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大喜疯癫,以恐胜之
吴敬梓在《儒林外史》中写的范进中举,便是“喜极而疯”的典型例子。范进是一个穷书生,为了改变家里经常揭不开锅饿肚子的命运,他从20岁开始参加乡试,谁知连考20多次都是落榜,遭到街坊四邻以及自己老丈人胡屠戶的讥笑嘲讽。到他54岁那年又去应试,主考官周进看他须发花白、衣衫褴褛、面黄肌瘦的样子,顿生恻隐之心,将他录取。当范进看到自己高中的捷报,竟笑喊着“我中了”往门外飞跑,最后散着头发,满脸污泥,鞋都跑掉了一只。众人一齐道:“原来新贵人欢喜疯了。”此时,胡屠户赶来,一个嘴巴将范进打晕昏倒于地。等范进清醒过来,眼睛明亮,也不疯了。
这是典型的“喜病恐胜”的病例,“喜伤心,恐胜喜”。何以有如此奇效呢?根据中医五行生克的理论,心藏神,喜为心所主,属火,喜太过则心气涣散,出现喜笑不休、失神狂乱等症状。肾主水,恐为肾志,在五行上肾水克心火,水火相济,以平为期,达到治愈疾病之目的。值得注意的是,对喜伤心的患者,采用“恐胜喜”这一情志疗法时,必须控制好刺激量,勿过用、久用,以免导致“恐则气下”的病理变化,引发其他病痛。
恼怒昏聩,悲哭消除
《红楼梦》第九十七、九十八回中写有贾府上下隐瞒宝玉其将迎娶薛宝钗的故事情节。当宝玉发现与之婚配的不是林妹妹而是宝钗后,恼怒使他原有的昏聩旧病突发,变得更加疯傻起来,病情日重一日,汤水不进。遍请名医,皆不识病源,后吃一个别号知庵医生开的药,才省些人事。然而仍旧是想念着林妹妹,说些要死不活的话,宝钗看多方规劝无效后,便不顾贾母等的规诫,对宝玉说:“实告诉你说罢,那两日你不知人事的时候,林妹妹已经亡故了。”宝玉听了不禁放声大哭,倒在床上。过后,宝玉又到潇湘馆内,一见黛玉灵柩,想起往事,不禁嚎啕大哭。宝钗深知宝玉之病实因黛玉而起,经过痛哭之后,宝玉的病也随着哭泣释放出心中的郁怒之气而好转,觉得心内清爽,医生诊后说道,脉气沉静,神安郁散,没大碍了。
此病例为“以悲胜怒”。中医认为,肝属木,在志为怒,具有生发、柔和的特性;肺属金,在志为悲,具有清静、肃杀的特性。五行中金克木,肺金与肝木二者相互制约;在情绪上,悲与怒也遵循这样的制约原理。当宝玉与黛玉结合落空,便怒不可遏,怒伤肝,致使旧病复发。得知林妹妹亡故噩耗,不禁悲从中来,痛哭宣泄之后,肺金的清静肃杀功能显现出来,随着肺气的肃降,肝木变得条达,郁结的怒气也随之疏泄消散,心情舒畅,病也就消除。
思虑成疾,激怒调治
《续名医类案》中记载一则“不寐”医案:有一个富家女,由于思虑过度,已有两年多失眠,吃药无效,他的丈夫请张子和前来诊治。张子和诊脉后说:“两手脉俱缓,此脾受之也,脾主思故也。”便和她的丈夫一起商量采用激怒之法治疗,于是一连数日多要钱财,又喝酒,连个药方也不开就走了。妇人听后大怒,气得出了一身大汗,当晚即可入睡,连续八九天一直都睡得很香,食欲大开。后来一把脉,脉象平和,病全好了。
这是运用“以怒胜思”来调节因忧思郁结所导致的情志病症。脾土主思,若思虑太过,可使人的行为和活动调节发生障碍,导致正气不行,阴阳失衡而成疾。肝属木,在志为怒,喜条达,主疏泄,在五行上肝木克脾土。因此,采用激怒的手段来进行调理,促使发挥肝气升发疏泄的作用,才能使脾土运化功能恢复正常,体内郁滞的气机得以解除,阴阳归于平衡,所以,日久的痼疾不药而愈。
过度忧悲,喜可以疗
元朝有一秀才婚后不久其妻暴亡,秀才悲痛欲绝,甚为伤感,忧郁成疾。历时半载,虽经多方治疗,毫无效果。一次,家人请来朱丹溪给予诊治。朱丹溪诊脉后说:“你有喜脉,看样子恐怕已有数月了。”秀才听当代名医说出如此荒谬的话,不禁哈哈大笑。以后每当想起、谈起这事,这位秀才总是大笑不止。就这样一次又一次地开怀大笑,秀才的忧郁症竟不知不觉痊愈了。
此病例为喜乐制胜悲忧的治法。在五行上,心藏神,主喜,属火;肺藏魄,主悲,属金。心为君主之官,肺为相傅之官,肺有辅助心脏,治理调节全身气、血、津液及脏腑的生理功能。若悲忧过甚,则伤肺,气聚不行,郁而生病。情绪愉悦,谈笑风生,有利于郁结的肺气得以肃降,可使气和志达,营卫通利。这是以喜胜忧,因为心火克肺金,此皆笑疗之功也。
恐惧致病,思虑来治
晋朝有个当官的名叫乐广,性情恬淡,非常好客。有一次他请朋友到家里饮酒,不料,朋友一回家便忧心忡忡,以致重病缠身,吃药也不见好转。后来乐广了解到朋友误把墙上的弓在酒杯里的倒影当成小蛇,结果老疑心自己肚子里面有条蛇而忧惧成疾。乐广给他解释清楚后,朋友的病自然就好了。
这是“以思胜恐”的病例,恐惧可用思虑来调节。肾为先天之本,藏精,属水,在志为恐;若恐惧过度则伤肾,精气下陷,不能上奉,则心肺失其濡养,水火升降不交,易出现胸满腹胀、疼痛、心神不安、夜不能寐等病症;重者可见二便失禁、精遗骨痿等。治疗的方法是“思”,脾为后天之本,主运化,属土,在志为思。经过缜密思考,弄清得病的因由,让自己从“不知道”变成“知道”,脾志得以舒畅,脾的运化功能恢复正常,可滋养先天之本,肾精得固,各种不适症状消失,恐惧紧张的心理烟消云散,精神得以解脱,病也就不翼而飞。
中医情志疗法妙趣横生,喜怒悲恐皆是愈病良药。在临床上,运用“以情胜情”疗法治疗情志因素所导致的病变时,一定要根据患者的具体病情,注意情志刺激的强度,该强则强,该弱则弱,以适度为宜,才能达到以情胜情的治疗目的,取得事半功倍的疗效。