【摘 要】
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目的 评价沙库巴曲缬沙坦（SV）治疗老年维持性血液透析（MHD）患者慢性心力衰竭的临床疗效及安全性。方法 纳入2021年1月至12月在我院肾内科就诊的合并慢性心力衰竭的老年MHD患者82例，根据是否服用SV分为治疗组40例和对照组42例，治疗组服用SV治疗，对照组使用血管紧张素转化酶抑制剂或血管紧张素受体阻滞剂治疗，比较2组血压、N末端B型钠尿肽前体（NT-proBNP）及心脏超声指标左心室舒张末
【机 构】
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首都医科大学附属北京世纪坛医院肾内科
【基金项目】
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首都卫生发展科研专项（首发2022-2-2081）；
论文部分内容阅读
目的 评价沙库巴曲缬沙坦（SV）治疗老年维持性血液透析（MHD）患者慢性心力衰竭的临床疗效及安全性。方法 纳入2021年1月至12月在我院肾内科就诊的合并慢性心力衰竭的老年MHD患者82例，根据是否服用SV分为治疗组40例和对照组42例，治疗组服用SV治疗，对照组使用血管紧张素转化酶抑制剂或血管紧张素受体阻滞剂治疗，比较2组血压、N末端B型钠尿肽前体（NT-proBNP）及心脏超声指标左心室舒张末期内径（LVEDD）、左心室收缩末期内径（LVESD）、LVEF,采用多元有序logistic回归分析疗效的影响因素。结果 治疗组治疗后LVEF明显高于对照组，收缩压、舒张压、NT-proBNP、LVEDD、LVESD明显低于对照组（P＜0.05）。治疗组总有效率明显高于对照组（92.5%vs 64.3%,P＜0.01）,心力衰竭再住院率明显低于对照组（10.0%vs 28.6%,P＜0.05）。多元有序logistic回归分析显示，应用SV是影响治疗效果的独立因素（OR=2.166,95%CI:1.093～4.293,P=0.027）。2组治疗后高钾血症发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 SV能有效控制合并慢性心力衰竭的老年MHD患者血压，抑制心室重构，改善心脏功能，治疗中应该警惕高钾血症发生。
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