为研究对象,将其随机分为观察组和对照组,每组44例患者。观察组男40例,女4例,年龄在25-65岁,平均年龄(42±2.1)岁。对照组男38例,女6例,年龄在26-67岁,平均年龄(34±2.4)岁。饮酒史7-28年,日饮酒量在500-2000g,临床表现为冲动伤人、人格改变、步态不稳、肢体麻木、语言表达不明确等,甚至存在妄想幻觉等情况。两组患者在年龄、性别、病程等方面差异无统计学意义(P> 0.05)[1]。
  1.2 护理方法
  对照组采用常规式护理措施,对患者进行日常行为的管理,保证患者有良好的精神状态。观察组在常规式护理的基础上应用综合性护理。首先要营造舒适安稳的就医环境,室内保证阳光充足,卫生良好,增加患者的舒适感。其次细心呵护患者的日常生活,皮肤保持干燥清洁、日常饮食合理,进行不定期的检测,维持患者机体水电解质的平衡,密切观察病情的变化和患者的生命体征,如果出现问题要及时向医师报告,保证患者的休息时间和睡眠时间,必要时采取镇定剂,促进睡眠,缓解患者紧张的心理[2]。
  其次做好不同症状的临床护理。对于兴奋过度的患者需要积极引导患者,多正面表扬患者,让患者得到肯定,转移患者的注意力,从根本上提供安全保障。对于老年患者,室内在做好在防跌倒措施,对精神状态加以控制,加强安全保护,及时报告医师进行镇定处理。对于出现幻觉的患者,在需要掌握出现幻觉的时间和频率,根据喜好和特长,进行有针对性的护理,减轻患者的临床症状。对有妄想症的患者需要相关护理人员在讨论病情时避开患者避免引起患者的猜疑,在对病情进行描述时,不可取笑或与其争辩,讲述完毕后适当诱导,对存在自杀、外逃的患者进行针对式护理,减少刺激。对烦躁的患者要进行镇静处理,严格执行医嘱、保证睡眠时间。
  饮食指导:很多精神障碍患者会出现食欲不佳、饮食障碍等体征,需要严格规范患者的饮食习惯,让患者服用易消化和营养丰富食物,少时多餐。强调细嚼慢,对不能进食的患者静脉输液,给予一定的营养物质、电解质、保证机体恢复康复[3]。
  1.3 疗效评定标准
  显效:患者临床不良症状消失,精神和意识完全恢复清醒,生活质量明显提升。有效:患者临床不良症状明显减少,在沟通交流中仍存在一定的障碍,精神和意识恢复清醒。无效:患者临床症状不但没有减少反而增加,生活质量明显下降。
  1.4 统计学分析方法
  统计学软件采用SPSS 13.0版,组间计量数据采用( x±s)表示,计量资料行t检验,P <0.05有统计学意义。
  2 结果
  在本次研究中,观察组显效人数为40例,总有效率为90.9%,对照组显效人数为36例,总有效率为81.8%。观察组总有效率明显优于对照组,两组比较具有统计学意义(p<0.05)。具体分析结果如表一:


  经过临床护理后,观察组患者出现幻觉、意识障碍、兴奋躁动及癫痫的人数均比对照组少,两组比较有明显的差异,具有统计学意义(p<0.05),具体比较结果如表二:


  3 结论
  酒精中毒导致精神障碍会给造成患者身心受损,严重影响患者的生活质量,严重者会引起过激行为,给患者生命带来严重的威胁[4]。
  在护理过程中要从多方面入手,首先需要做好一般护理,严密监视患者的生命体征变化,掌握患者的精神动态,准确判断患者的障碍程度,防止发生昏迷的情况。做好饮食护理工作,由于精神障碍的患者精神受损,自身控制能力不强,在实践中需要给予易消化、营养丰富的饮食,饭菜不能过硬过热,防止出现烫伤和噎食的行为,对不能正常进食的患者要协助饮食,给予一定的营养支持。必要时做好个人卫生护理,保证身体健康洁净,及床单床位的清洁干燥。
  除了做好日常护理外,要做好心理工作。患者在接受一段时间的治疗后,精神会逐渐恢复正常,护理人员要和患者建立良好的医患关系,根据实际情况给予合理的心理治疗和护理,鼓励患者积极接受治疗,帮助患者树立信心。患者在接受治疗后,会增加戒酒的信心,护士要帮助患者控制自己,让患者有能力处理日常生活中的事情,逐渐改变自身生活。帮助患者制定戒酒目标,让他们认识到酒精对人体和家庭的影响,鼓励患者提升对酒的警觉性,多和家人进行沟通交流,参加有意义的活动,认识到自身价值 [5]。
  酒精中毒会导致患者酗酒成性,甚至出现严重的交通事故,造成家庭破裂。因此在治疗过程中,需要加强宣传和教育,让患者认识到酗酒的危害性,尽量做到早预防早治疗,减少患者的痛苦。
  在本次研究中,应用综合性护理措施的观察组的护理效果明显优于对照组,护理结果有明显差异,具有统计学意义(p<0.05),说明综合性护理措施有助于减少患者的痛苦,帮助患者意识到酗酒的危害性,提升患者的生活质量,值得临床实践推广。
  参考文献:
  [1] 徐作国等. 酒精所致精神障碍患者相关因素分析[J].临床心身疾病杂志,2012(13):200-203.
  [2] 吕军辉. 62例酒精中毒所致精神障碍的临床护理[J].中国民康医学,2013(24):316-324.
  [3] 南振国,崔勇,黄文生等. 慢性酒精中毒所致精神障碍的临床特征及综合式家庭治疗的远期疗效对照[J]. 中国药物依赖性杂志,2013(16):290-293.
  [4] 苏中华.酒精性认知损害的研究进展.国外医学:精神病学分册,2013(12):30-32.
  [5] 陈彦方.相关精神障碍的治疗与护理[J].济南:山东科学出版社,2012(12):389-392.
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