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目的 了解不同子宫肌壁厚度剖宫产瘢痕妊娠(CSP)行B超引导下清宫的效果.方法 128例CSP孕妇,将瘢痕处子宫肌壁厚度>4 mm孕妇设为A组(54例)、瘢痕处肌壁厚度2～4 mm且血绒毛膜促性腺激素(HCG)≤8000 U/L设为B组(36例)、瘢痕处肌壁厚度2～4 mm且血HCG>8000 U/L设为C组(38例).A组和B组均直接进行B超引导下清宫,C组进行子宫动脉栓塞术(UAE)后再行B超引导下清宫.比较三组的手术时间、术中出血量、血HCG转正常时间及术后妊娠组织残留率、瘢痕处血肿发生率.结果 三组手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05);B组的术中出血量(19.65±1.73)ml多于A组的(7.26±0.83)ml和C组的(6.15±0.57)ml,差异有统计学意义(P8000 U/L的CSP行子宫动脉栓塞术后行B超引导下清宫由于住院费用高、术后瘢痕缺陷持续存在、子宫动脉栓塞术并发症及受医院条件限制等缺点,对有再生育要求者不推荐作为首选措施.