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目的通过斑贴试验筛查职业性三氯乙烯(TCE)药疹样皮炎(OMDT)的致敏物,探讨OMDT的辅助诊断方法和TCE过敏人群筛查方法。方法以20例OMDT康复患者为病例组,以22名接触TCE≥12周但不发生OMDT的健康工人为对照组,以不同质量分数的TCE及其主要代谢产物水合氯醛、三氯乙醇和三氯乙酸等作为致敏物对2组人群进行斑贴试验。采用质量分数为15. 00%水合氯醛对20名接触三氯乙烯<12周且未发生OMDT的新入职工人(验证组)进行斑贴试验,并随访观察至接触TCE满12周。结果对照组人群中,TCE、水合氯醛、三氯乙醇和三氯乙酸的斑贴试验结果均为阴性。病例组人群中,质量分数为50. 00%的TCE斑贴试验阳性率仅为10. 00%,而质量分数为25. 00%、10. 00%和5. 00%的TCE斑贴试验结果均为阴性;质量分数为15. 00%、10. 00%和5. 00%的水合氯醛斑贴试验阳性率均为100. 00%;质量分数为5. 00%、0. 50%、0. 05%的三氯乙醇斑贴试验阳性率分别为90. 00%、75. 00%和50. 00%;质量分数为5. 00%、0. 50%的三氯乙酸斑贴试验阳性率分别为50. 00%和0. 00%。当质量分数均为5. 00%时,病例组人群4种致敏物斑贴试验的阳性率从高到低依次为水合氯醛、三氯乙醇、三氯乙酸和TCE(P <0. 01),但水合氯醛和三氯乙醇斑贴试验阳性率比较,差异无统计学意义(P> 0. 05)。三氯乙醇斑贴试验阳性率随着三氯乙醇质量分数的增加而增加(P <0. 01)。质量分数为5. 00%的三氯乙酸斑贴试验阳性率高于质量分数为0. 50%的三氯乙酸(P <0. 01);当质量分数为0. 50%时,三氯乙醇斑贴试验阳性率高于三氯乙酸(P <0. 01)。验证组人群以质量分数为15. 00%的水合氯醛进行斑贴试验的结果均为阴性,该组人群随访至其接触TCE满12周时均无发生OMDT。结论 TCE代谢产物水合氯醛和三氯乙醇可能是接触TCE后导致OMDT的主要致敏物;水合氯醛和三氯乙醇斑贴试验可作为OMDT的辅助诊断方法;水合氯醛斑贴试验可作为三氯乙烯过敏人群的筛查方法。