【摘 要】
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目的探讨原发性心脏肿瘤的治疗经验。方法回顾性分析1999年5月至2009年5月27例经心脏超声检查确诊为心脏肿瘤患者的临床资料。男性20例，女性7例；年龄24 d～12.6岁，<1岁者16例，占59.2%。22例为单发心脏肿瘤，5例为多发。其中22例因心律失常、心包积液、呼吸困难、晕厥等症状进行手术切除，5例未施行手术。根据肿瘤的具体位置选择不同的切口径路，14例完整切除肿瘤，8例部分切除；5例行
【机 构】
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上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心心胸外科,上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心心胸外科,上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心心胸外科,上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心心胸外科,上海交通
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目的探讨原发性心脏肿瘤的治疗经验。
方法回顾性分析1999年5月至2009年5月27例经心脏超声检查确诊为心脏肿瘤患者的临床资料。男性20例，女性7例；年龄24 d～12.6岁，<1岁者16例，占59.2%。22例为单发心脏肿瘤，5例为多发。其中22例因心律失常、心包积液、呼吸困难、晕厥等症状进行手术切除，5例未施行手术。根据肿瘤的具体位置选择不同的切口径路，14例完整切除肿瘤，8例部分切除；5例行二尖瓣整形，2例行三尖瓣整形。
结果术后肿瘤组织学结果：纤维瘤5例，横纹肌瘤8例，黏液瘤4例，毛细血管瘤3例，纤维肉瘤和卵黄囊瘤各1例。16例术后循环稳定；2例出现低心排血量，经治疗后心功能恢复；4例因严重低心排血量并发多器官功能衰竭死亡。18例术后随访1～10年，2例横纹肌瘤残余肿块缩小，1例消失；1例纤维肉瘤、1例血管瘤残余肿块未增大；黏液瘤术后无复发或远处种植转移。5例未手术者随访1～3年，其中2例无明显症状；1例左心室游离壁肿瘤因心律失常死亡，另1例仍存活；1例多发性心脏肿瘤伴低心排血量患者因心力衰竭死亡。
结论小儿原发性心脏肿瘤应采用个体化治疗原则，对有明显症状者应行手术治疗，对无明显症状者要密切随访。手术的目的不是完整切除肿瘤，而是要恢复正常的血流动力学状态。
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