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摘要：目的 观察心理治疗方法在肝硬化中的应用。方法 随机将76例患者分为实验组（38例）与对照组（38例），实验组在常规治疗工作外，给予心理治疗;对照组只予常规治疗。结果 实验组患者的平均住院日为（46±8），较对照组平均住院日（59±7）显著下降（P<0.05）;实验组患者的满意率（92.1%），较对照组患者的满意率（52.6%）显著升高（P<0.01）。结论 心理治疗方法有利于缩短肝硬化患者的恢复时间，提高患者满意率，操作简便，值得推广。
关键词：肝硬化;心理治疗;满意率
肝硬化病情迁延、难以有效治疗，目前临床尚无有效的根治方法[1]。因此，肝硬化患者，除采取综合性治疗外，临床上给予心理治疗可缩短肝硬化患者的恢复时间，提高患者生活质量[2]。近年来，随着肝硬化患者的不断增多，关于肝硬化的心理治疗的研究，已引起医护人员的高度重视。青岛市传染病院从2013年11月至2014年5月，共收治肝硬化患者76例，分为实验组（38例）与对照组（38例），实验组在常规治疗工作外，给予心理治疗，取得了满意的效果。
1 临床资料与方法
1.1 一般资料 2013年11月～2014年5月，青岛市传染病院消化科收治肝硬化患者76例，男52例，女24例;年龄28～70岁，平均45.1岁。
1.2 方法 将患者随机分为实验组和对照组，分别统计患者平均住院日和满意度。随机选择38例患者为实验组，其中男27例，女11例，平均46.3岁;其余38例患者为对照组。入选病人排除其他并发症，可独立完成“满意度表”的填写。病人出院前填写满意度评分表。满意度评分表对满意、基本满意、不满意、极不满意，在统计满意率时将满意、基本满意均视为满意。对照组实行常规治疗，对实验组病人进行心理治疗。
2 心理治疗
2.1 肝硬化患者的心理特点
（1）焦虑 由于肝硬化康复时间较长，许多患者对病情没有足够的思想准备，往往都有比较重的心理负担。年轻人尤其害怕对婚姻、生育有影响等等。因而患者对某些事情的变化比较敏感、比较烦心，情绪不稳定，焦虑情绪常见。
（2）悲观 由于目前的慢性肝硬化大都无法完全治愈，所以临床绝大多数患者易产生悲观失望情绪，对治疗失去信心;另一方面，病人常会感受到别人的歧视，丧失自我价值感，自信心下降，心理上易出现悲观失望的情绪;此外，由于病程迁延，治疗费用高，疾病恢复较慢，并发症多，患者常感到前途渺茫，不知所措，思想负加重。
（3）孤独 患者入院后，离开了家庭和亲人，周围环境和接触的人都比较陌生。另外，患者住院后，由于严格的消毒隔离制度使患者行动上受到一定的约束，与外界相对隔离，与家人、朋友交流受限，医务人员又很难有时间和患者长时间单独交流。这就使患者自然的产生一种孤独感。
2.2 心理治疗措施
良好的情绪对疾病的转归起着举足轻重的作用。上述的不良情绪会进一步加重患者的不适，对患者的康复极为不利，甚至导致疾病的反复发作。因而正确有效的心理治疗对慢性肝硬化患者的康复是必不可少的。
我们对本次实验组的患者采取的心理治疗如下：
（1）患者人院时医护人员接待热情、亲切，详细做好入院介绍，让患者尽快熟悉环境和周围的病友及医护人员，消除陌生感。
（2）尊重患者，同情理解其心理感受，在治疗过程中与患者建立良好的医患关系。
（3）引导患者系统的阅读有关科普知识读物，耐心倾听患者述说，针对患者的具体情况给予疏导，多与患者交谈，与病人交谈时，应用得体的赞美或鼓励的语言，就会使病人感到被欣赏或钦佩，增强患者的自信心，多关心体贴病人，消除不良的心理刺激，帮助解决实际困难，使之消除焦虑忧郁心理，减轻其内心的压抑情绪，帮助患者树立战胜疾病的信心;同时鼓励患者多做一些轻松有益的活动，如听音乐、看幽默作品、绘画等，适当分散注意力。
（4）安排心理医生每周对患者进行一次心理治疗。减轻对疾病的心理压力和负担，促进患者积极配合治疗，帮助患者树立信心，保持乐观心态，消除患者恐惧和焦虑，使其获得情感支持，以战胜疾病给自己带来的各种不适。
（5）要求病人家属积极配合，共同帮助病人防止和克服上述易产生的不良心理。
这样的心理治疗可产生任何药物都难以达到的神奇功效，患者的病情可以很快的稳定。
3 结果
3.1 两组患者平均住院日的比较 实验组患者的平均住院日为（46±8），较对照组平均住院日（59±7）显著下降，与对照组相比 P<0.05。
3.2 两组患者满意度统计 患者满意度统计结果如表1所示：通过我们系统、全面、有效的心理治疗，患者的满意率显著提高。
表1 两组患者满意度比较
组别
满意
基本满意
不满意
极不满意
满意率%
实验组
31
4
3
0
92.1
对照组
12
8
11
7
52.6
** 与对照组相比 P<0.01
4 讨论
肝硬化是一个严重的公共卫生问题，我国是慢性肝硬化病人众多的国家之一，肝硬化在我国属于常见病、多发病，其病程长，久治不愈，且易复发，恶变率高，导致患者生活质量严重下降。慢性肝硬化的发病因素与生物学因素与自身免疫力机制有关，还与患者的心理、社会因素有关[3]。目前，临床尚无彻底根治的治疗方法，而在治疗中辅以心理治疗可促进慢性肝硬化的治疗，提高患者的生活质量。
在本次研究中，实验组患者入院后即得到了有效的心理治疗，通过心理治疗，显著缩短了患者的平均住院日，同时患者的满意度显著升高。从而减轻了患者的负担，提高了患者的生活质量，也改善了医患患关系。
参考文献：
[1]Brown，A.F.，Viral hepatitis;a review of the present status of the disease and the nursing problems which it presents.Am J Nurs 1950，50，（7），439-41.
[2]Cuellar Medina，C.;Sagaro，E.，[Nursing of patients hospitalized for viral hepatitis].Rev Gastroenterol Peru 2001，21，（2），136-9.
[3]Mouelhi，L.;Debbeche，R.;Sfar，I.;Salem，M.;Bouzaidi，S.;Trabelsi，S.;Gorgi，Y.;Najjar，T.，[Auto-immune serological disorders in chronic viral C hepatitis：prevalence and clinical significance].Tunis Med 2008，86，（9），777-81.
关键词：肝硬化;心理治疗;满意率
肝硬化病情迁延、难以有效治疗，目前临床尚无有效的根治方法[1]。因此，肝硬化患者，除采取综合性治疗外，临床上给予心理治疗可缩短肝硬化患者的恢复时间，提高患者生活质量[2]。近年来，随着肝硬化患者的不断增多，关于肝硬化的心理治疗的研究，已引起医护人员的高度重视。青岛市传染病院从2013年11月至2014年5月，共收治肝硬化患者76例，分为实验组（38例）与对照组（38例），实验组在常规治疗工作外，给予心理治疗，取得了满意的效果。
1 临床资料与方法
1.1 一般资料 2013年11月～2014年5月，青岛市传染病院消化科收治肝硬化患者76例，男52例，女24例;年龄28～70岁，平均45.1岁。
1.2 方法 将患者随机分为实验组和对照组，分别统计患者平均住院日和满意度。随机选择38例患者为实验组，其中男27例，女11例，平均46.3岁;其余38例患者为对照组。入选病人排除其他并发症，可独立完成“满意度表”的填写。病人出院前填写满意度评分表。满意度评分表对满意、基本满意、不满意、极不满意，在统计满意率时将满意、基本满意均视为满意。对照组实行常规治疗，对实验组病人进行心理治疗。
2 心理治疗
2.1 肝硬化患者的心理特点
（1）焦虑 由于肝硬化康复时间较长，许多患者对病情没有足够的思想准备，往往都有比较重的心理负担。年轻人尤其害怕对婚姻、生育有影响等等。因而患者对某些事情的变化比较敏感、比较烦心，情绪不稳定，焦虑情绪常见。
（2）悲观 由于目前的慢性肝硬化大都无法完全治愈，所以临床绝大多数患者易产生悲观失望情绪，对治疗失去信心;另一方面，病人常会感受到别人的歧视，丧失自我价值感，自信心下降，心理上易出现悲观失望的情绪;此外，由于病程迁延，治疗费用高，疾病恢复较慢，并发症多，患者常感到前途渺茫，不知所措，思想负加重。
（3）孤独 患者入院后，离开了家庭和亲人，周围环境和接触的人都比较陌生。另外，患者住院后，由于严格的消毒隔离制度使患者行动上受到一定的约束，与外界相对隔离，与家人、朋友交流受限，医务人员又很难有时间和患者长时间单独交流。这就使患者自然的产生一种孤独感。
2.2 心理治疗措施
良好的情绪对疾病的转归起着举足轻重的作用。上述的不良情绪会进一步加重患者的不适，对患者的康复极为不利，甚至导致疾病的反复发作。因而正确有效的心理治疗对慢性肝硬化患者的康复是必不可少的。
我们对本次实验组的患者采取的心理治疗如下：
（1）患者人院时医护人员接待热情、亲切，详细做好入院介绍，让患者尽快熟悉环境和周围的病友及医护人员，消除陌生感。
（2）尊重患者，同情理解其心理感受，在治疗过程中与患者建立良好的医患关系。
（3）引导患者系统的阅读有关科普知识读物，耐心倾听患者述说，针对患者的具体情况给予疏导，多与患者交谈，与病人交谈时，应用得体的赞美或鼓励的语言，就会使病人感到被欣赏或钦佩，增强患者的自信心，多关心体贴病人，消除不良的心理刺激，帮助解决实际困难，使之消除焦虑忧郁心理，减轻其内心的压抑情绪，帮助患者树立战胜疾病的信心;同时鼓励患者多做一些轻松有益的活动，如听音乐、看幽默作品、绘画等，适当分散注意力。
（4）安排心理医生每周对患者进行一次心理治疗。减轻对疾病的心理压力和负担，促进患者积极配合治疗，帮助患者树立信心，保持乐观心态，消除患者恐惧和焦虑，使其获得情感支持，以战胜疾病给自己带来的各种不适。
（5）要求病人家属积极配合，共同帮助病人防止和克服上述易产生的不良心理。
这样的心理治疗可产生任何药物都难以达到的神奇功效，患者的病情可以很快的稳定。
3 结果
3.1 两组患者平均住院日的比较 实验组患者的平均住院日为（46±8），较对照组平均住院日（59±7）显著下降，与对照组相比 P<0.05。
3.2 两组患者满意度统计 患者满意度统计结果如表1所示：通过我们系统、全面、有效的心理治疗，患者的满意率显著提高。
表1 两组患者满意度比较
组别
满意
基本满意
不满意
极不满意
满意率%
实验组
31
4
3
0
92.1
对照组
12
8
11
7
52.6
** 与对照组相比 P<0.01
4 讨论
肝硬化是一个严重的公共卫生问题，我国是慢性肝硬化病人众多的国家之一，肝硬化在我国属于常见病、多发病，其病程长，久治不愈，且易复发，恶变率高，导致患者生活质量严重下降。慢性肝硬化的发病因素与生物学因素与自身免疫力机制有关，还与患者的心理、社会因素有关[3]。目前，临床尚无彻底根治的治疗方法，而在治疗中辅以心理治疗可促进慢性肝硬化的治疗，提高患者的生活质量。
在本次研究中，实验组患者入院后即得到了有效的心理治疗，通过心理治疗，显著缩短了患者的平均住院日，同时患者的满意度显著升高。从而减轻了患者的负担，提高了患者的生活质量，也改善了医患患关系。
参考文献：
[1]Brown，A.F.，Viral hepatitis;a review of the present status of the disease and the nursing problems which it presents.Am J Nurs 1950，50，（7），439-41.
[2]Cuellar Medina，C.;Sagaro，E.，[Nursing of patients hospitalized for viral hepatitis].Rev Gastroenterol Peru 2001，21，（2），136-9.
[3]Mouelhi，L.;Debbeche，R.;Sfar，I.;Salem，M.;Bouzaidi，S.;Trabelsi，S.;Gorgi，Y.;Najjar，T.，[Auto-immune serological disorders in chronic viral C hepatitis：prevalence and clinical significance].Tunis Med 2008，86，（9），777-81.