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目的
探讨涉及尺骨冠状突的复杂肘关节骨折脱位的手术策略和临床疗效。
方法回顾性分析2010年1月至2014年1月收治的21例涉及尺骨冠状突的复杂肘关节骨折脱位患者资料，男13例，女8例；年龄21~63岁，平均42.1岁。尺骨冠状突骨折根据Regan-Morrey分型：Ⅰ 型9例，Ⅱ 型6例，Ⅲ 型6例；根据O＇Driscoll分型：ⅠA型3例，ⅠB型6例，Ⅱ 型4例，Ⅲ 型8例。患者采用微型钢板、解剖钢板、空心钉及袢钢板等方法固定骨折，恢复骨性结构的稳定性；若稳定性不佳，则采用锚钉进行韧带修补或重建术。其中4例患者因桡骨头骨折粉碎无法内固定，而行桡骨头置换术。末次随访时根据Mayo肘关节功能评定系统（MEPS）评定疗效。
结果21例患者术后获12~30个月（平均15.6个月）随访，均获骨性愈合，愈合时间为6~18周，平均11.8周。末次随访时根据MEPS系统评定疗效：优11例，良5例，可3例，差2例，优良率为76.2%。各有1例患者出现肘关节僵硬、异位骨化和浅部感染，无深部感染、内固定物松动或断裂等严重并发症发生。
结论复杂肘关节骨折脱位通常涉及尺骨冠状突，手术治疗时可采用不同的内固定方式对不同类型的尺骨冠状突骨折进行有效固定，恢复肘关节的稳定性，早期进行功能锻炼，以获得满意的临床疗效。