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摘要：目的： 研究分析对颅脑外伤术后偏瘫患者给予早期康复护理的临床效果。方法： 选择我院2012年12月到2014年12月收治的颅脑外伤术后偏瘫患者120例，将其分为观察、对照组，各60例。对照组给予患者常规护理方法，观察组在对照组的基础上给予早期康复护理，对比两组并发症和后遗症发生率。结果： 观察组患者的并发症和后遗症发生率显著低于对照组（P<0.05）。结论： 对颅脑外伤术后偏瘫患者采取有效早期康复护理能够显著降低并发症和后遗症发生率，值得临床推广。
关键词： 早期康复护理；颅脑外伤术后偏瘫；护理效果
颅脑外伤患者在手术后会因为脑部出现血肿、手术创伤以及脑水肿等，因此患者的脑组织会受到损害，进而导致患者出现肢体不同程度的运动障碍，对患者的日常生活和工作造成极大影响[1]。而对颅脑外伤术后偏瘫患者进行早期有效康复护理能够显著提高患者肢体功能恢复，减少并发症和后遗症的发生率。在本次研究中对收治的120例颅脑外伤术后偏瘫患者，对比采用常规护理和早期康复护理的临床护理效果。现将研究资料示下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择我院2012年12月到2014年12月收治颅脑外伤术后偏瘫患者120例，将其分为观察、对照组，各60例。对照组男28例，女32例；患者年龄45-76岁，平均年龄为（58.9±3..2）岁；左侧偏瘫者31例，右侧偏瘫者29例。观察组男31例，女29例；患者年龄47-79岁，平均年龄为（60.2±3..8）岁；左侧偏瘫者34例，右侧偏瘫者26例。两组在性别、年龄等一般资料情况的差异不显著（P>0.05）。
1.2 方法
对照组采取常规护理方法，观察组给予早期康复护理，具体如下：①心理护理。患者因为是颅脑外伤手术后出现偏瘫，因此会对疾病产生焦虑、紧张等负面心理情绪，害怕自己因为疾病而导致终生残疾。护理人员需要在患者入院时就进行有效的沟通交流，向患者讲述颅脑外伤手术偏瘫的相关知识和治疗方法。让患者及家属注意配合医护人员的治疗和护理，告知患者家属多给予患者关心和鼓励。②偏瘫侧肢体康复训练干预。护理人员要确保患者的各关节处于良姿位，并对患者的偏瘫侧肢体给予早期肌肉按摩能够有效保护其关节。患者需要每2h更换卧位一次。医护人员需要注意不能让患者骨隆突处受到太大的压力。在患者肌腱逐步恢复后，患者需要进行关节功能训练。③辅助治疗。在上述护理康复训练方法外，还需要让患者进行相应的针灸、推拿、按摩、高压氧以及气压治疗[2]。④环境舒适护理。需要对患者的病房保持有效通风。对于室内的光线和湿度都需要控制到最佳，温度最佳为22-25℃，湿度保持在55%左右。⑤语音障碍康复护理。对有语音障碍的患者需要根据不同患者的相应情况对症下药，并且制定出相应的训练计划。因为患者内心存在芥蒂，所以护理人员需要与患者家属进行有效配合，并且多进行口型示范，协助患者进行唇舌功能和发音锻炼。对于患者的发音锻炼，患者家属需要在平时多对患者进行训练。不仅如此，护理人员可以通过触觉、听觉、嗅觉以及视觉等其他感官来刺激患者加强锻炼，让患者恢复正常的语言功能。⑥家庭康复护理。颅脑外伤术后偏瘫患者通常恢复的时间比较长，在长期住院下，对于患者的经济负担来说比较沉重，所有患者的住院时间通常为4周，而在出院之后通常给予患者家庭或社区康复护理，然而家庭或社区护理是康复护理环节中最为薄弱的部分。因此护理人员需要在患者住院期间就对患者进行家庭康复护理训练，让患者家属掌握护理的方法，并且根据患者的恢复情况来制定出合理有效的康复计划，并且定期对患者恢复的效果进行指导和评价。
1.3 统计学方法
采用SPPS18.0统计学软件对数据进行分析，计量资料用采用（X±S）表示，组间比较采用t检验，计数资料采用X2检验，P<0.05表明差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者并发症和后遗症发生情况比较
观察组压疮发生率和肌肉萎缩、肩手综合征发生率显著低于对照组，差异显著（P<0.05），详见表1。
3 讨论
颅脑外伤术后偏瘫患者的康复护理是一个长时间、系统的过程，而采取有效的护理措施能够有效帮助患者康复。随着人们生活水平的提高，患者及家属对护理需求也越来越高。早期康复护理能够从患者角度出发，根据患者的具体病情及护理要求制定有效早期康复护理方案，有效提高护理质量[3]。此外，护理人员能够从生理、心理以及社会等多角度让患者处于身心愉悦的状态让其减少痛苦，增加其配合医护人员治疗和护理的积极度。在患者病情有所稳定后给予有效残存肌肉锻炼能够有效缓解肌肉萎缩性关节痉挛[4]。
对于颅脑外伤术后偏瘫患者其身体恢复情况与早期是否进行有效舒适体位和功能锻炼有着密不可分的关系，而早期康复护理可以有效对患者进行自理能力锻炼，更为人性化[5， 6]。在本次研究中，观察组患者给予早期康复护理，对照组给予常规护理措施，观察组压疮发生率为3.3%（2/60），肌肉萎缩发生率为3.3%（2/60），肩手综合征发生率为1.7%（1/60），均显著低于对照组压疮发生率的13.3%（8/60），肌肉萎缩发生率的10.0%（6/60），肩手综合征发生率的11.7%（7/60），这表明，采用早期康复护理能够有效降低颅脑外伤术后偏瘫患者并发症和后遗症的发生率。
综上所述，对颅脑外伤术后偏瘫患者采取有效早期康复护理能够显著降低并发症和后遗症发生率，值得临床推广。
参考文献：
[1] 韩梅. 早期康复护理干预对重型颅脑损伤术后偏瘫肢体康复效果的影响[J]. 齐鲁护理杂志. 2012（14）： 96-97.
[2] 李其杰，李斌. 高压氧治疗对重度颅脑外伤后偏瘫疗效的分析[J]. 中国社区医师（医学专业）. 2011（13）： 41-42.
[3] 沈李奎，陆明，蒋栋毅，等. 鼠源性神经生长因子联合高压氧治疗颅脑外伤后偏瘫患者的疗效分析[J]. 中国康复医学杂志. 2011（12）： 1117-1120.
[4] 王丹，张琳琳. 团体教育辅助康复护理在颅脑术后偏瘫病人中的应用效果[J]. 护理实践与研究. 2012（13）： 50-52.
[5] 周超华. 50例颅脑损伤术后偏瘫肢体早期康复护理[J]. 中国初级卫生保健. 2013（01）： 101-102.
[6] 朱忠凤. 重型颅脑损伤术后偏瘫肢体早期康复护理干预的效果[J]. 当代护士（专科版）. 2010（05）： 33-35.
关键词： 早期康复护理；颅脑外伤术后偏瘫；护理效果
颅脑外伤患者在手术后会因为脑部出现血肿、手术创伤以及脑水肿等，因此患者的脑组织会受到损害，进而导致患者出现肢体不同程度的运动障碍，对患者的日常生活和工作造成极大影响[1]。而对颅脑外伤术后偏瘫患者进行早期有效康复护理能够显著提高患者肢体功能恢复，减少并发症和后遗症的发生率。在本次研究中对收治的120例颅脑外伤术后偏瘫患者，对比采用常规护理和早期康复护理的临床护理效果。现将研究资料示下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择我院2012年12月到2014年12月收治颅脑外伤术后偏瘫患者120例，将其分为观察、对照组，各60例。对照组男28例，女32例；患者年龄45-76岁，平均年龄为（58.9±3..2）岁；左侧偏瘫者31例，右侧偏瘫者29例。观察组男31例，女29例；患者年龄47-79岁，平均年龄为（60.2±3..8）岁；左侧偏瘫者34例，右侧偏瘫者26例。两组在性别、年龄等一般资料情况的差异不显著（P>0.05）。
1.2 方法
对照组采取常规护理方法，观察组给予早期康复护理，具体如下：①心理护理。患者因为是颅脑外伤手术后出现偏瘫，因此会对疾病产生焦虑、紧张等负面心理情绪，害怕自己因为疾病而导致终生残疾。护理人员需要在患者入院时就进行有效的沟通交流，向患者讲述颅脑外伤手术偏瘫的相关知识和治疗方法。让患者及家属注意配合医护人员的治疗和护理，告知患者家属多给予患者关心和鼓励。②偏瘫侧肢体康复训练干预。护理人员要确保患者的各关节处于良姿位，并对患者的偏瘫侧肢体给予早期肌肉按摩能够有效保护其关节。患者需要每2h更换卧位一次。医护人员需要注意不能让患者骨隆突处受到太大的压力。在患者肌腱逐步恢复后，患者需要进行关节功能训练。③辅助治疗。在上述护理康复训练方法外，还需要让患者进行相应的针灸、推拿、按摩、高压氧以及气压治疗[2]。④环境舒适护理。需要对患者的病房保持有效通风。对于室内的光线和湿度都需要控制到最佳，温度最佳为22-25℃，湿度保持在55%左右。⑤语音障碍康复护理。对有语音障碍的患者需要根据不同患者的相应情况对症下药，并且制定出相应的训练计划。因为患者内心存在芥蒂，所以护理人员需要与患者家属进行有效配合，并且多进行口型示范，协助患者进行唇舌功能和发音锻炼。对于患者的发音锻炼，患者家属需要在平时多对患者进行训练。不仅如此，护理人员可以通过触觉、听觉、嗅觉以及视觉等其他感官来刺激患者加强锻炼，让患者恢复正常的语言功能。⑥家庭康复护理。颅脑外伤术后偏瘫患者通常恢复的时间比较长，在长期住院下，对于患者的经济负担来说比较沉重，所有患者的住院时间通常为4周，而在出院之后通常给予患者家庭或社区康复护理，然而家庭或社区护理是康复护理环节中最为薄弱的部分。因此护理人员需要在患者住院期间就对患者进行家庭康复护理训练，让患者家属掌握护理的方法，并且根据患者的恢复情况来制定出合理有效的康复计划，并且定期对患者恢复的效果进行指导和评价。
1.3 统计学方法
采用SPPS18.0统计学软件对数据进行分析，计量资料用采用（X±S）表示，组间比较采用t检验，计数资料采用X2检验，P<0.05表明差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者并发症和后遗症发生情况比较
观察组压疮发生率和肌肉萎缩、肩手综合征发生率显著低于对照组，差异显著（P<0.05），详见表1。
3 讨论
颅脑外伤术后偏瘫患者的康复护理是一个长时间、系统的过程，而采取有效的护理措施能够有效帮助患者康复。随着人们生活水平的提高，患者及家属对护理需求也越来越高。早期康复护理能够从患者角度出发，根据患者的具体病情及护理要求制定有效早期康复护理方案，有效提高护理质量[3]。此外，护理人员能够从生理、心理以及社会等多角度让患者处于身心愉悦的状态让其减少痛苦，增加其配合医护人员治疗和护理的积极度。在患者病情有所稳定后给予有效残存肌肉锻炼能够有效缓解肌肉萎缩性关节痉挛[4]。
对于颅脑外伤术后偏瘫患者其身体恢复情况与早期是否进行有效舒适体位和功能锻炼有着密不可分的关系，而早期康复护理可以有效对患者进行自理能力锻炼，更为人性化[5， 6]。在本次研究中，观察组患者给予早期康复护理，对照组给予常规护理措施，观察组压疮发生率为3.3%（2/60），肌肉萎缩发生率为3.3%（2/60），肩手综合征发生率为1.7%（1/60），均显著低于对照组压疮发生率的13.3%（8/60），肌肉萎缩发生率的10.0%（6/60），肩手综合征发生率的11.7%（7/60），这表明，采用早期康复护理能够有效降低颅脑外伤术后偏瘫患者并发症和后遗症的发生率。
综上所述，对颅脑外伤术后偏瘫患者采取有效早期康复护理能够显著降低并发症和后遗症发生率，值得临床推广。
参考文献：
[1] 韩梅. 早期康复护理干预对重型颅脑损伤术后偏瘫肢体康复效果的影响[J]. 齐鲁护理杂志. 2012（14）： 96-97.
[2] 李其杰，李斌. 高压氧治疗对重度颅脑外伤后偏瘫疗效的分析[J]. 中国社区医师（医学专业）. 2011（13）： 41-42.
[3] 沈李奎，陆明，蒋栋毅，等. 鼠源性神经生长因子联合高压氧治疗颅脑外伤后偏瘫患者的疗效分析[J]. 中国康复医学杂志. 2011（12）： 1117-1120.
[4] 王丹，张琳琳. 团体教育辅助康复护理在颅脑术后偏瘫病人中的应用效果[J]. 护理实践与研究. 2012（13）： 50-52.
[5] 周超华. 50例颅脑损伤术后偏瘫肢体早期康复护理[J]. 中国初级卫生保健. 2013（01）： 101-102.
[6] 朱忠凤. 重型颅脑损伤术后偏瘫肢体早期康复护理干预的效果[J]. 当代护士（专科版）. 2010（05）： 33-35.