【摘 要】
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肺动脉高压（PAH）是一类以肺小动脉重构为主要病变的慢性进展性的恶性疾病,表现为肺血管阻力增加、肺动脉压力升高,最终导致右心衰竭甚至死亡。目前治疗PAH的药物主要针对内皮素通路、一氧化氮通路和前列环素通路三大途径,PAH的治疗策略是根据PAH患者的风险评估制定个体化治疗方案,使患者尽早达到并维持低危状态。目前指南推荐初始双联药物治疗是多数低中危患者的选择,然而真实世界中,初始双联药物治疗下仍有很多
【基金项目】
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国家自然科学基金资助项目（81870233）；
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肺动脉高压（PAH）是一类以肺小动脉重构为主要病变的慢性进展性的恶性疾病,表现为肺血管阻力增加、肺动脉压力升高,最终导致右心衰竭甚至死亡。目前治疗PAH的药物主要针对内皮素通路、一氧化氮通路和前列环素通路三大途径,PAH的治疗策略是根据PAH患者的风险评估制定个体化治疗方案,使患者尽早达到并维持低危状态。目前指南推荐初始双联药物治疗是多数低中危患者的选择,然而真实世界中,初始双联药物治疗下仍有很多患者不能达到低危状态。最近研究表明,尽早开始三联治疗有助于早期获得临床改善,逆转右心重构,获得更长的无移植生存期,提示三联药物治疗可能是未来PAH治疗的选择。该文回顾近年来PAH联合药物治疗的循证医学证据,重点就三联药物治疗在PAH中的作用和时机选择进行综述。
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