【摘 要】
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目的:分析心脏外科术后肺部并发症的围手术期危险因素及其影响.方法:分析1995年1月～2002年2月间连续2 084例正中切口右房-升主动脉体外循环心脏外科手术术前、术中及术后相关
【机 构】
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山西医科大学第二医院心胸外科,华中科技大学协和医院心外科,悉尼大学威斯敏医院心胸外科
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目的:分析心脏外科术后肺部并发症的围手术期危险因素及其影响.方法:分析1995年1月～2002年2月间连续2 084例正中切口右房-升主动脉体外循环心脏外科手术术前、术中及术后相关因素,观察它们在围手术期肺部并发症中的作用.结果:共有136例肺部并发症(6.5%).肺部并发症的术前危险因素包括女性(相对危险度OR=1.49)、吸烟(OR=1.64)、慢性阻塞性肺部疾病(OR=2.36),术中危险因素包括应用冷心脏停搏液(OR=1.56),术后危险因素包括需要血管活性药物支持(OR=2.00)、2次开胸(OR=2.08)、主动脉内球囊反搏(OR=2.39)、胸腔积液(OR=2.63)、术后脑血管意外(OR=5.45)、膈神经损伤(OR=8.09)、以及术后肾功能衰竭需用肾透析(OR=12.87).围手术期肺部并发症不是围手术期死亡的危险因素.结论:心脏外科术后多种围手术期危险因素增加术后肺部并发症的发生,特别是术后脑血管意外、膈神经损伤、以及肾功能衰竭需要肾透析对围手术期肺部并发症的发生影响最为明显.对此类患者需特别注意保护肺功能,以减少并发症的发生.围手术期肺部并发症不是围手术期死亡的危险因素.
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