妇科急腹症宫外孕患者的观察及护理体会

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  【中图分类号】R473.71【文献标识码】B【文章编号】1632-5281(2015)7
  【摘要】目的:探讨不同方法治疗妇科急腹症宫外孕患者的临床疗效及护理方法。方法:对2010年-2014年我院收治的31例宫外孕患者采用手术治疗,并对所有患者采用讲座宣传、心理护理、体征护理和出院指导等综合护理干预,并对患者治疗前后焦虑度和护理后满意度进行评价。结果:治疗前患者的平均焦虑度为(6.7±1.5),护理后平均焦虑度为(2.4±0.4),较护理前有显著性差异(P<0.05)。治疗后有28例患者对护理工作满意,满意度为90.3%,仅有1例患者表现出不满意,所占比例为3.2%,所有患者均得以治愈。结论:讲座宣传、心理护理、体征护理和出院指导等综合护理干预,能够减少患者焦虑度和提高满意度,有利于患者健康的恢复。
  【关键词】妇科急腹症;宫外孕;疗效;护理
  妇科急腹症是临床常见疾病,该病起病急,病情凶险,病因复杂。患者临床表现为腹痛、恶心、呕吐、阴道出血、白带增多等症状[1]。妇科急腹症主要有异位妊娠、宫外孕、急性盆腔炎、黄体或囊肿破裂、卵巢囊肿、子宫疤痕破裂和急性出血性输卵管炎等,其中宫外孕最容易危及患者生命。目前,临床上治疗宫外孕的方法为保守治疗和手术治疗,而综合护理干预对患者的康复及减少并发症具有重要意义,因此我们对2010年-2014年我院收治的31例宫外孕患者采用综合护理干预,现报道如下。
  1 资料和方法
  1.1 一般资料:对2010年-2014年我院收治的31例宫外孕患者的临床资料进行分析,年龄21-46岁,平均年龄(31.2±7.8)岁。患者临床表现为下腹剧痛、恶心呕吐、发热、停经、白带增多、阴道出血、肛门坠胀、休克等症状。所有患者均行B超和尿HCG、阴道后穹窿穿刺检查后得以确诊。所有患者的诊断及治疗方法均取得患者及家属知情同意。
  1.2治疗方法:根据患者意愿及临床医师治疗方法的选择,31例患者采用传统的开腹手术。
  1.3护理方法:①讲座宣传:由于文化背景差异,患者对宫外孕的看法各不相同。因此医护人员应向患者及家属介绍宫外孕产生的原由,治疗方法及对患者以后生活的影响,让患者对宫外孕有正确的认识,避免患者产生惶恐不安情绪。②心理护理:有些年龄较大暂无孩子患者,迫切需要怀孕,宫外孕易导致其紧张不安,对治疗缺乏信心,因此护理人员要注意观察患者情绪,帮助患者克服焦虑不安等负面情绪,鼓励患者树立战胜疾病的信心。同时,鼓励患者多与家人及同种疾病患者相互溝通交流,让负面情感得以释放,有利于树立良好心态。③体征护理:医护人员应告知患者注意休息,当身体出现任何异常时,应及时告知医护人员。同时,医护人员应注意观察患者阴道出现情况,血压是否正常,心率是否在正常范围内,当以上情况出现异常时,应及时告知主治医生。④手术护理:术前应注意医疗器械的消毒及准备,并对患者进行心理辅导,避免产生恐惧心理而影响手术进程。术中护理人员应配合主治医师安排。术后了解患者身体状况,从而有利于及时治疗术后并发症。⑤出院指导:嘱托患者注意休息,告知患者每周复查血β-HCG值至正常,禁性生活1个月,防止生殖器炎症,第一次月经后5天行输卵管通液术[2]。宣传避孕的相关知识,引导患者采用正确的避孕方法,避孕时间至少6个月,根据医嘱选择最佳生育时间[3]。同时,注意妇科炎症,如有出现积极治疗。
  1.4焦虑度和满意度评价:根据患者治疗前和治疗后的心理焦虑度进行评价,分数越高,表明患者焦虑程度越严重。治疗后,统计患者对护理工作的满意度,分为满意、较满意和不满意3个等级。
  1.5统计分析:采用统计学软件SPSS 19.0 进行数据处理和分析。计数资料采用均数±标准差( x±s)表示, 组间比较采用t检验,P<0.05 表示具有统计学差异。
  2.结果
  治疗前患者的平均焦虑度为(6.7±1.5),护理后平均焦虑度为(2.4±0.4),较护理前有显著性差异(P<0.05)。治疗后,28例患者对护理工作满意,满意度为90.3%,仅有1例患者表现出不满意,所占比例为3.2%。所有患者均得以治愈。
  3.讨论
  随着医疗水平的发展和人们对于护理的需求,综合护理干预对于患者康复速度及质量有着重要的影响。有效的护理方法能够建立起良好的医患关系,建立其相互信任感,有利于患者表达自身情感从而帮助护理人员了解患者心理动态及身体状况,并及时发现问题和解决问题。我们根据患者意愿及临床医师治疗方法的选择对2010年-2014年我院收治的31例宫外孕患者采用手术治疗,并实行讲座宣传、心理护理、体征护理和出院指导等综合护理干预。结果显示护理后患者焦虑度显著降低,较护理前有显著性差异(P<0.05)。有28例患者对护理工作满意,满意度为90.3%,仅有1例患者表现出不满意,所有患者均得以治愈。
  综上所述,讲座宣传、心理护理、体征护理和出院指导等综合护理干预,能够减少患者焦虑度和提高满意度,有利于患者健康的恢复。
  参考文献
  [1]常淼.妇产科急腹症79例临床疗效观察[J].中国煤炭工业医学杂志,2012,15(12):1907-1908.
  [2]苗小艳,谭启环,王洪蕊. 宫外孕患者保守治疗的临床观察和护理体会[J].中国民族民间医药,2009(18):155-156.
  [3]叶石梅.甲氨蝶呤联合米非司酮保守治疗宫外孕的应用及护理措施[J].中国医药指南,2014,12(15):375-376.
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