戴安娜全自动血型,配血系统应用于血型鉴定及输血前检验

来源 :中国健康月刊 | 被引量 : 0次 | 上传用户:mengnan16
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
  【摘要】由西班牙基立福集团生产的戴安娜微柱凝集系统Grifols WADiana Campact(DG Gel)采用卡式微柱凝胶法已由美国FDA批准用于检测A、B、D、C、E,C和e等抗原,以及ABO血型的反定型。美国输血协会(AABB)第十二版操作技术规范手册将其作为临床血型相关检测的推荐方法。可连接LIS或HIS,实现全自动化的高灵敏度检验。
  【关键词】血型;卡式微柱凝胶法;自动化;网络信息化;LIS及HIS【中图分类号】R552,1 【文献标识码】B【文章编号】1005-0515(2010)004-052-03
  临床上进行输血前检验及血型鉴定的玻片法、试管法其敏感性较差,操作难以实现规范化。结果判断参有人为因素。并只能检测ABO不配合完全抗体而对不完全抗体往往容易造成漏检而产生输血后溶血反应。输血作为一种治疗手段应用于临床已有百年历史。随着基础医学研究的不断深入,医学与工程技术科学的结合,特别是近年来专用于输血检测的大型精密仪器的开发利用及各种高新技术的渗透,输血学已发展成综合性为临床多种疾病提供支持治疗的一门独立学科。
  目前在输血前检验中常用的有DG Gel(Diagnostic Grifols,S.A,西班牙)DiaMed-ID(Cressier,瑞士10rtho BioVue(Ortho Diagnostic GmBH,Neokargemund,德国)三种微柱凝集系统。根据资料显示与DGGel和DiaMed-ID相比,Ortho BioVue的孵育时间(10min)和离心时间(5min)较短。Ortho BioVue出结果时间为15min,另外两个系统为24-25min。相反Ortho BioVue样品需要血清为40微升另两个系统为25微升。这在向新生儿采集样品时尤为重要。
  
  1 原理
  
  通过微小的凝胶颗粒构成的滤网,在系统内控制离心的条件下,将凝集的红细胞和游离的红细胞分离开来,从而形成不同反应图谱,由高分辨CCD数码相机拍照,通过系统的自动判读装置判断结果。
  
  2 检验
  
  应用于常规的免疫学检查:血型鉴定(ABO、RhD、其他红细胞抗原)和输血前检验(抗体筛选和交叉配血实验及必要的抗体识别实验),它还能做基于凝胶聚集的DAT实验或其他实验。在临床有重-要意义两种抗体的检验中(抗E)只有凝胶技术才能检出。其阳性结果的强度也比试管技术好。
  因此在红细胞抗体的检测中具有更高的敏感性。还可应用于新生儿溶血病的检查,免疫性溶血病的检查。
  
  3 程序
  
  通过WADiana软件选择任何一种软件编辑的免疫一血液学实验。实验样品推荐使用带对照数字的粘贴条形码标签(加和检测码)。以便系统识别。该程序允许样本的连续检测,也就是说,在前面样本孵育期间可以开始新的实验。这样就可以尽可能地节省我们的时间,同时,精确的对照、样本的阳性识别及试剂能够避免任何可能发生的错误。还可以优先检测紧急样本,也就是说,能够中断已经设定好的实验顺序,在完成正在检测的样本之后,放入紧急样本,程序就能在其他早已放好的样品之前优先进行检测(但必须首先完成正在检测的样本)还对样品的检测实行质量控制,能够检查凝胶卡中所有的孔是否均已得到使用,能够自动检查使用试剂、凝胶卡和卡中的凝胶柱是否过期。
  所有卡经过离心以后都可由基于图像分析的判读仪自动进行判读,判读的敏感陛可根据使用者的要求自由设定。对常规实验(ABO、Rh、抗体筛选的阳性或阴性结果及交叉匹配实验)的解释说明也是自动完成的。在发生检测结果不能确定或者不相符合的情况时(如ABO抗原与抗体鉴定不明确、阴性对照柱出现阳性结果、重复实验得出的结果不同),程序能够向有可能发生问题的凝胶卡进行图像或者显微检查,使结构得到修正,对修正后的结果有明确标识,这样就可找出是谁做的修正,而原始的图像也仍然能够保存。
  
  4 结论
  
  我院2003年引进了戴安娜全自动血型/配血系统用于患者的血型鉴定及输血前检测,其实验结果是由系统的判读系统(两个数字照相机和一个特殊的照明系统)经过拍照反应图谱保存到计算机并自动判读,运用信息网络与医院的LIS或HIS系统对接可同步完成费用确认并且网上传输发送到医院信息中心及各临床科室终端系统。(若患者办理了长期就诊卡那么在以后的就诊中医生可随时调取检测结果)并可根据设计的格式自动打印报告,医生同时在网上可随时查阅报告。系统检测过程无人操作,避免了人为错误,同时具有方便的数据联网功能,实现实验室自动化管理,并有独特的洗针技术避免污染。同时具有质控管理、急诊管理功能。实现了血型血清学检测的标准化、规范化、数字化、自动化、网络信息化的高灵敏度检验。
  
  参考文献
  1 赖科,杨丽媛,秦建芳,全自动血型仪在血型检测中的应用[J],临床血液学杂志,2009,22(4):207—208
  2 胡丽华,临床输血检验[MIA~京:中国医药科技出版社,2004,102—134
  3 李勇,杨贵贞,人类红细胞血型学应用理论与实验技术[M],北京:中国科学技术出版社,1999,122—134
  4 杨世明,张勇萍,崔颖,微柱凝胶法检测疾病对ABO血型抗原的影响及血清学特性分析叨细胞与分子免疫学杂志,2005,12(6):755—756
  5 Interanl study Diagnostic Grifols,S.A.(DG-R1009132-1),May2003
  6 Phillips P.。Voak D,Knowles S.,et a1,An explanation and tlleclinical significance of the failure 0f microcolumn tests todetect weak ABO and other antibodies,Transfus Med,1997,7 (1):47—53
  7 Jones J.,Scott M,L.,Voak D,Monoclonal anti—D specificity andRhD structure:criteria for selection 0f monoclonal anti—Dreagents for routine typing 0f patlems and donors,TransfusionMedicine,5:171—184,1995
  8 Technical Manual,13th edition,American Association of BloodBanks,Bethesda,1999
  (责任审校:宋希文)
其他文献
【中图分类号】R256.1 【文献标识码】B【文章编号】1005-0515(2010)004-036-02    慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种严重危害人们身心健康的常见病。近年来,随着人口的老龄化与大气污染的日益严重,其发病率有增高的趋势。临床上一般在治疗痰多的肺感染时,应用抗生素的基础上加用祛痰剂,有的患者每年多次的肺部感染,多咱抗生素反复使用。近年来,采用痰热清注射液治疗痰热蕴肺型咳喘,
期刊
【关键词】无排卵性功血中医药疗法马中夫  【中图分类号】R711.5 【文献标识码】C【文章编号】1005-0515(2010)004-037-03    马中夫,男,生于1941年。山东诸城人。早年学医,深得名师教导,细心揣度,精其奥旨,临床得心应手,机变自如,对古典中医集颇有研究,诊余之时,挥毫泼墨,勤于笔耕,多有著述,撰写有学术论文20余篇,专著六部,被评为“沈阳市名老中医”和“全国基层名
期刊
【摘要】对张家港口岸2009年度2546名各年龄段重点人群乙肝表面抗原血清学检测。结果显示,乙肝表面抗原阳性129例,检出率为5.07%,30周岁以下人群乙肝表面抗原阳性36例,检出率为3,15%,30周岁以上人群乙肝表面抗原阳性93例,检出率为6.67%,建议加强乙肝预防工作,注意生活规律,提高人群对乙肝病毒的免疫力。  【关键词】乙肝表面抗原 血清学检测  【中图分类号】R512.6 【文
期刊
【关键词】肠系膜淋巴结炎高频超声临床分析  【中图分类号】R574 【文献标识码】B【文章编号】1005-0515(2010)004-045-02    急性肠系膜淋巴结炎(acuteseraerielymphadenitis)多见于儿童。往往先有上呼吸道感染史,腹部压痛部位偏内侧,范围不太固定且较广,并可随体位变更此病是引起小儿腹痛的常见原因。由于该病临床症状无特异性,常引起误诊、误治。因小
期刊
【摘要】目的探讨脾破裂的声像图分型在临床治疗中的意义。方法观察112例脾破裂患者脾的形态、包膜及内部结构和回声特征,注意损伤部位的形态太小,进行分型。结果I型11例,Ⅱ型21例,Ⅲ型62例,Ⅳ型18例。其中I、Ⅱ型在B超观察下行保守治疗,3例Ⅱ型患者保守治疗无效行手术治疗;Ⅲ、Ⅳ型患者均行手术治疗。结论超声诊断脾破裂可为临床治疗提供可靠的依据,有重要的意义。  【关键词】脾破裂声像图分型  【中图
期刊
【关键词】凝血项检测 实验结果影响因素  【中图分类号】R446.11+1 【文献标识码】C【文章编号】1005-0515(2010)004-048-02    开展凝血检测对临床疾病的诊断具有重要意义,除了对出血疾病的筛选与诊断外,还用于血检前状态的检查,所以保证实验结果准确性至关重要。为保证结果的真实准确性,应做好如下几方面:    1 标本的采集    (1)采集血标本前,详细了解病史,
期刊
【摘要】目的探讨早期股骨头缺血坏死(ANFH)的影像学表现及各种影像检查方法对对齐诊断价值。方法:通过我对所收集的25例病人,37髋的早期股骨头缺血坏死x线平片、CT及MRI表现及诊断结果。结果:表现x线平片、CT及MRI对早期股骨头缺血坏死的阳性率分别为43.2%、81.8%、91.8%。结论:MRI对诊断早期股骨头缺血坏死比CT更具敏感性,而x线平片诊断明显受限,则缺乏意义。  【关键词】股骨
期刊
【关键词】球形肺类cT诊断体会  【中图分类号】R445.3 【文献标识码】B【文章编号】1005-0515(2010)004-046-02    临床上球形肺炎是肺部炎症的一种特殊类型,较少见,其临床表现和x线征象肺内其它球形病灶,尤其是周围型肺癌有相似之处,鉴别上有一定困难。笔者搜集CT检查资料完整的20例作一回顾性分析并报告如下。    1 资料与方法    1.1 一般资料本组其20例,
期刊
【中图分类号】R445 【文献标识码】C【文章编号】1005-0515(2010)004-049-02    近年来高千伏摄影技术越来越被人们重视,它具有低千伏摄影所不能达到的效果,能降低x线的辐射量,影像信息明显增多,有很好的锐利度及清晰度,尤其在胸部摄影方面更为突出更广泛被临床应用。但高千伏摄影受其设备的限制,必须具备可以使用125千伏的大型x线机,这对一些县级市保健中心是有困难的,为此,我
期刊
【中图分类号】R681.5+3 【文献标识码】B【文章编号】1005-0515(2010)004-026-01    中央型腰间盘突出症传统的手术方法有全椎板切除术和保留部分椎板的改良全椎板切除,传统手术切除往往需要切除大部分后部结构,包括棘上韧带、棘问韧带、棘突及全部或大部分椎板、部分小关节,虽然减压彻底,但术后腰椎的稳定性遭受破坏,易出现顽固性腰痛及腰椎不稳。我院采用保留棘突韧带复合体,“桥
期刊