剖宫产术后母乳喂养的影响因素及护理干预分析

来源 :中国社区医师·医学专业半月刊 | 被引量 : 0次 | 上传用户:dingyougui1
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  摘 要 目的:了解影响剖宫产术后母乳喂养原因,分析护理干预在剖宫产术后母乳喂养中的作用。方法:将行剖宫产的产妇400例分成干预组和普通组,每组200例;干预组是在产科母乳喂养常规护理基础上由专职护士进行针对性地心理疏导和母乳喂养护理干预,普通组按爱婴医院要求,接受母乳喂养宣教,实行24小时母婴同室,给予产科母乳喂养常规护理。结果:干预组产妇术后纯母乳喂养率87.5%,普通组产妇纯母乳喂养率55.5%,干预组产妇术后纯母乳喂养率以及术后48小时和72小时泌乳量明显均高于普通护理组(P<0.01)。结论:深入了解影响剖宫产术后母乳喂养的因素,加上积极、合理的护理干预能很好地提高剖宫产术后的纯母乳喂养率及纯母乳喂养质量。
  关键词 剖宫产 母乳喂养 护理干预
  doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.01.141
  
  资料与方法
  2008~2009年6月收治剖宫产的患者400例,随机分成干预组和普通组,每组200例。干预组年龄22~37岁,平均27.5±2.5岁;孕周37~41周,平均39.0±1.2周;新生儿体重2.75~3.85kg,平均3.45±0.425kg。普通组年龄21~36岁,平均26.5±2.5岁;孕周37~41.5周,平均39.6±1.2周;新生儿体重2.85~3.80kg,平均3.45±0.250kg。两组一般资料比较差异无显著性,无统计学意义,有可比性。
  方法:产后母乳喂养影响因素的调查分析:400例行剖宫产的产妇均在孕期进行母乳喂养宣教,产后实施母婴同室,在母乳喂养过程中有专职护士进行调查登记。
  护理方法:随机将行剖宫产的产妇400例分成干预组和普通组,每组200例,普通组按爱婴医院要求,接受母乳喂养宣教,实行24小时母婴同室,给予产科母乳喂养常规护理;干预组在常规护理基础上由专职护士进行针对性地护理干预和心理疏导。
  干预组护理措施:①强化产前母乳喂养的教育和心理疏导:利用办母乳喂养学习班、发放宣教册和电化教育等多种形式强化产前健康教育,尤其是母乳喂养知识的宣教,使产妇及家属充分了解母乳喂养的好处,及时纠正不利于母乳喂养的认识。②指导产妇正确哺乳:指导产妇手术当日可采用卧位哺乳[1],鼓励术后1天开始坐位环抱式哺乳,讲解这样做既有利于减轻疼痛又有利于切口愈合及子宫复旧。
  有研究证明,对产后泌乳起决定作用的是泌乳素和肾上腺皮质激素(GCS)的浓度[2],所以术后镇痛,能有效地减轻剖宫产妇的伤口疼痛,以此保证充足的睡眠,指导产妇养成与婴儿同步睡眠的习惯,保证每天睡眠时间累计8~9小时,这样可提高产妇的乳汁分泌。
  結 果
  两组剖宫产妇产后不同时间泌乳情况比较:24小时泌乳情况无差异(P>0.05),干预组产妇术后48小时和72小时泌乳量明显均高于普通组(P<0.01)。
  两组产妇产后喂养率的比较:干预组产妇术后纯母乳喂养率87.5%,普通组产妇纯母乳喂55.5%。统计学处理二者有显著性差异(P<0.01)。
  讨 论
  母乳是婴儿最理想的天然食品,母乳含有婴儿所需的全部营养,有助于婴儿发育,同时母乳可提供婴儿足够的抗体,预防婴儿疾病的发生[3]。
  本文采取科学合理的护理干预和心理疏导,使剖宫产妇产后纯母乳喂养率以及48小时和72小时泌乳量大大提高,干预组明显高于普通组,说明积极、合理的护理干预能给产妇提供最有力的帮助和支持,有效地提高剖宫产术后的纯母乳喂养率及纯母乳喂养质量。
  参考文献
  1 钟冬秀.剖宫产术后母乳喂养体位的临床观察.中华护理杂志,2000,35(3):134.
  2 李晓英,罗万英.产科母乳喂养中常见问题及护理对策.四川医学,2001,22(1):90-91.
  3 王立新.母乳喂养的益处及方法.中华护理杂志,2006,41(3):287.
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