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作者单位：200336 上海长宁区中心医院
通讯作者：陈静怡
【摘要】 本文通过分析如何加强护理安全管理，防范护理安全隐患，指出只有在建立健全护理安全管理制度的基础上，提高护理安全管理水平和护理人员的自身素质，才能保证护理安全措施的贯彻落实，以最大限度地减少护理安全隐患的发生。
【关键词】 护理安全； 管理制度； 护理体会
护理安全是指在实施护理的全过程中，不发生法律和规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡。护理安全已不仅仅是指护理活动中遵循操作规程，其范围已拓展到对患者生理、心理、社会、文化的方方面面及整个就医过程。随着社会主义经济的快速发展和人民生活的不断富裕，人们对自身健康和自身权益的法律意识也在不断的增强，导致近年来护理纠纷呈上升趋势。严峻的现实不但要求医护人员严格执行规范操作流程，更要提高医疗护理水平和医疗护理质量。同时，还要求医护人员通过认真学法，了解和懂得医疗法在护理工作中的重要性，在增强护理人员法律意识的基础上提高职业道德修养，自觉地遵守各项护理操作流程，以提高护理安全系数，达到降低差错和事故发生率的目的。护理安全的最终目标就是患者安全［1］。
1 建立健全各项护理安全管理制度
1.1 建立护理人员主动报告护理不良事件制度 通过建立非惩罚性护理缺陷上报制度和不良事件上报、分析、咨询系统，将护理工作中存在的安全问题及时反馈，及时总结原因，及时找出处理办法。进而将行之有效的管理手段和方法予以制度化、规范化，做到以制度防范安全隐患，保证护理安全。
1.2 建立护理质量监控制度 通过建立一套完整的检查、指导、督促、考评制度，对护理质量逐级进行控制，达到及时发现问题、认识问题、解决问题的目的，促进制度、常规、标准的落实。建立主管护师－护士长－护理部三级质量监控，定期召开护理质量分析会及护理安全教育培训，通过对案例的分析、讲评，引起医护人员的重视，引以为戒，杜绝类似事件的发生。
2 提高护理安全管理水平
2.1 合理安排护理力量发挥人之长处 护士长应知人善用，力争使每个人各尽其能、各得其所。要对科内护理人员的工作实际情况、性格、能力等了如指掌，做到新老人员合理搭配，充分发挥护士的积极性和责任性。对每天的工作及突发情况沉着冷静、随机应变，根据实际情况及时调整护理，避免因人力不足而造成差错或投诉事件。
2.2 以人为本，营造团队合作氛围的管理方法 护士长在工作中要理解护士、关心护士，最大限度地调动护士的积极性，充分挖掘其内在潜力，营造护士精诚团结的良好氛围，学会应用相互激励的艺术风格，应尽可能地让护士对病区、集体有极大的认同感和归属感，使她们感到自己是主人，从而激发其工作干劲和热情，使之竭尽全力完成工作任务。
2.3 加强重要环节的管理 每一项护理流程都由一个又一个环节构成，对易出质量问题的环节给予重点关注显得尤为重要。例如：新职工的职业培训、新仪器使用与保养、新药品的了解与管理、危重患者的护理环节等，要把护理安全质量控制系统贯彻于每一个护理步骤中。
3 提高护理人员自身素质
3.1 加强护理人员法律知识的学习 法律是人们行为规范的准则。护理人员应积极主动地运用法律手段去维护护患双方的合法权和依靠法律维护医院的正当权利［2］。因此，应注重对护理人员法律观念的培养，增加其风险防范意识。同时，不仅要学法、懂法，还要将学到的法律知识运用于整个护理工作中去。用法律维护护患双方的合法权益，减少护患纠纷的发生。不仅如此，还要注重护士职业道德的培养，树立正确的职业道德观。使护理人员始终做到以患者为本，把患者的利益放在首位，用自己的实际行动取得患者与家属的理解、信任，把患者与家属满意度作为行动指南，降低护理纠纷的发生率。
3.2 加强护理人员专业技能的培训 护理工作科学技术性强，只有扎实的理论知识和娴熟的业务技能，才能为患者提供高质量的服务。因此，要加强护理人员技能培训和“三基三严”的训练，积极鼓励护士再教育，把压力变成动力，自觉参加成人高考、自学考试等，不断拓展其理论范围，掌握新知识、新技术、新观念及过硬的操作技能。
3.3 提高护理人员书写记录的能力 护理文书是医疗事故处理中的法律依据，是患者救治的真实反映，是完整病案资料的重要组成部分［3］。护理记录书写必须规范，记录内容必须真实、客观、及时、准确和详细，避免缺项，禁忌涂改，使用医学术语，尤其是不良事件的发生和处理经过要认真填写，以保证护理工作有证可取、有据可查。
4 体会
护理安全是护理管理工作效果的体现，科学管理方法有助于提高管理工作的成效，防范护理安全隐患。而在护理安全管理过程中，建立健全护理安全管理制度，提高护理安全管理水平，提高护理人员的自身素质等内容，都是护理安全管理中不可缺少的重要组成部分。护理安全管理直接关系医院的发展和医护人员自身安全。因此，通过实施安全护理管理，可降低护理风险，有效杜绝护理纠纷，减轻医院负担和社会不良影响，更能保证护理人员有充沛的精力服务于患者，参与和促进社会和谐。
参 考 文 献
［1］ 窦娟花，申洪娇.浅谈护理安全问题.当代医学，2010，1（16）：127-128.
［2］ 贾艳芳.建立良好护患关系，预防护理纠纷的发生.中华现代内科学杂志，2006，3（12）：5.
［3］ 陈惠芳，喻备志.护理纠纷的防范与对策.解放军护理杂志，2007，24（6）：85.
（收稿日期：2011-02-22）
（本文编辑：王春芸）
通讯作者：陈静怡
【摘要】 本文通过分析如何加强护理安全管理，防范护理安全隐患，指出只有在建立健全护理安全管理制度的基础上，提高护理安全管理水平和护理人员的自身素质，才能保证护理安全措施的贯彻落实，以最大限度地减少护理安全隐患的发生。
【关键词】 护理安全； 管理制度； 护理体会
护理安全是指在实施护理的全过程中，不发生法律和规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡。护理安全已不仅仅是指护理活动中遵循操作规程，其范围已拓展到对患者生理、心理、社会、文化的方方面面及整个就医过程。随着社会主义经济的快速发展和人民生活的不断富裕，人们对自身健康和自身权益的法律意识也在不断的增强，导致近年来护理纠纷呈上升趋势。严峻的现实不但要求医护人员严格执行规范操作流程，更要提高医疗护理水平和医疗护理质量。同时，还要求医护人员通过认真学法，了解和懂得医疗法在护理工作中的重要性，在增强护理人员法律意识的基础上提高职业道德修养，自觉地遵守各项护理操作流程，以提高护理安全系数，达到降低差错和事故发生率的目的。护理安全的最终目标就是患者安全［1］。
1 建立健全各项护理安全管理制度
1.1 建立护理人员主动报告护理不良事件制度 通过建立非惩罚性护理缺陷上报制度和不良事件上报、分析、咨询系统，将护理工作中存在的安全问题及时反馈，及时总结原因，及时找出处理办法。进而将行之有效的管理手段和方法予以制度化、规范化，做到以制度防范安全隐患，保证护理安全。
1.2 建立护理质量监控制度 通过建立一套完整的检查、指导、督促、考评制度，对护理质量逐级进行控制，达到及时发现问题、认识问题、解决问题的目的，促进制度、常规、标准的落实。建立主管护师－护士长－护理部三级质量监控，定期召开护理质量分析会及护理安全教育培训，通过对案例的分析、讲评，引起医护人员的重视，引以为戒，杜绝类似事件的发生。
2 提高护理安全管理水平
2.1 合理安排护理力量发挥人之长处 护士长应知人善用，力争使每个人各尽其能、各得其所。要对科内护理人员的工作实际情况、性格、能力等了如指掌，做到新老人员合理搭配，充分发挥护士的积极性和责任性。对每天的工作及突发情况沉着冷静、随机应变，根据实际情况及时调整护理，避免因人力不足而造成差错或投诉事件。
2.2 以人为本，营造团队合作氛围的管理方法 护士长在工作中要理解护士、关心护士，最大限度地调动护士的积极性，充分挖掘其内在潜力，营造护士精诚团结的良好氛围，学会应用相互激励的艺术风格，应尽可能地让护士对病区、集体有极大的认同感和归属感，使她们感到自己是主人，从而激发其工作干劲和热情，使之竭尽全力完成工作任务。
2.3 加强重要环节的管理 每一项护理流程都由一个又一个环节构成，对易出质量问题的环节给予重点关注显得尤为重要。例如：新职工的职业培训、新仪器使用与保养、新药品的了解与管理、危重患者的护理环节等，要把护理安全质量控制系统贯彻于每一个护理步骤中。
3 提高护理人员自身素质
3.1 加强护理人员法律知识的学习 法律是人们行为规范的准则。护理人员应积极主动地运用法律手段去维护护患双方的合法权和依靠法律维护医院的正当权利［2］。因此，应注重对护理人员法律观念的培养，增加其风险防范意识。同时，不仅要学法、懂法，还要将学到的法律知识运用于整个护理工作中去。用法律维护护患双方的合法权益，减少护患纠纷的发生。不仅如此，还要注重护士职业道德的培养，树立正确的职业道德观。使护理人员始终做到以患者为本，把患者的利益放在首位，用自己的实际行动取得患者与家属的理解、信任，把患者与家属满意度作为行动指南，降低护理纠纷的发生率。
3.2 加强护理人员专业技能的培训 护理工作科学技术性强，只有扎实的理论知识和娴熟的业务技能，才能为患者提供高质量的服务。因此，要加强护理人员技能培训和“三基三严”的训练，积极鼓励护士再教育，把压力变成动力，自觉参加成人高考、自学考试等，不断拓展其理论范围，掌握新知识、新技术、新观念及过硬的操作技能。
3.3 提高护理人员书写记录的能力 护理文书是医疗事故处理中的法律依据，是患者救治的真实反映，是完整病案资料的重要组成部分［3］。护理记录书写必须规范，记录内容必须真实、客观、及时、准确和详细，避免缺项，禁忌涂改，使用医学术语，尤其是不良事件的发生和处理经过要认真填写，以保证护理工作有证可取、有据可查。
4 体会
护理安全是护理管理工作效果的体现，科学管理方法有助于提高管理工作的成效，防范护理安全隐患。而在护理安全管理过程中，建立健全护理安全管理制度，提高护理安全管理水平，提高护理人员的自身素质等内容，都是护理安全管理中不可缺少的重要组成部分。护理安全管理直接关系医院的发展和医护人员自身安全。因此，通过实施安全护理管理，可降低护理风险，有效杜绝护理纠纷，减轻医院负担和社会不良影响，更能保证护理人员有充沛的精力服务于患者，参与和促进社会和谐。
参 考 文 献
［1］ 窦娟花，申洪娇.浅谈护理安全问题.当代医学，2010，1（16）：127-128.
［2］ 贾艳芳.建立良好护患关系，预防护理纠纷的发生.中华现代内科学杂志，2006，3（12）：5.
［3］ 陈惠芳，喻备志.护理纠纷的防范与对策.解放军护理杂志，2007，24（6）：85.
（收稿日期：2011-02-22）
（本文编辑：王春芸）