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目的探讨脑白质疏松症(LA)对脑梗死康复的影响.方法 74例脑梗死偏瘫患者根据MRI有否LA分为两组: 脑梗死合并LA组(A组)36例,脑梗死不伴LA组(B组)38例,均采用综合康复治疗,治疗前及治疗8周后评定偏瘫肢体运动功能﹑ADL能力﹑步行能力和高级脑机能.结果康复治疗前长谷川智能评分,A组23.8±4.6,B组27.3±4.8,两组差异有显著性(P<0.05);肢体运动功能﹑ADL能力和步行能力两组差异均无显著性(P>0.05).治疗8周后A组不能步行从治疗前75%下降至治疗后22%,独立步行从0%提高至25%,B组不能步行从74%下降至13%,独立步行从0% 提高至40%,两组比较差异有显著性(P<0.05);两组偏瘫肢体运动功能较治疗前明显改善,均P<0.05,但偏瘫肢体运动功能恢复两组差异无显著性(P>0.05);ADL积分A组从31.6±10.7提高至 64.1±16.8,B组从32.3±11.4 提高至 71.5±18.3,差异有显著性(P<0.05);A组的康复效率(0.54±0.08)明显低于B组(0.65±0.09),差异有显著性(P<0.05).结论 LA能够影响脑梗死患者日常生活能力和步行能力的恢复.