医院开展药学服务存在的困难与对策

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  【中图分类号】R193 【文献标识码】A 【文章编号】1550-1868(2014)09
  【摘要】目的:研究医院在开展药学服务的过程中出现的问题,并对其进行分析,提出相应的解决策略。方法:对我院的药学人员进行问卷调查。结果:多数药学工作者认为,阻碍药学服务贯彻实施的主要障碍是药师观念和法律法规因素,药师的教育因素和专业因素也是妨碍医院药学服务顺利进展的重要影响因素。结论:建议相关部门、医院完善、健全药师的继续教育工作,树立完善的药学服务体制,提高药学服务的宣传力度,改革药学教育方式。建议有关部门出台与医学、药学服务有关的法律和规章制度,确保药学服务工作顺利进行。
  【关键词】药学服务;困难;对策
  药学服务需要医院在提供好药品的同时提供好的药学服务,使患者的用药安全、有效,并能够达到预期的治疗效果[1]。到目前为止,我国的药学服务工作已经取得了一定的进展,但与西方发达国家例如美国等药学服务开展的较成功的国家比较,在模式管理、实践教育内容和服务模式等方面还存在较大差距。为了提高我国的药学服务水平,切实了解我国医院药学服务过程中的问题,分析這种问题产生的原因,提出对策。我院通过对本院药学人员在药学服务实施过程中出现的问题进行调查,对药学服务过程中产生的困难进行了剖析,并提出了相应的对策。药学人员是医院贯彻药学服务的主体,医院能否成功进行药学服务,与药学人员的认识水平、专业素养息息相关,因此,对药学人员进行调查得到的结果更接近实际情况。
  1 资料与方法
  1.1一般资料
  本调查于2013年5月开始,对本院的30位医院药学人员发放了调查表,共回收28份,其中包括有效问卷26份,问卷有效回收率为86.67%。
  2结果
  由表1可知,30.76%的药学人员认为,阻碍药学服务最大的困难在于法规方面的因素,然后是药师观念因素占23.1%,第3困难的是药学人员专业方面的影响,占15.38%。最后依次是药学人员的教育因素11.53%、药学资源的因素7.69%、老百姓对药师的看法因素为7.69%,最后是行政领导因素为3.85%。
  在本院调查研究的基础上,参考国内、外与药学服务相关的文献,对药学服务中存在的困难进行了分析,详情见下文。
  2.1法规方面因素
  药学人员认为,医院成功实施药学服务最主要的困难是法规因素。笔者认为,完善、健全的法律法规能够使医院在开展药学服务时,有章可循、有法可依。因此,法规方面的因素能够有效推动医院药学服务顺利开展。我国目前药学服务方面的工作尚不完善,仍然在摸索过程。虽然有权威机构暂行规定了医院审核处方和开展药学的临床服务具体内容,但我国目前还没有具体的法规对于药师进行药学服务的义务与责任进行明确[2]。而医疗机构对于药学服务所开展的程序、规范和内容同样没有得到合适的法规规定,这大大阻碍了药学服务工作顺利进展。
  2.2药师的观念方面的因素
  药师观念也会对医院开展药学服务形成阻碍。药师是药学服务得以开展的主体,药师正确理解和认识药学服务对药学服务的开展影响很大。成功转变药师观念是医院成功开展药学服务的关健。医学模式正在由生物医学向生物、心理、社会医学转变,医院药学服务模式也应该从传统药品供应向以患者为中心的药学服务转变。药学服务模式的改变需要药师在面对患者时,以患者为主,积极提供服务。药师的观念深刻影响着医院实施药学服务的顺利进展。
  2.3药师专业方面因素
  药学教育方法陈旧,导致药师培养目标不明确,最终直接导致了药师临床经验不足。药师临床知识匮乏阻碍了其与医生、患者的沟通。使药师对临床工作的适应能力下降。传统药师就是发药的观念也使药师在药房工作的限制下无法接受新知识,导致药师自身素质降低,也导致药学服务难以顺利开展。
  2.4其他方面因素
  教育因素也会阻碍医院实施药学服务。因为我国的传统药学教育与国际药学教育有较大差距,使药师的培养与社会的需求存在较大差距。因为药学教育过度注重培养药物研究型人才,导致药学服务型人才的缺乏。药师的培养偏重于化学课程,脱离了服务患者的初衷。因此,临床药师不足也阻碍了药学服务的进展。国家医疗体制弊端,以及政府对医疗、卫生单位的投入过低也导致药品收入是医院的主要收入。这种医疗补偿机制使医院领导过分关注临床和收入。医院对药学的重视程度太低,未把药学作为一个学科也阻碍了药学服务的进展。公众对药师的态度使得人们习惯于把药师与药房工作联系在一起,导致药师的地位没有得到医院、医师和患者的认可。药师由于缺乏医学、治疗学知识,无法处理专业问题也导致医护人员和患者对药师缺乏信任。
  3 讨论
  药师是实施临床药学服务的主体,政策和制度的完善对药师发挥作用具有重要作用,因此必须加快药师法规的出台。同时尽可能快的确立药师的地位,明确药师的责任和义务[3]。医院药学服务模式也应该从传统药品供应向以患者为中心的药学服务转变。药师在面对患者时,应该以患者为主,积极提供服务。药师自身素质也需要积极提高,以确保药学服务的顺利开展。改革药师的培养方向,从偏重于化学课程向偏重临床服务转变,才能为临床药学服务提供优秀的人才。结合所述笔者认为,建议相关部门、医院完善、健全药师的继续教育工作,树立完善的药学服务体制,提高药学服务的宣传力度,改革药学教育方式。建议有关部门出台与医学、药学服务有关的法律和规章制度,确保药学服务工作顺利进行[4]。
  参考文献
  [1]简崇武, 严春宏. 医院实施药学服务的影响因素与对策[J]. 大家健康, 2013, 7(9).
  [2]赵淼, 谢敏. 对我国药学服务状况的思考 [J][J]. 西南军医, 2008, 10(5): 129-130.
  [3]陈光伟. 医院实施药学服务的影响因素与对策[J]. 大家健康, 2013 (11).
  [4]梁海珊, 张新平. 我国药学服务开展过程中存在的问题与对策[J]. 医学与社会, 2010, 23(5): 43-45.
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