【摘 要】
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目的探讨新生儿长段型巨结肠不同时机行一期根治术的临床疗效。方法选取陕西省宝鸡市妇幼保健院2015年1月至2018年1月收治的长段型巨结肠新生儿70例，均行一期根治术治疗，根据手术时机分成A组(n＝36)与B组(n＝34)。其中A组在3个月龄内行一期手术，B组在3个月龄后行一期手术。比较两组围手术期指标，包括手术时间、术中出血量、术前肠道准备时间、术后肠道恢复时间、抗生素使用时间、住院时间。分别在术
【机 构】
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宝鸡市妇幼保健院小儿外科 721000,宝鸡市妇幼保健院小儿外科 721000,宝鸡市妇幼保健院小儿外科 721000,宝鸡市妇幼保健院小儿外科 721000,
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目的探讨新生儿长段型巨结肠不同时机行一期根治术的临床疗效。
方法选取陕西省宝鸡市妇幼保健院2015年1月至2018年1月收治的长段型巨结肠新生儿70例，均行一期根治术治疗，根据手术时机分成A组(n＝36)与B组(n＝34)。其中A组在3个月龄内行一期手术，B组在3个月龄后行一期手术。比较两组围手术期指标，包括手术时间、术中出血量、术前肠道准备时间、术后肠道恢复时间、抗生素使用时间、住院时间。分别在术前、术后6个月入院复查时采血测定血清CD3＋、CD4＋、CD8＋、CD4＋/CD8＋水平，并检测直肠肛门压力，包括肛管静息压、直肠静息压以及肛管高压区长度，记录并发症发生率。
结果A组手术时间、术前肠道准备时间、住院时间短于B组，术中出血量低于B组，差异有统计学意义(t＝3.909、3.255、8.880、8.522，P<0.05)。A组术后6个月的CD3＋、CD4＋、CD4＋/CD8＋水平高于B组，差异有统计学意义(t＝3.228、2.781、4.732，P<0.05)。A组术后6个月的肛管静息压、直肠静息压、肛管高压区长度低于B组，差异有统计学意义(t＝2.714、2.302、2.173，P<0.05)。A组并发症发生率为5.56%，与B组的8.82%比较差异无统计学意义(校正χ2＝0.004，P＝0.947)。
结论与3个月龄后行一期手术相比，在3个月龄内行一期手术能缩短术前肠道准备及手术时间，促进术后肠道功能、肛门功能恢复，进一步改善机体细胞免疫功能与直肠肛门压力，临床推广价值更高。
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