慢性阻塞性废气肿的临床护理心得

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  【摘要】目的:分析对慢性阻塞性肺气肿(慢塞肿)的护理,为临床提供护理方法;方法:从我院2014年1月——2014年6月收治的慢塞肿患者中随机抽选38例作为研究对象,针对每一位患者自身情况,有针对性给予全方位综合护理;结果:所有患者被治疗以及护理之后,有28例为显效,9例为有效,总有效率达到了97.4%;结论:有效护理措施能够辅助慢塞肿的治疗,临床上要高度重视护理的重要作用。
  【关键词】慢性阻塞性废气肿;护理心得;临床
  【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1671-8801(2014)08-0264-02
  
  
  在肺气肿中比较常见的疾病就是慢性阻塞性废气肿,就是在支气管的远端出现气道膨胀、增加肺容量以及充气,或气道壁遭到破坏。这种疾病大多数都是属于慢性支气管炎的并发症。因病期比较长,就会威胁到人们的健康,临床护理是否到位十分重要。
  1 临床资料与方法
  1.1 临床资料
  从我院2014年1月——2014年6月收治的慢塞肿患者中随机抽选38例作为研究对象,病患者中男性21例,女性17例,其年龄在50——88岁之间。在入院之时患者均存在呼吸道感染,临床上主要表现是咳痰、咳嗽、食欲不振、呼吸困难以及体重减轻等等。这些患者都是经过相关检测,确诊为慢性阻塞性肺气肿。
  1.2 临床方法
  当急性发作时期就要进行药敏实验或痰培养,同时服用抗生素等一些药物进行治疗,主要是治疗祛痰、止咳及平喘等相关疗效。让患者进行持续低流量的吸氧及气道湿化等相关治疗,还应该多鼓励病患者咳痰、咳嗽,并按照实情帮助患者进行翻身叩背,采用多层次的护理。
  1.3 判定疗效的标准
  显效:病患者的咳痰、咳嗽以及喘息等相关症状消除或明显好转;有效:病患者的咳痰、咳嗽以及喘息等相关症状明显好转;无效:病患者的咳痰、咳嗽以及喘息等相关症状没有改善,还可能加重。
  2 结果
  通过治疗和护理后,其恢复情况如下表所示:
  表1 治疗和护理后统计情况(例)
  患者总人数 显效 有效 无效 总有效率(%)
  38 28 9 1 97.4
  3 讨论
  从前面的统计可知,对该类病人进行合理的护理,通过治疗后得到了极好的疗效。因此,笔者对临床护理心得进行探讨。
  (1)用药护理;其一治疗该疾病应该选用抗感染的药物;因如果呼吸道上面再发生感染,必然会加重患者病情,如果病菌中有流感嗜血杆菌、肺炎链球菌等,都应该进行抗生素治疗,时间为一周,比较常用药物有环丙沙星、阿莫西林等等。用药时,护理人员要时刻观察病患者咳嗽及体温等各种临床症状有没有改善;其二,服用解痉平喘的药物;这类常用的药物有喘康速气雾剂、沙丁胺醇等等。医护人员要观察患者的病情,依据实况选择合理的药物,如果使用了茶碱类的药物,特别要注意浓度。对于祛痰止咳服用化痰剂就行了。
  (2)呼吸方面的护理;对于病患者一定要确保他们的呼吸道通畅,护理人员要给患者进行翻身及叩背,让患者深呼吸之后有意识的咳嗽,这样有助于排痰。查看患者的情况可通过胸部理疗,如果患者的痰液比较粘稠,就应该考虑给患者采取药物雾化治疗;其二要让患者吸氧,而且采用持续的低流量方式,特别在睡觉期间不能够停。所吸氧应该采用无菌的蒸馏水湿化,就能降低氧气刺激呼吸道。还应该及时更换湿化液,防止发生交叉感染。在吸氧之时要时刻观察患者有没有改善缺氧症状,根据患者的体能状况调整氧气的流量。如果患者呼吸出现困难,医护人员就应该让患者采用缩唇及腹式呼吸,就能够防止患者的气道出现过早闭合现象。所谓缩唇呼吸就是患者用鼻子吸气口将气体慢慢吐出;而腹式呼吸就是腹肌舒张及收缩进行呼吸,就能够实现呼吸的深且慢,这些方式都能够降低氧气的耗用,提升耐力。
  (3)心理护理;事实上,许多病人心理压力比疾病还重。当入院时患者就会出现咳嗽及咳痰、呼吸困难等相关症状,医护人员不但要及时进行止咳、氧化以及化痰,还要帮助病患者在短时间内适应医院环境。大多数病患者都有心理压力,因为病痛而存在忧郁、焦虑等各种情绪,护理人员就应该通过言行耐心细致的关照,将和病情相关的一些知识告诉给病患者以及他们的家属,这样他们就意识到只要配合治疗,防止触发诱因,同时通过适度运行进行锻炼,就能够有效的预防该疾病发作。还应该得到患者家属配合,和医院一起营造出温馨治疗缓解,让患者有一个愉悦的心情接受治疗,才能够早日康复。
  (4)饮食护理;疾病患者要多吃新鲜蔬菜水果,多吃高蛋白以及高维生素的食物。如果患者有腹水或水肿的现象,就要控制摄入钠盐的量;如果患者出现多汗症状,就应该所使用含钾食物,患者存在低钠血症,就应该多食用含盐的饮食;如果患者存在便秘现象,就要多吃一些粗纤维的食物,强化肠的蠕动。
  (5)出院后的指导;在临床护理中,出院指导属于一个重要的部分。医护人员要从患者的生理、心理以及精神等多个方面入手,将一些相关健康知识传授给患者及其家属,并且要贯穿整个生活之中。要叮嘱病患者原理加重病情或诱发因素,防止感冒,还要护理好口腔,增加营养,指导患者对呼吸功能进行锻炼,养成一个良好生活习惯。对患者采取综合的临床护理,有效降低了患者发生疼痛次数,对病情有效控制,提升患者的活动耐力,增加了临床的疗效。
  事实上,该疾病应该重点采用药物护理,吸氧护理、康复护理以及饮食护理为辅导,在康复中患者要积极配合医生的治疗,配合护理。总而言之,病患者的治疗中级治疗后护理,对于患者而言具有较好改善作用。这种护理方式能够有力改善病情,在临床上应该普及实施。
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