探讨小儿房性期前收缩的临床特征和危险因素。

2006年10月至2011年12月在首都儿科研究所经询问病史、体格检查、心肌酶谱、超声心动图、心电图等检查确诊为无器质性心脏病的房性期前收缩患儿212例，分析其临床特点。169例患儿完成24 h动态心电图(Holter)和平板运动试验。

(1)212例房性期前收缩患儿以4～6岁和≥11岁者比值略高，分别为28.8%(61/212例)和29.8%(63/212例)；男女比例为1.0:1.1。(2)139例(65.6%)房性期前收缩患儿无任何临床症状，73例(34.4%)有临床症状，其中长出气发生率高达83.6%(61/73例)。(3)无症状的房性期前收缩患儿在常规体检中发现占61.2%(85/139例)，在患感染性或其他疾病就诊过程中发现占38.8%(54/139例)，感染(36/54例)为主要诱因。(4)房性期前收缩患儿和健康儿童在基础心率、血压、心脏大小及心功能上差异均无统计学意义(P均>0.05)。(5)24 h房性期前收缩的数量分布：<5 000个占49.5%(105/212例)，5 000～20 000个占36.8%(78/212例)，>20 000个占13.7%(29/212例)。(6)169例房性期前收缩患儿平板运动试验结果：运动中、后期前收缩减少或消失的135例，占79.8%；运动中期前收缩增多，出现多形性期前收缩，运动停止出现交界性逸搏心律、成对期前收缩及ST-T改变等的34例，占20.2%。(7)24 h期前收缩频率<5 000个，5 000～20 000个及>20 000个的患儿平板运动试验阳性率分别为20.2%(17/84例)、20.3%(13/64例)、19.0%(4/21例)，组间差异无统计学意义(χ²＝0.017，P＝0.991)。(8)期前收缩日间多发(102例)与夜间多发型(67例)运动试验阳性率分别为28.4%(29/102例)和7.5%(5/67例)，差异有统计学意义(χ²＝0.001，P＝0.001)。

房性期前收缩患儿有其年龄分布特点，多数患儿无临床症状，感染是症状性期前收缩的常见诱发因素；房性期前收缩需要行24 h动态心电图了解期前收缩的分布情况，做运动试验可对期前收缩的运动危险性做出评价。