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【关键词】 电子病案；社会学调查
文章编号：1003-1383(2008)04-0497-02中图分类号：R 197.323文献标识码：B
电子病案(Electronic Medical Record，EMR)的应用正在日趋普及，当今EMR与纸质病案并驾齐驱［1］，然而，社会对医院使用EMR认知与心态如何，仍然不得而知，为此我们进行了专项调查，结果如下。
资料与方法
1.调查对象 在医院和社区工作者选取受调查者4320人，发放调查表4320张，其中卫生行政人员410张、医护人员710张、社会各阶层人员2100张，来院就诊患者1100张。交回合格调查表者4089人，其中卫生行政人员309人(7.6%)，医护人员706人(17.3%)，国家公务员、事业单位干部等社会各阶层人员2062人(50.4%)，来院就诊患者1012人(24.7%)。接受调查者基本情况见表1。
2.调查方法 将有备选答案的5道问答题交给被调查者,要求其在20分钟内答毕并交回问卷。
3.统计学方法 问卷资料用SPSS 12.0软件进行统计学处理，计数资料用百分比表示。各组构成分析用χ2检验，P＜0.05为差异有显著性意义。
结果
受调查者对使用EMR 5道问题的回答情况表明知道EMR确切含义不多，仅占6.7%，但赞同使用EMR者占多数，为66.4%，同时也有部分受调查者对EMR的真实性等提出质疑。见表2。
讨论
调查结果表明，接受调查者中仅有6.7%知道EMR的确切含义，66.4%的人赞成医院使用EMR，74.8%者认为用EMR方便，84.1%者认为用EMR保密性差，容易修改，不真实，只有17.0%者认为用EMR可提高医疗质量。
不同组别对医院使用EMR的认识和看法略有不同，其中卫生行政人员对EMR的知晓率较高（占29.8%），82.8%的人赞成医院使用EMR，23.6%认为医院使用EMR对规范医院管理有益，有42.4%者认为医院使用EMR存在保密性差、容易修改和不真实性，77.0%认为医院使用EMR可提高医疗质量；医护人员对电子病案的知晓率也较高（占21.0%），79.3%的人赞成医院使用EMR，28.8%认为医院使用EMR对规范医院管理有益，有74.1%者认为医院使用EMR存在保密性差、容易修改和真实性，36.8%认为医院使用EMR可提高医疗质量；社会各阶层人员对EMR的知晓率较低（占1.6%），64.7%的人赞成医院使用EMR，12.1%认为医院使用EMR对规范医院管理有益，有89.6%者认为医院使用EMR存在保密性差、容易修改和真实性，7.7%认为医院使用EMR可提高医疗质量；来院就诊患者对EMR的知晓率最低（占0%），55.9%的人赞成医院使用EMR，没有人认为医院使用EMR对规范医院管理有益，有92.8%者认为医院使用EMR存在保密性差、容易修改和真实性，仅4.0%认为医院使用EMR可提高医疗质量。
EMR作为电子信息技术的发展而发展起来的新生事物，已经为人类的信息管理提供了极大的便利，其体质小、存储量大和网络传输等功能，调阅极其简捷，摆脱了纸质病案信息的时空限制，使病案信息能够充分发挥其资源共享，促进了病案资源的广泛应用。使用EMR是医院现代化发展的标志之一，其虽然是医院的行为，然而社会对使用EMR的看法将给EMR乃至医院的管理体制将产生重大的影响［2～5］。 本组资料表明，知道EMR确切含义者不多，但赞同或支持使用EMR者占大多数，认为用EMR可提高管理质量，方便，高效，但有不少受调查者对医院使用EMR后病案资料的保密性和真实性等提出质疑。因此国家应当加强对EMR的原始性、真实性和法律效力等方面的研究，制订发展EMR事业的规划纲要，在EMR制作单位的认证制度，EMR使用单位的许可制度和EMR原始性、真实性的鉴定等方面进行广泛的试用和深层改革，消除社会对使用EMR顾虑思想。使EMR能够如愿以偿地在高科技领域中独领风骚。
参考文献
［1］李天资.电子病案的优越性和局限性的研究［J］.中国误诊学杂志，2007,7(23)：5221-5223.
［2］Sarkar U,Carter JT,Omachi TA.SynopSIS:Integrating physician sign-out with the electronic medical record［J］.J Hosp Med，2007，2(5):336-342.
［3］Kazley AS,Ozcan YA.Organizational and environmental determinants of hospital EMR adoption: a national study［J］.J Med Syst，2007，31(5):375-384.
［4］Zheng K,Padman R,Johnson MP.User interface optimization for an electronic medical record system［J］.Medinfo，2007，12(2):1058-1062.
［5］Matsumura Y,Kuwata S,Yamamoto Y.Template-based data entry for general description in medical records and data transfer to data warehouse for analysis［J］.Medinfo，2007，12(1):412-416.
［6］Malin B,Airoldi E.Confidentiality preserving audits of electronic medical record access［J］.Medinfo，2007，12(Pt 1):320-324.
(收稿日期：2008-05-08 修回日期：2008-07-23)
(编辑：梁明佩)
文章编号：1003-1383(2008)04-0497-02中图分类号：R 197.323文献标识码：B
电子病案(Electronic Medical Record，EMR)的应用正在日趋普及，当今EMR与纸质病案并驾齐驱［1］，然而，社会对医院使用EMR认知与心态如何，仍然不得而知，为此我们进行了专项调查，结果如下。
资料与方法
1.调查对象 在医院和社区工作者选取受调查者4320人，发放调查表4320张，其中卫生行政人员410张、医护人员710张、社会各阶层人员2100张，来院就诊患者1100张。交回合格调查表者4089人，其中卫生行政人员309人(7.6%)，医护人员706人(17.3%)，国家公务员、事业单位干部等社会各阶层人员2062人(50.4%)，来院就诊患者1012人(24.7%)。接受调查者基本情况见表1。
2.调查方法 将有备选答案的5道问答题交给被调查者,要求其在20分钟内答毕并交回问卷。
3.统计学方法 问卷资料用SPSS 12.0软件进行统计学处理，计数资料用百分比表示。各组构成分析用χ2检验，P＜0.05为差异有显著性意义。
结果
受调查者对使用EMR 5道问题的回答情况表明知道EMR确切含义不多，仅占6.7%，但赞同使用EMR者占多数，为66.4%，同时也有部分受调查者对EMR的真实性等提出质疑。见表2。
讨论
调查结果表明，接受调查者中仅有6.7%知道EMR的确切含义，66.4%的人赞成医院使用EMR，74.8%者认为用EMR方便，84.1%者认为用EMR保密性差，容易修改，不真实，只有17.0%者认为用EMR可提高医疗质量。
不同组别对医院使用EMR的认识和看法略有不同，其中卫生行政人员对EMR的知晓率较高（占29.8%），82.8%的人赞成医院使用EMR，23.6%认为医院使用EMR对规范医院管理有益，有42.4%者认为医院使用EMR存在保密性差、容易修改和不真实性，77.0%认为医院使用EMR可提高医疗质量；医护人员对电子病案的知晓率也较高（占21.0%），79.3%的人赞成医院使用EMR，28.8%认为医院使用EMR对规范医院管理有益，有74.1%者认为医院使用EMR存在保密性差、容易修改和真实性，36.8%认为医院使用EMR可提高医疗质量；社会各阶层人员对EMR的知晓率较低（占1.6%），64.7%的人赞成医院使用EMR，12.1%认为医院使用EMR对规范医院管理有益，有89.6%者认为医院使用EMR存在保密性差、容易修改和真实性，7.7%认为医院使用EMR可提高医疗质量；来院就诊患者对EMR的知晓率最低（占0%），55.9%的人赞成医院使用EMR，没有人认为医院使用EMR对规范医院管理有益，有92.8%者认为医院使用EMR存在保密性差、容易修改和真实性，仅4.0%认为医院使用EMR可提高医疗质量。
EMR作为电子信息技术的发展而发展起来的新生事物，已经为人类的信息管理提供了极大的便利，其体质小、存储量大和网络传输等功能，调阅极其简捷，摆脱了纸质病案信息的时空限制，使病案信息能够充分发挥其资源共享，促进了病案资源的广泛应用。使用EMR是医院现代化发展的标志之一，其虽然是医院的行为，然而社会对使用EMR的看法将给EMR乃至医院的管理体制将产生重大的影响［2～5］。 本组资料表明，知道EMR确切含义者不多，但赞同或支持使用EMR者占大多数，认为用EMR可提高管理质量，方便，高效，但有不少受调查者对医院使用EMR后病案资料的保密性和真实性等提出质疑。因此国家应当加强对EMR的原始性、真实性和法律效力等方面的研究，制订发展EMR事业的规划纲要，在EMR制作单位的认证制度，EMR使用单位的许可制度和EMR原始性、真实性的鉴定等方面进行广泛的试用和深层改革，消除社会对使用EMR顾虑思想。使EMR能够如愿以偿地在高科技领域中独领风骚。
参考文献
［1］李天资.电子病案的优越性和局限性的研究［J］.中国误诊学杂志，2007,7(23)：5221-5223.
［2］Sarkar U,Carter JT,Omachi TA.SynopSIS:Integrating physician sign-out with the electronic medical record［J］.J Hosp Med，2007，2(5):336-342.
［3］Kazley AS,Ozcan YA.Organizational and environmental determinants of hospital EMR adoption: a national study［J］.J Med Syst，2007，31(5):375-384.
［4］Zheng K,Padman R,Johnson MP.User interface optimization for an electronic medical record system［J］.Medinfo，2007，12(2):1058-1062.
［5］Matsumura Y,Kuwata S,Yamamoto Y.Template-based data entry for general description in medical records and data transfer to data warehouse for analysis［J］.Medinfo，2007，12(1):412-416.
［6］Malin B,Airoldi E.Confidentiality preserving audits of electronic medical record access［J］.Medinfo，2007，12(Pt 1):320-324.
(收稿日期：2008-05-08 修回日期：2008-07-23)
(编辑：梁明佩)