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【中图分类号】R272 【文献标识码】B【文章编号】1550-1868（2015）04
【摘要】目的：对使用胃镜检查和病理检查对胃癌患者的诊断效果进行探讨分析。方法 ：对2013年10月～2014年12月期间在我院接受诊治的35例胃癌患者的临床资料进行调查数据分析。这35例胃癌患者均接受过胃镜检查和病理检查临床诊断。对这两种检查方法诊断的结果进行分析比较。结果：35例患者通过胃镜检查的成功率为88.6%，误诊率为11.4%。通过组织病理检查方法的成功率为100%。结论：两种检查方法的临床诊断效果较好。如果能结合使用这两种检查方法对胃癌患者进行诊断，可及时快速的诊断胃癌，对把握治疗时机具有重要意义。
【关键词】胃癌；病理检查；胃镜
1.资料与方法
1.1一般资料
调取我院2013年10月-2014年12月接受诊治的35例胃癌患者作为观察对象。患者详细资料及病情记录情况如下 表1：
1.2方法
对所有诊治患者进行内镜活检取材，病灶组织用10%福尔马林固定，石蜡包埋，常规HE染色。
对于胃镜检查下的判断方法，根据其主要病情类型特点：（1）溃疡型，覆盖白苔、灰褐色坏死及污秽苔，边缘不整齐（2）隆起型，呈息肉状、半球型、结节状和菜花状，表面不平整，溃烂出血（3）平坦型，隆起不显著，与凹陷小于0.5mm。
1.3统计学分析
本次研究过程，将结果SPSS17.0完成各项检查数据的统计分析，以P<0.05为存在明显差异，具有显著统计学意义。
2.结果
2.1胃镜检查分型结果
通过胃镜的诊断分析后见表2，溃疡型所占比例略高。
2.3结果比较分析
胃镜检查胃癌情况，早期型12例，进展期胃癌23例，阳性率为100%。通过活检病理检查，早期型胃癌10例，进展期胃癌21例，阳性率为88.6%。比较分析后胃镜检查误诊4例，即11.4%。胃镜诊断结果与组织病理学检查结果无明显差异。
3.分析讨论
胃癌作为消化道常见的肿瘤病种之一，发病因素较为复杂，其发病率和病死率居高不下。根据患者资料调查发现年龄段50～65岁为患胃癌疾病高峰期，且多数患者在饮食习惯上的不健康，如吸烟，饮酒，冷热，硬食等不良饮食结构。因此平时在饮食和生活健康上要保持良好的习惯，定期体检，争取早发现，早治疗。
根据表1患者检查结果分析胃癌病发部位为胃窦12例，胃底贲门和胃角各9例，胃体5例，以胃窦，贲门为主；根据表3患者病理检查分析胃癌以管状腺癌和低分化腺癌为主。在临床护理资料调查发现，患者主要表现为恶心、呕吐（有时伴随呕血）、上腹胀痛、大便成黑色、腹水等临床病情表现。
胃癌发病因素较为复杂，主要有几点因素造成，如：环境因素，食盐摄取量过高和熏制品过多等；遗传因素；免疫功能下降因素，对癌症的免疫监督作用下降；癌症前期变化不予重视及处理。
胃癌处理后的护理不周会造成癌细胞转移，主要有如下途径：1）直接浸润扩散，胃癌组织可直接侵向自然腔道如胃壁内、食道或十二指肠，也可直接转移至临近器官肝脾、横结肠、网膜及腹壁等。2）淋巴转移，是主要转移方式，胃下部癌肿常转移至幽门下、胃下及腹腔动脉旁等淋巴结，而上部癌肿常转移至胰旁、贲门旁、胃上等淋巴结。由于胃的淋巴来源与左锁骨上淋巴结相连接，故癌细胞可经由胸导管直接转移至左锁骨上淋巴结。3）血行扩散转移，即癌细胞进入大循环，可通过多数门静脉血行转移至肝脏，形成多个结节性转移灶，并也能在肺、骨、肾上腺、脑、甲状腺、脾及皮肤等处形成转移灶。
另外本文对胃镜检查结果与病理检查结果准确率作了详细比较后，只有4例被误诊，两组检查后诊断率为88.6%，其中对进展期癌症诊断率一致。这就表明只要胃镜检查和病理检查密切合作，对早起癌症和进展期癌症的早发现，早治疗提供可靠的保障，对把握最佳的治疗时机具有重要的意义。
参考文献
[1]董素珍，消化道内镜活检病理诊断食管癌、胃癌临床病理分析[J]四川肿瘤防治，2004，17
[2]吴云林，吴巍，胃镜胃癌检漏的临床研究[J]；内科理论与实践；2010年03期
[3]张晓林，田德辉，胃镜诊断胃癌68例分析[J]；现代肿瘤医学；2008年04期
【摘要】目的：对使用胃镜检查和病理检查对胃癌患者的诊断效果进行探讨分析。方法 ：对2013年10月～2014年12月期间在我院接受诊治的35例胃癌患者的临床资料进行调查数据分析。这35例胃癌患者均接受过胃镜检查和病理检查临床诊断。对这两种检查方法诊断的结果进行分析比较。结果：35例患者通过胃镜检查的成功率为88.6%，误诊率为11.4%。通过组织病理检查方法的成功率为100%。结论：两种检查方法的临床诊断效果较好。如果能结合使用这两种检查方法对胃癌患者进行诊断，可及时快速的诊断胃癌，对把握治疗时机具有重要意义。
【关键词】胃癌；病理检查；胃镜
1.资料与方法
1.1一般资料
调取我院2013年10月-2014年12月接受诊治的35例胃癌患者作为观察对象。患者详细资料及病情记录情况如下 表1：
1.2方法
对所有诊治患者进行内镜活检取材，病灶组织用10%福尔马林固定，石蜡包埋，常规HE染色。
对于胃镜检查下的判断方法，根据其主要病情类型特点：（1）溃疡型，覆盖白苔、灰褐色坏死及污秽苔，边缘不整齐（2）隆起型，呈息肉状、半球型、结节状和菜花状，表面不平整，溃烂出血（3）平坦型，隆起不显著，与凹陷小于0.5mm。
1.3统计学分析
本次研究过程，将结果SPSS17.0完成各项检查数据的统计分析，以P<0.05为存在明显差异，具有显著统计学意义。
2.结果
2.1胃镜检查分型结果
通过胃镜的诊断分析后见表2，溃疡型所占比例略高。
2.3结果比较分析
胃镜检查胃癌情况，早期型12例，进展期胃癌23例，阳性率为100%。通过活检病理检查，早期型胃癌10例，进展期胃癌21例，阳性率为88.6%。比较分析后胃镜检查误诊4例，即11.4%。胃镜诊断结果与组织病理学检查结果无明显差异。
3.分析讨论
胃癌作为消化道常见的肿瘤病种之一，发病因素较为复杂，其发病率和病死率居高不下。根据患者资料调查发现年龄段50～65岁为患胃癌疾病高峰期，且多数患者在饮食习惯上的不健康，如吸烟，饮酒，冷热，硬食等不良饮食结构。因此平时在饮食和生活健康上要保持良好的习惯，定期体检，争取早发现，早治疗。
根据表1患者检查结果分析胃癌病发部位为胃窦12例，胃底贲门和胃角各9例，胃体5例，以胃窦，贲门为主；根据表3患者病理检查分析胃癌以管状腺癌和低分化腺癌为主。在临床护理资料调查发现，患者主要表现为恶心、呕吐（有时伴随呕血）、上腹胀痛、大便成黑色、腹水等临床病情表现。
胃癌发病因素较为复杂，主要有几点因素造成，如：环境因素，食盐摄取量过高和熏制品过多等；遗传因素；免疫功能下降因素，对癌症的免疫监督作用下降；癌症前期变化不予重视及处理。
胃癌处理后的护理不周会造成癌细胞转移，主要有如下途径：1）直接浸润扩散，胃癌组织可直接侵向自然腔道如胃壁内、食道或十二指肠，也可直接转移至临近器官肝脾、横结肠、网膜及腹壁等。2）淋巴转移，是主要转移方式，胃下部癌肿常转移至幽门下、胃下及腹腔动脉旁等淋巴结，而上部癌肿常转移至胰旁、贲门旁、胃上等淋巴结。由于胃的淋巴来源与左锁骨上淋巴结相连接，故癌细胞可经由胸导管直接转移至左锁骨上淋巴结。3）血行扩散转移，即癌细胞进入大循环，可通过多数门静脉血行转移至肝脏，形成多个结节性转移灶，并也能在肺、骨、肾上腺、脑、甲状腺、脾及皮肤等处形成转移灶。
另外本文对胃镜检查结果与病理检查结果准确率作了详细比较后，只有4例被误诊，两组检查后诊断率为88.6%，其中对进展期癌症诊断率一致。这就表明只要胃镜检查和病理检查密切合作，对早起癌症和进展期癌症的早发现，早治疗提供可靠的保障，对把握最佳的治疗时机具有重要的意义。
参考文献
[1]董素珍，消化道内镜活检病理诊断食管癌、胃癌临床病理分析[J]四川肿瘤防治，2004，17
[2]吴云林，吴巍，胃镜胃癌检漏的临床研究[J]；内科理论与实践；2010年03期
[3]张晓林，田德辉，胃镜诊断胃癌68例分析[J]；现代肿瘤医学；2008年04期