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摘 要：目的 通过甲状腺手术患者围术期后，优质护理的具体措施及效果。方法 对我院2019年3月至2019年6月66名甲状腺手术患者进行调查，包括护理结果的调查及患者和家属对护理的满意度。结果 通过在术前实施优质的护理服务，患者满意度从实施前的93.58%提高到98.12%，对医生的满意度从实施前的94.10%提高到98.87%。结论 甲状腺疾病患者的康复治疗可以进一步丰富住院患者的生活，同时通过使患者感觉到自己的价值感，增强社会功能并生成返回社会的信息。并且在心理上保持最佳状态以避免复发。它还反映了病房的高质量服务，确保了护理工作的质量，并在更好的环境中治疗患者。在术前期间提供高质量的护理服务可以改善护理的意义，患者可以在接受治疗的同时享受人性化的护理服务，并提高患者和外科医生对手术室护理的满意度。
关键词：优质护理;服务围手术期;手术室护理
Abstract：Objective To explore the specific measures and effects of high quality nursing for patients with thyroid surgery during perioperative period. Methods a total of 66 patients with thyroid surgery in our hospital from March 2019 to June 2019 were investigated， including the investigation of nursing results and the satisfaction of patients and their families on nursing. Results through the implementation of high-quality nursing service before operation， patients' satisfaction increased from 93.58% to 98.12%， and the satisfaction of doctors increased from 94.10% to 98.87%. Conclusion providing high-quality nursing service during the preoperative period can improve the significance of nursing.Rehabilitation treatment of patients with thyroid disease can further enrich the life of hospitalized patients， at the same time， by making patients feel their sense of value， enhance social function and generate information to return to society. And keep the best state psychologically to avoid recurrence. It also reflects the high quality of service in the ward， ensures the quality of care and treats patients in a better environment. Patients can enjoy humanized nursing service while receiving treatment， and improve the satisfaction of patients and surgeons to nursing in operating room.
Key words：high quality nursing; perioperative service; operating room nursing
随着现代外科专职护理新概念的引入和发展，护士在手术室中的作用和功能不斷扩大和提高。手术室的护理工作已从单纯的技术手术转变为“以患者为中心”，为患者提供了“质量，效率，低耗，满意和安心”的高质量服务。优质护理是一项科学，全面，针对性的护理计划，包括健康知识教育，心理护理，康复训练，并发症护理，患者自我保健技能和技术培训。优质护理的目的是为患有慢性疾病的人带来帮助。护理人员应尊重，支持和鼓励患者，保持热情的服务态度，并以多种方式提供治疗，所有患者均应得到平等对待，不得拖延或歧视。优质护理是基于完成一般护理的相同目的，即有效减轻患者的痛苦并促进健康。我院于2012年6月启动了优质的术前护理服务，得到了患者，家属和外科医生的肯定和好评。具体情况报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料
我院共有7间手术间，2012年手术工作量3841台次。共有护理人员19名，年龄20～50岁。其中本科3名，大专10名，中专6名。工龄：1～30年，职称：副主任护师1名，主管护师5名，护师3名，护士10名。
2019年3月至2019年6月，我院共收治66名甲状腺手术患者，其中男性共41例，女性25例，平均年龄在29-38岁。经过我院医护人员的共同努力，66名患者均已恢复健康。
1.2方法
1.2.1术前护理
1.2.1.1术前访视
①参照护士在手术室进行的术前检查的内容标准研究[1]，以原始的就诊过程为基础对手术室的就诊内容进行标准化。②通过将口头沟通和彩色摄影相结合，改变了以前的沟通方式，向患者生动地介绍了手术室环境，并使患者了解手术过程信息。③根据不同姿势的要求，显示不同姿势的彩色照片，并指导患者进行麻醉和姿势练习。④规范面谈语言，为不同年龄的手术患者分配不同的名字。 ⑤引导患者接受成功的手术治疗，注意患者的需求（例如患者关心和担心的事情），了解患者的精神状态，生活方式以及了解和理解患者的能力请正确评分。对患者有关手术的知识和信息作出反应，以获得对手术有关的信心和信息。 1.2.1.2私密的“暖车”班车服务
在穿过床的冬天，病人手推车上覆盖了电热毯以解决感冒问题，并且在移动患者前30分钟将其加热。从医院病房直到患者离开手术室再回到医院病房的每一个环节，这种“暖茶”方法都会使病人上下车，从而给人温暖而关怀的感觉。
1.2.2手术期间的创新护理
1.2.2.1音乐疗法
在手术室中安装音乐设施，对清醒的患者使用音乐疗法，并重新生成舒缓的音乐以唤醒患者的注意力，放松，放松并减轻痛苦[2] 。特别是对于那些紧张或不想听音乐的人，旅行护士与患者讨论轻松愉快的话题，分散注意力，在适当情况下与患者沟通，鼓励患者并为手术做准备告诉[3];建议鼓励患者减轻心理压力。
1.2.2.2通知家庭成员
手术创伤不仅伤害患者，而且给家人带来压力和焦虑。特别是在老人，年轻人，紧急情况和重病患者进入手术室之后，候诊室的家庭非常着急。为此，对于非常严重的家庭成员，尤其是儿童和有紧急创伤和严重出血的患者，当患者进入手术室时，主诊护士通过对讲机寻呼向护士长报告，护士长经过沟通和对话办公室。告知家人在等候区，例如孩子的手术进度（在麻醉恢复室观察到驾驶是否完成）。对于因创伤而导致严重出血的患者，请告知家人他们正在手术和缝合以止血，以便家人可以在心理上安心休息。
1.2.2.3防止体温过低
术后体温过低是麻醉和手术引起的最常见的体温异常。体温过低会对身体产生许多不利影响，并已被证明与术前心脏事件，凝血和伤口感染有关[4]。为防止外科手术患者体温过低，请在患者进入手术室前30分钟打开洁净的手术室，提高室温并加热盖板。在患者进入手术室之后，在进行麻醉之前或在对皮肤进行消毒之前，请用加热罩覆盖不需要暴露的区域，以最大程度地减少由于空气对流而产生的热量损失。在每个手术室中均安装了电恒温器，并将静脉注射液（晶体液）和手术过程中的伤口冲洗液加热至37°C，以防止体温过低[5]。
1.2.2.4个性化创新服务
①提供“个性化设备卡”服务，护士根据医生的习惯和手术特点为医生制作“个性化设备卡”，并將其放置在设备准备室中，提醒护士准备设备以改善手术习惯我来吧与质量和运营效率合作。 ②根据外科医生的个人需求，“专业器械管理”购买专门的外科器械，并由专业人员对特种外科器械进行专业，精细的管理，以满足医生的“个性化”需求组。为了提高专家的素质，根据专家的特点建立了固定的团队负责人，并进行了定期的专业培训。
1.2.3手术后的“人性化”护理
1.2.3.1手术后疼痛缓解
在获得患者及其家人的同意后，使用自控镇痛泵（PCA）不仅可以减轻和减轻手术后患者的痛苦，而且还可以减少术后并发症并提高手术成功率[5]。在使用止痛泵（PCA）的三天内，手术室护士通过每天跟踪使用PCA的患者并评估疼痛治疗的效果和副作用的发生，继续改善和完善未来的疼痛治疗。改善以促进患者康复。
1.2.3.2周到周到的后续服务
在外科手术的三天内拜访患者，以了解患者的精神状态，术后伤口疼痛或愈合，卧床活动，患者对手术室护士的服务态度以及外科手术技术（有吸引力的穿刺针技术）要求去做。需要有价值的建议或改进建议，更好地了解患者的需求，征求外科医生的意见和建议，并继续改善手术室的专业护理服务。
1.2.4观察满意度方法
比较方法前后：时间：实施前（2018年6月至12月），实施后（2019年6月至12月）①使用自行设计的外科医生满意度调查问卷准备问卷的内容（个性化服务，专用设备，专用设备，定位对象，加热设备），协作能力和手术准备，护士的管理水平和手术室温度均令人满意，平均且不令人满意，并且总共使用5个项目来评估护士的行为。②自行设计的患者和家庭满意度调查表，调查表内容：服务态度（微笑，语气，文明和礼貌用语），访问内容和访问类型，安全性（信息，经过仔细检查），沟通能力（语言表达能力） ），听力技能），护士技能，将每个项目设置为满意度，满意度，平均水平和不满意程度。共有5个评估护士行为的项目;发放了100份患者问卷，并收集了100%有效问卷。最后，总分为100分，90分和80分。
2结果
在术前提供高质量的护理服务后，患者的满意度从实施前的93.58%提高到98.12%，医生的满意度从实施前的94.10%提高到98.87%。
3讨论
3.1人性化服务示例
①我们为患者提供图片访问手册和“热班车”接送服务，以减轻患者的焦虑和焦虑，并缩短患者与患者之间的距离。②在手术过程中，进行“温馨提醒”和音乐疗法，以满足患者及其家人的不同需求，并实施了“以患者为中心”的优质护理服务的真正理念。患者对手术室护理工作的满意度有所提高。 ③手术后的热访不仅给患者以热烈的问候，而且及时收集患者的意见和建议，提高了护理服务水平，提高了手术室护理工作的质量。
3.2改善护理内容
由于接受了外科手术的护理服务的质量，现在可以继续操作整个手术室和病房护理，并且随着护士的主动学习和主动服务意识从过去的“想要”变为“我想做什么”护士得到了很大的改善。沟通能力得到提高，技术操作水平和综合素质得到提高。
3.3人文主义和专业化的体现
通过为医生提供个性化和创新的服务，外科医生对护士的满意度非常高，外科医生还为外科医生提供“人性化和专业化”的护理服务，这已成为未来的手术室。护理工作的重要目标。因此，为了满足与新型外科医生一起工作的技术要求，手术室护士需要通过学习新知识，新观点以及获得专业知识和技能来努力提高自己的素质，以使患者安全，舒适和高质量。为可以更好地为患者提供服务的外科医生提供高质量合作的服务。手术室要努力建立有利于优质护理服务健康发展的长效机制，不断创建优质护理服务品牌项目。
第六次全国调查显示，中国的甲状腺疾病人数已超过7000万人，2018年底，中国的甲状腺疾病人数达到8200万人，其中有5000万人需要康复到2021年，中国的甲状腺疾病患病率将上升到65.7%。患者需要康复治疗。如何改善康复护理手段已成为康复护理中的关键问题。随着娱乐疗法，护理技术和音乐疗法等各种康复护理措施的应用，甲状腺疾病患者得以恢复健康。尽可能恢复患者的个人生活，提高社交技能并确保生活质量。
参考文献
[1]于素英.浅谈精神病患者的出院指导[J].中国民康医学，2011，（18）：2308.
[2]李艳春.群体康复训练对女性精神分裂症患者生活质量的影响[J].中国民康医学，2011，（18）：2273
[3]唐萍，张霞.人文关怀在精神疾病伴 HBV 阳性患者中的应用[J].中国民康医学，2011，（18）：2300
关键词：优质护理;服务围手术期;手术室护理
Abstract：Objective To explore the specific measures and effects of high quality nursing for patients with thyroid surgery during perioperative period. Methods a total of 66 patients with thyroid surgery in our hospital from March 2019 to June 2019 were investigated， including the investigation of nursing results and the satisfaction of patients and their families on nursing. Results through the implementation of high-quality nursing service before operation， patients' satisfaction increased from 93.58% to 98.12%， and the satisfaction of doctors increased from 94.10% to 98.87%. Conclusion providing high-quality nursing service during the preoperative period can improve the significance of nursing.Rehabilitation treatment of patients with thyroid disease can further enrich the life of hospitalized patients， at the same time， by making patients feel their sense of value， enhance social function and generate information to return to society. And keep the best state psychologically to avoid recurrence. It also reflects the high quality of service in the ward， ensures the quality of care and treats patients in a better environment. Patients can enjoy humanized nursing service while receiving treatment， and improve the satisfaction of patients and surgeons to nursing in operating room.
Key words：high quality nursing; perioperative service; operating room nursing
随着现代外科专职护理新概念的引入和发展，护士在手术室中的作用和功能不斷扩大和提高。手术室的护理工作已从单纯的技术手术转变为“以患者为中心”，为患者提供了“质量，效率，低耗，满意和安心”的高质量服务。优质护理是一项科学，全面，针对性的护理计划，包括健康知识教育，心理护理，康复训练，并发症护理，患者自我保健技能和技术培训。优质护理的目的是为患有慢性疾病的人带来帮助。护理人员应尊重，支持和鼓励患者，保持热情的服务态度，并以多种方式提供治疗，所有患者均应得到平等对待，不得拖延或歧视。优质护理是基于完成一般护理的相同目的，即有效减轻患者的痛苦并促进健康。我院于2012年6月启动了优质的术前护理服务，得到了患者，家属和外科医生的肯定和好评。具体情况报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料
我院共有7间手术间，2012年手术工作量3841台次。共有护理人员19名，年龄20～50岁。其中本科3名，大专10名，中专6名。工龄：1～30年，职称：副主任护师1名，主管护师5名，护师3名，护士10名。
2019年3月至2019年6月，我院共收治66名甲状腺手术患者，其中男性共41例，女性25例，平均年龄在29-38岁。经过我院医护人员的共同努力，66名患者均已恢复健康。
1.2方法
1.2.1术前护理
1.2.1.1术前访视
①参照护士在手术室进行的术前检查的内容标准研究[1]，以原始的就诊过程为基础对手术室的就诊内容进行标准化。②通过将口头沟通和彩色摄影相结合，改变了以前的沟通方式，向患者生动地介绍了手术室环境，并使患者了解手术过程信息。③根据不同姿势的要求，显示不同姿势的彩色照片，并指导患者进行麻醉和姿势练习。④规范面谈语言，为不同年龄的手术患者分配不同的名字。 ⑤引导患者接受成功的手术治疗，注意患者的需求（例如患者关心和担心的事情），了解患者的精神状态，生活方式以及了解和理解患者的能力请正确评分。对患者有关手术的知识和信息作出反应，以获得对手术有关的信心和信息。 1.2.1.2私密的“暖车”班车服务
在穿过床的冬天，病人手推车上覆盖了电热毯以解决感冒问题，并且在移动患者前30分钟将其加热。从医院病房直到患者离开手术室再回到医院病房的每一个环节，这种“暖茶”方法都会使病人上下车，从而给人温暖而关怀的感觉。
1.2.2手术期间的创新护理
1.2.2.1音乐疗法
在手术室中安装音乐设施，对清醒的患者使用音乐疗法，并重新生成舒缓的音乐以唤醒患者的注意力，放松，放松并减轻痛苦[2] 。特别是对于那些紧张或不想听音乐的人，旅行护士与患者讨论轻松愉快的话题，分散注意力，在适当情况下与患者沟通，鼓励患者并为手术做准备告诉[3];建议鼓励患者减轻心理压力。
1.2.2.2通知家庭成员
手术创伤不仅伤害患者，而且给家人带来压力和焦虑。特别是在老人，年轻人，紧急情况和重病患者进入手术室之后，候诊室的家庭非常着急。为此，对于非常严重的家庭成员，尤其是儿童和有紧急创伤和严重出血的患者，当患者进入手术室时，主诊护士通过对讲机寻呼向护士长报告，护士长经过沟通和对话办公室。告知家人在等候区，例如孩子的手术进度（在麻醉恢复室观察到驾驶是否完成）。对于因创伤而导致严重出血的患者，请告知家人他们正在手术和缝合以止血，以便家人可以在心理上安心休息。
1.2.2.3防止体温过低
术后体温过低是麻醉和手术引起的最常见的体温异常。体温过低会对身体产生许多不利影响，并已被证明与术前心脏事件，凝血和伤口感染有关[4]。为防止外科手术患者体温过低，请在患者进入手术室前30分钟打开洁净的手术室，提高室温并加热盖板。在患者进入手术室之后，在进行麻醉之前或在对皮肤进行消毒之前，请用加热罩覆盖不需要暴露的区域，以最大程度地减少由于空气对流而产生的热量损失。在每个手术室中均安装了电恒温器，并将静脉注射液（晶体液）和手术过程中的伤口冲洗液加热至37°C，以防止体温过低[5]。
1.2.2.4个性化创新服务
①提供“个性化设备卡”服务，护士根据医生的习惯和手术特点为医生制作“个性化设备卡”，并將其放置在设备准备室中，提醒护士准备设备以改善手术习惯我来吧与质量和运营效率合作。 ②根据外科医生的个人需求，“专业器械管理”购买专门的外科器械，并由专业人员对特种外科器械进行专业，精细的管理，以满足医生的“个性化”需求组。为了提高专家的素质，根据专家的特点建立了固定的团队负责人，并进行了定期的专业培训。
1.2.3手术后的“人性化”护理
1.2.3.1手术后疼痛缓解
在获得患者及其家人的同意后，使用自控镇痛泵（PCA）不仅可以减轻和减轻手术后患者的痛苦，而且还可以减少术后并发症并提高手术成功率[5]。在使用止痛泵（PCA）的三天内，手术室护士通过每天跟踪使用PCA的患者并评估疼痛治疗的效果和副作用的发生，继续改善和完善未来的疼痛治疗。改善以促进患者康复。
1.2.3.2周到周到的后续服务
在外科手术的三天内拜访患者，以了解患者的精神状态，术后伤口疼痛或愈合，卧床活动，患者对手术室护士的服务态度以及外科手术技术（有吸引力的穿刺针技术）要求去做。需要有价值的建议或改进建议，更好地了解患者的需求，征求外科医生的意见和建议，并继续改善手术室的专业护理服务。
1.2.4观察满意度方法
比较方法前后：时间：实施前（2018年6月至12月），实施后（2019年6月至12月）①使用自行设计的外科医生满意度调查问卷准备问卷的内容（个性化服务，专用设备，专用设备，定位对象，加热设备），协作能力和手术准备，护士的管理水平和手术室温度均令人满意，平均且不令人满意，并且总共使用5个项目来评估护士的行为。②自行设计的患者和家庭满意度调查表，调查表内容：服务态度（微笑，语气，文明和礼貌用语），访问内容和访问类型，安全性（信息，经过仔细检查），沟通能力（语言表达能力） ），听力技能），护士技能，将每个项目设置为满意度，满意度，平均水平和不满意程度。共有5个评估护士行为的项目;发放了100份患者问卷，并收集了100%有效问卷。最后，总分为100分，90分和80分。
2结果
在术前提供高质量的护理服务后，患者的满意度从实施前的93.58%提高到98.12%，医生的满意度从实施前的94.10%提高到98.87%。
3讨论
3.1人性化服务示例
①我们为患者提供图片访问手册和“热班车”接送服务，以减轻患者的焦虑和焦虑，并缩短患者与患者之间的距离。②在手术过程中，进行“温馨提醒”和音乐疗法，以满足患者及其家人的不同需求，并实施了“以患者为中心”的优质护理服务的真正理念。患者对手术室护理工作的满意度有所提高。 ③手术后的热访不仅给患者以热烈的问候，而且及时收集患者的意见和建议，提高了护理服务水平，提高了手术室护理工作的质量。
3.2改善护理内容
由于接受了外科手术的护理服务的质量，现在可以继续操作整个手术室和病房护理，并且随着护士的主动学习和主动服务意识从过去的“想要”变为“我想做什么”护士得到了很大的改善。沟通能力得到提高，技术操作水平和综合素质得到提高。
3.3人文主义和专业化的体现
通过为医生提供个性化和创新的服务，外科医生对护士的满意度非常高，外科医生还为外科医生提供“人性化和专业化”的护理服务，这已成为未来的手术室。护理工作的重要目标。因此，为了满足与新型外科医生一起工作的技术要求，手术室护士需要通过学习新知识，新观点以及获得专业知识和技能来努力提高自己的素质，以使患者安全，舒适和高质量。为可以更好地为患者提供服务的外科医生提供高质量合作的服务。手术室要努力建立有利于优质护理服务健康发展的长效机制，不断创建优质护理服务品牌项目。
第六次全国调查显示，中国的甲状腺疾病人数已超过7000万人，2018年底，中国的甲状腺疾病人数达到8200万人，其中有5000万人需要康复到2021年，中国的甲状腺疾病患病率将上升到65.7%。患者需要康复治疗。如何改善康复护理手段已成为康复护理中的关键问题。随着娱乐疗法，护理技术和音乐疗法等各种康复护理措施的应用，甲状腺疾病患者得以恢复健康。尽可能恢复患者的个人生活，提高社交技能并确保生活质量。
参考文献
[1]于素英.浅谈精神病患者的出院指导[J].中国民康医学，2011，（18）：2308.
[2]李艳春.群体康复训练对女性精神分裂症患者生活质量的影响[J].中国民康医学，2011，（18）：2273
[3]唐萍，张霞.人文关怀在精神疾病伴 HBV 阳性患者中的应用[J].中国民康医学，2011，（18）：2300