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<正> 患者女,73岁。以"左侧头部刺痛、左侧耳后抽痛伴右侧肢体无力1年余,加重2 d"就诊。既往有高血压病史。查体:血压:150/90 mm Hg,右上肢及右下肢肌力4级,伸舌偏右。头颅CT显示:左侧额叶脑萎缩。颈部血管彩色多普勒超声显示(图1):左侧颈总动脉全程管腔不清晰,内部充满实质性